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一样是腰痛,位置和特点却各有不同 。有些人站立行走时疼痛明显,坐时减缓;有些人则是坐立时痛感强烈 。
文章插图
根据腰痛的特点,可初步判断疼痛的原因 。
站立时疼痛:腰椎原因
腰椎是腰部主要负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘和韧带、关节囊等 。它们容易在生理性退变、劳损、急性外伤等因素的作用下发生病变,引发疼痛 。
【根据腰痛特点找病根】直立时,人体重量的加持会加重对周围神经的刺激,疼痛明显;平卧时疼痛感相对减轻 。
活动时疼痛:肌肉原因
过度负荷、不当发力都有可能造成腰部肌肉损伤 。急性损伤的患者常常在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或座位时,只要保持腰部姿式正常 , 就没有明显疼痛感 。
久坐后疼痛:慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现于久站、久坐以及夜间久卧后 。适当活动可以减缓疼痛 , 改良症状 。
与体位无关:脏器原因
肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,常常和体位没有明显关联,而是根据具体疾病各有不同:
泌尿系统的慢性炎症:一侧腰部慢性、反复性疼痛 , 可以伴随发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;
尿路结石:剧烈腰痛,向大腿内侧放射,严重时伴随恶心、大汗淋漓等;
慢性盆腔炎疼痛:下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛 。
疼痛难以忍耐:腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折以腰椎椎体压缩变扁为主要影象学表现 。
患者平卧、直立行走、直立座位时常常没有疼痛,但在做翻身、起坐、躺下等动作时疼痛明显,且难以忍耐 。
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