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本文原始标题是：宝宝便便里的大学问

快乐母乳喂养：宝宝便便里的大学问//

吃喝拉撒睡，不仅仅是关系到成年人健康最重要的5件大事，更是影响新出生至3岁婴幼儿生长发育的重要因素。对于新生儿来说，看似简单的五件事儿有时却成为他们面对的难以逾越的大山。作为爸爸妈妈，我们需要不断地认知和学习，才能更好地呵护宝宝。

文：席念楚、璐璐

大便，可以说最能反应一个人的消化状况，但很多新手父母都被孩子的“屎尿屁”搞得焦头烂额，再加上各种广告的泛滥（一些推销产品的策略），自相矛盾的信息满天飞，真是很难搞清楚孩子的大便怎样是正常，怎样是不正常！如果宝宝的大便不正常了，又不知道应该怎么办 !

今天我们就带着这些问题，按照医学领域给出的权威建议一起来研究研究大便先生吧。

快乐母乳喂养：宝宝便便里的大学问。应对问题的原则

按照PDF（父母引导式的喂养）原则喂养的宝宝可以很快在父母的帮助下正确地认知吃喝睡，形成健康规律的作息，而作息规律稳定的孩子新陈代谢相对于不规律的孩子也要稳定很多。

但是新生儿或者说婴幼儿毕竟不是成年人，在很多生活方面的细节上都和成年人存在较大差别，甚至会有完全不同的表现。

在开始学习之前，首先需要谈一谈父母和其他家庭成员处理宝宝问题时应当遵循的原则：

要放下先入为主的偏见，努力更新知识，固执常会演化为无知，而错误的认知有时会带来灾难性的后果；
遇事要冷静，否则极易做出错误的判断和决定；
不要以其他宝宝作为标准，就如没有完全相同的两片雪花，造物主赋予每一个宝宝独特的个性和生理特点，这也包括吃喝拉撒的每一个细节。

认识新生儿的正常大便

如今我们很容易通过搜索引擎的帮助找到正常婴儿的大便图例（鉴于莆田系的危害，通过百度搜索时注意不要被广告信息所迷惑，建议从5-10条以后再仔细看吧）。

其实在实际生活当中还有很多很多正常的大便先生是图例上所没有的，因为绝大多数的宝宝大便都是正常的，可能的样子太多了，根本不可能穷举。

我们只需要知道什么样的大便是不正常的：

宝宝大便呈水状（水便分离或蛋花状）；
新生儿阶段排便困难（如 48 小时未排胎便），需要就医排查是否有巨结肠；
幼儿大便成形后出现便秘症状。

便秘的判断依据见下表：

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爸爸妈妈们切记

新生儿除了一出生的粘稠黑色胎便以外，在加辅食以前大便都应该是 “拉稀”的。

宝宝加辅食以后的大便

只要能用手捏动的就是好大便

宝宝开始加辅食，就会摄入更多的食物纤维了，此时整个消化道需要对新的营养素进行认识和熟悉，有些孩子可能需要3-5天的时间才能排便，当然这也与孩子的肛门括约肌发育未完全有关。

这个阶段的孩子摄入的纤维越来越多，大便的性状也逐渐向成人大便的性状发展，只要可以用手捏动的就是好大便。（不是一定要捏的动啊！）

大便由不成形逐渐成形

由于母乳中80%是水，占比最大的营养成分是蛋白质，食物纤维几乎没有，所以婴儿的大便就不可能成型。随着食物纤维的摄入增加，未消化的纤维就会把蛋白质缠绕在一起，最终变成有形状的大便。

不正常大便

我们判断的标准依然是只需要记住不正常的大便：

水状；
干结坚硬隔着尿布无法捏动。

出现不正常大便的应对

根据之前的内容我们了解到，不正常的大便主要是两类：

水状便，这样的大便告诉我们孩子在腹泻；
干结、排便困难，这样的大便告诉我们孩子在便秘。

既然有这两种不正常的大便，那么我们就来具体说说该如何应对：

1. 水状便——腹泻

什么是腹泻

我们先来了解一下人为什么会腹泻。腹泻是指水分太多而没有形状的大便。很多人认为大便次数多就是腹泻，其实不然。腹泻的标准不是次数而是大便中包含的水分的多少（性状）。

腹泻的原因

快乐母乳喂养：宝宝便便里的大学问。腹泻就是体内出现异常通过大便传达给我们的信号，无论是过敏，还是病毒、细菌入侵引起的腹泻，都是人体的免疫系统为了保护身体而加速排泄，通过大便快速把有害细菌或物质带到体外，以维护身体健康。

当入侵的物质被排净了，免疫系统又会把大便调整成正常的状态。唯有这种彻底的排净，才能保证消化系统长期的健康，一味地止泻只会让入侵物和有害物质长期滞留体内，甚至造成慢性疾病。

腹泻时需要做什么？

其实腹泻时的护理非常简单，但也非常重要，就是要补水，补水，补水！注意是电解质水！

因为腹泻会导致大量体液的流失，同时宝宝也可能没胃口不想吃东西，这个时候很容易导致急性脱水的症状，特别是对于体型很小的婴幼儿，脱水特别是急性脱水是非常危险的。

所以腹泻本身并不可怕，可怕的是腹泻可能引起的脱水。

如何补水呢？

如果宝宝腹泻一天超过3次，建议每次腹泻之后都补充电解质水，每次的量不强求，有很多孩子白天不愿意喝，但是因为生病不舒服，夜醒的时候一次可以喝掉 200ml左右的电解质水。

补充电解质水可以有效预防与治疗急性肠胃炎脱水，虽然也可以用米汤替代，但米汤的效果只是暂时性补充，并没有治疗效果。

另外，权威的研究指出，腹泻时无需禁食，正常进食更有利于病人恢复，但要避免进食高脂肪高糖饮食。

腹泻后可补充益生菌

也有权威儿科医生不赞成补充益生菌。开始吃辅食的婴儿可以适当食用无添加的酸奶，低龄的婴儿也可以按照体重服用益生菌帮助肠道菌群平衡（请一定仔细再仔细地看说明书，如果是外语说明书一定要翻译搞清楚是否适用）。

注意护理宝宝小屁股

要特别注意孩子的小屁股，因为很容易由于频繁的大便而导致皮肤被排泄物腐蚀破溃。我们一定要注意护理孩子娇嫩的皮肤。

家长保持冷静

就是让我们始终保持冷静，做孩子最坚强的后盾，安静地陪伴孩子，等候身体的痊愈。

2. 干结、排便困难——便秘

新生儿出现便秘及时就医

首先，我们要说6个月以内未加辅食的婴儿极少出现“便秘”的情况，特别是纯母乳喂养的宝宝，大便更是细滑。

一旦在新生儿阶段出现大便排便困难的情况，一定要及时就诊，排除巨结肠的可能性。巨结肠的危害性非常高，早发现诊治可以有效降低对身体的伤害，一定谨记。

添加辅食后的便秘

对于已经添加辅食的婴儿出现的便秘有以下三点需要父母特别注意：

益生菌的添加；
摄入富含膳食纤维的食物：如绿色蔬菜（切记不可长时间加热）、南瓜、白薯（番薯、地瓜）等根茎类蔬菜、蘑菇、杂粮、李子、苹果、西梅等；
充足的大运动。

很多妈妈认为孩子还小做不了什么大运动。其实恰恰相反，吃完饭多俯卧（趴着），妈妈给孩子做被动操活动四肢等等都是很有效的运动。

另外， 6个月的宝宝还可以训练翻身，或是通过健身架或大人提着一个玩具让孩子平躺时踢腿。这其中尤以充足的运动为佳。

宝宝出现便血要高度重视

另外，如果宝宝出现便血的情况，建议及早就医，便血的情况非常复杂，如果是一些重症引起的便血，病情恶化的速度可以非常快，不要掉以轻心。

念楚璐璐建议

宝宝的一呼一吸，每一次排便都会牵拉妈妈的心，但是我们作为母亲更重要的是时刻保持理智，以谦卑的心、温柔包容的情绪、科学的态度来照料我们的孩子。