本文原始标题是：欣源说 | 爸爸患乙肝 ， 容易传染给孩子吗？打了疫苗 ， 能管多久？卫生习惯不容忽视！（完结）

文 | 冯欣源

北京大学医学博士

复旦大学社会心理学博士后

曾任武汉同济医院主治医师

宝宝树专家答答问数已过万

亲自养育两个宝宝的妈妈

《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者

「冯欣源自然养育之家」欣源说 | 爸爸患乙肝，容易传染给孩子吗？打了疫苗，能管多久？卫生习惯不容忽视！（完结）。《夏娃的困惑》作者

「冯欣源自然养育之家」欣源说 | 爸爸患乙肝，容易传染给孩子吗？打了疫苗，能管多久？卫生习惯不容忽视！（完结）。乙肝哺乳专题（九）

爸爸患乙肝 ， 宝宝需要注射乙肝免疫球蛋白吗？

打了疫苗 ， 能管多久？

虽然经口传播乙肝的可能性很小 ， 不过必要的卫生习惯还是很重要 。

其他种类肝炎

上期回顾9：欣源说 | 想知道孩子得了乙肝没有 ， 啥时候去化验？倘若接种失败 ， 该怎么办呢？

「冯欣源自然养育之家」欣源说 | 爸爸患乙肝 ， 容易传染给孩子吗？打了疫苗 ， 能管多久？卫生习惯不容忽视！（完结）//

18）爸爸患乙肝 ， 宝宝需要注射乙肝免疫球蛋白吗？

爸爸患乙肝 ， 是有可能传染给孩子的（父婴垂直传播） 。 让人大跌眼镜的是 ， 父婴传播的几率 ， 并不比母婴传播几率低多少 ， 有时还会更高！

研究表明 ， 如果孩子出生后未进行联合免疫阻断 ， 父亲是HBsAg携带者 ， 大三阳（HBeAg阳性） ， 子女感染率为85.7% ， 其中有42.8%成为携带者；如果父亲小三阳（HBeAb阳性） ， 子女约有20%受到感染 ， 但没有发现成为携带者的婴儿 。

目前 ， 越来越多的动物和人体研究表明 ， 乙肝病毒可能通过生殖细胞传播 。 父婴接触水平传播 ， 难以解释后代这么高的感染率 。 当然 ， 还有一种可能 ， 夫妻无保护性生活 ， 使得孕妇可能被乙肝病毒感染 ， 从而形成父-母-婴的模式感染子代 ， 这是一种间接的父婴传播 。

所以 ， 乙肝父亲在准备要孩子之前 ， 最好能进行规范的抗病毒治疗 。 母亲可以去检查一下 ， 如果HBsAb滴度较低甚至阴性 ， 应采用乙肝疫苗强化免疫 ， 如HBsAb定量能达到400mIU/ml以上 ， 防护作用就非常理想了 ， 是最佳怀孕时机 。

爸爸患乙肝 ， 宝宝免疫防护处理原则跟妈妈患乙肝是一样的 。

刚才提到 ， 乙肝妈妈妊娠期应用抗病毒药物 ， 需要谨慎抉择；而爸爸是可以放心用药的 ， 用药期间可以生育 ， 药品种类没有限制 。 这些抗病毒药物 ， 没有影响精子活性、造成突变的作用 。 有些爸爸为了生孩子 ， 盲目把抗病毒药物停掉 ， 这不仅没必要 ， 还非常可惜 。 因为盲目停药容易造成疾病“反跳” ， 再用药耐药率也相当高 ， 不仅容易“前功尽弃” ， 还可能“寸步难行” 。

「冯欣源自然养育之家」欣源说 | 爸爸患乙肝 ， 容易传染给孩子吗？打了疫苗 ， 能管多久？卫生习惯不容忽视！（完结）//

19）打了疫苗 ， 能管多久？

打了疫苗 ， 如果检查产生了抗体 ， 一般能维持3~7年 ， 每个人体质不同 ， 抗体维持时间也不一样 。 抗体可能会减弱或消失 ， 不过免疫系统是有记忆力的 ， 当病毒再次感染时会大量生产抗体 ， 中和掉新的“入侵者” 。 所以 ， 一般打过疫苗、产生抗体后的保护时限在12~15年 。

无应答或低应答人群 ， 或高危人群可以每隔3~6年加强1次乙肝疫苗 。 也可根据监测结果来定 。 一些专家建议每3年检测一次 。 还有学者建议 ， 所有人在3年内都能进行一次加强针 。 不过这些内容还需要更多数据支撑 ， 必要时需要根据自身情况 ， 与医务人员充分沟通后抉择 。

20）卫生习惯

虽然经口传播乙肝的可能性很小 ， 孩子生活在乙肝环境反而有助于抗体维持 ， 不过 ， 必要的卫生习惯还是很重要 ， 尤其是在孩子出生不久 ， 免疫力还不是十分完善、稳定的时候 。 可以给孩子的日常用品消消毒 。 如果除了爸爸、妈妈 ， 家中还有其他成员罹患乙肝感染 ， 消毒的必要性可能更大些 。

我们可以了解些有关乙肝病毒消毒的知识 ， “知己知彼 ， 百战不殆” 。 乙肝病毒在微生物界属于耐受力较强的 ， 它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂 ， 都能够耐受；在零下20℃也冻不死它 ， 能活20年！在30~37℃可存活6个月 ， 超过37℃可活7天 ， 在55℃时可活6小时 。 大家平日里常用的消毒剂 ， 如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不起作用 。 不过 ， 乙肝病毒怕高热 ， 如加热到100℃ ， 只要10分钟就可使其失去传染性 。 乙肝病毒对0.5%过氧乙酸非常敏感 ， 这是一种强氧化剂 ， 可以杀死它们 。 3%漂白粉、0.2%新洁尔灭也可用来杀灭乙肝病毒 。 高压蒸汽也能灭活 。

所以 ， 在家里最方便的方法就是开水煮或高压蒸汽熏蒸了 。 可以买个消毒锅 ， 把孩子的奶瓶、安抚奶嘴等物品经常蒸一蒸就行 。

如今 ， 科技已然非常发达 ， 我们离过去那个没有免疫球蛋白、没有疫苗的年代越来越远了 。 大三阳母亲乙肝病毒垂直传播的几率从80~90%以上降到5%以下 ， 简直是跳水式地大大降低 ， 仅罹患小三阳或属于病毒携带者 ， 孩子就更安全些了 。 只要孩子出生时采取些医疗措施 ， 他们与一般孩子并无多大区别 ， 妈妈们更不需要跟母乳过不去 。 注意定期接种疫苗 ， 7月龄注意检查血清学指标就行 。 即使属于5%感染的孩子 ， 定期监测随访就行 ， 尽量平常心对待 ， 保护孩子心理 ， 不要让他感到与众不同 ， 心生自卑 。 在如今的医疗保障的背景下 ， 他们基本都能够正常交友、工作、生子……不过 ， 长大些还是尽量少接触些伤害肝脏的因素 ， 比如胡乱用药、抽烟喝酒哦！

「冯欣源自然养育之家」欣源说 | 爸爸患乙肝 ， 容易传染给孩子吗？打了疫苗 ， 能管多久？卫生习惯不容忽视！（完结）//

其他种类肝炎

1）甲型肝炎

复旦大学附属妇产科医院发布的《母乳喂养零基础攻略》提到 ， 甲型肝炎病毒不会通过乳汁传播 ， 可以进行母乳喂养 。 不过妈妈需要勤洗手 ， 保持良好的个人卫生习惯 ， 这是因为甲肝的传播途径是“粪口传播” ， 如日常生活接触传播及水和食物传播 ， 而不是类似乙肝、丙肝等通过母婴、血液、体液、性等途径传播 。

如果妈妈急性起病 ， 症状很重 ， 难以亲自哺乳 ， 可以挤出乳汁 ， 交给其他照料者瓶喂 。 症状好转后就可以亲自喂哺 。

2）丙型肝炎

丙型肝炎主要通过血液及性传播 ， 很少经由乳汁传播 。 妈妈的乳汁中 ， 还经常能检测到对抗丙型肝炎病毒的抗体 。 目前 ， 国际上尚未发现乳汁造成丙肝病毒传染的证据 。

目前 ， 国际上对丙型肝炎患者的哺乳研究及建议较少 。 多数研究倾向于让妈妈坚持母乳喂养 。 也有研究建议 ， 如果哺乳妈妈处在丙型肝炎的活动期 ， 可能需要暂停哺乳 。

根据美国疾病预防控制中心（CDC）的资料 ， 并没有足够的证据证实患丙肝的妈妈乳头皴裂、出血会导致宝宝感染 。 不过保险起见 ， 还是暂时停喂母乳 ， 挤出乳汁丢弃 ， 维持奶量 ， 等乳头伤口愈合后可以恢复哺乳 。

如果妈妈们对这部分内容心存困惑 ， 可以向感染科、妇产科专科医生寻求帮助 ， 了解国际上最新的研究信息 。

作者 | 冯欣源? 版权所有

来源 |《跟冯欣源坚守自然养育》丛书

转载&合作 | 请联络微信wtmmdxb-fxy

插图 | unsplash ， pixabay ， 500px官网

均为CC0协议（可商用）

新媒体管家免版权图片库

动图 | soogif官网

头像 | 唐小鸭 ， 雁枫桦 ， 擎石设计

版权为本公众号所有 ， 翻版必究

音乐 | ? 風になる - 宫崎骏

《跟冯欣源坚守自然养育》

第一本：母乳理论+基本操作

第二本：母乳实践+解答疑问

第三本：母乳辟谣+特殊宝宝

已经上架开售哦！

非常感谢大家支持！

母乳系列

第四本：母乳妈妈乳房护理、

饮食、用药指导

第五本：母婴安睡

加紧赶制中……

部分内容可在公众号查阅

关键词目录在后台左下方

系列丛书已经写好数百万字

主要内容：

婴幼儿护理（屎尿屁嗝、婴儿怪现象、家庭护理操作）

育儿谣言（行为误区篇、滥喂食水篇、矿物质篇）

辅食营养（辅食添加误区、简单易上手案例）

早教（婴幼儿发育 ， 反自闭症过度诊治）

轻松带二胎等诸多内容

涵盖：养育 ， 教育 ， 心理 ， 得道

敬请期待！

不仅如此

欣源仍会像勤劳的小蚂蚁

不断学习、实践

数年如一日为您制作

专业、精致、全面、实用的育儿内容

争取陪伴您和孩子到18岁哦~^_^

• 「连云港市东方爱婴早教中心」【育儿宝典】16月龄宝宝养育问答
• 连云港市东方爱婴早教中心@【育儿宝典】15月龄宝宝养育问答
• #连云港市东方爱婴早教中心#【育儿宝典】14月龄宝宝养育问答
• 『冯欣源自然养育之家』欣源说 | 哺乳妈妈被咬了，打了疫苗，需要中断哺乳吗？
• 连云港市东方爱婴早教中心■【育儿宝典】5月龄宝宝养育问答
• 「连云港市东方爱婴早教中心」【育儿宝典】3月龄宝宝养育问答
• 「连云港市东方爱婴早教中心」【育儿宝典】新生（0月）宝宝养育问答
• [wly顺其自然]叶酸片什么时候吃最好？有必要一直吃吗？
• 养育无忧■“妈妈，我害怕！”孩子怕去医院，这可如何是好？！
• 『冯欣源自然养育之家』周三窝沟封闭最佳年龄是几岁？妈妈们可千万别错过