为什么让孩子吃止咳药的医生都是耍流氓？我之前接诊过一位肺炎宝宝

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孩子咳嗽老不好，多半是肺热。

宝宝咳嗽老不好，就怕咳出肺炎。

这两句逻辑混乱的广告词不知道骗了多少人，搞得很多家长一看到宝宝咳嗽，就觉得会引起肺炎。

我之前接诊过一位肺炎宝宝，这位宝宝因轻微感冒连续咳嗽了一段时间，家长觉得长期咳嗽会咳出病，就私自给宝宝使用止咳药，结果致使淤积痰液没法排出，阻塞了呼吸道，最后导致宝宝肺部感染患上了肺炎。

还有一些家长，宝宝一咳嗽就哐哐哐抱到医院，开口就让我开止咳药。

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碰到这样的情况，我真的有点头大。因为我们不止一次的科普过，宝宝咳嗽并不推荐吃止咳药。

不推荐止咳药

是因为它可能帮倒忙

听到孩子不断咳嗽，我们就知道孩子的呼吸系统可能出问题了，因此咳嗽其实是一个反映孩子呼吸系统状况的警报器。它一响，就表示孩子可能生病了；它一直响，就表示孩子病还没好。

从这个角度看，孩子咳嗽本身不见得是坏事，盲目止咳反而会掩盖真正的病因。

就好比一栋大楼着火了，火灾警报响了起来，这时候首先要做的是赶紧灭火，而不是伸手把警报关了。警报器关了火灾依然存在，大楼依然不安全。而且没有警报器，无法迅速灭火，造成的损失会更加严重。

咳嗽止住了，不代表万事大吉。那个咳嗽发展成肺炎的孩子，吃了止咳药是不再咳嗽了，可是后面感染严重了也都发现不了了。

况且，咳嗽对呼吸道是有保护作用的：喝水呛到了，通过咳嗽可以把水咳出去；呼吸道感染了，呼吸道里的分泌物、坏死脱落组织增多，形成痰液，也需要通过咳嗽咳出去。痰液的排出，有利于感染的恢复。但是吃止咳药却会让孩子失去这个保护。

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除此之外，现在市面上很多止咳药并不靠谱，也是不推荐给娃吃止咳药的原因之一。例如常见的止咳药可待因、右美沙芬，对儿童咳嗽的效果有限，副作用却很多，比如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至会导致死亡。

综上，美国、英国、加拿大等国都建议 6 岁以下的孩子不要使用非处方的止咳药和感冒药，我国也在今年 9 月要求 18 岁以下儿童禁用含可待因的感冒药（后台回复“可待因” ，即可获得含可待因止咳药的药物黑名单）。

不用止咳药

不代表放弃治疗

很大一部分宝宝咳嗽是病毒引起的，没那么严重，可以先居家观察。具体的护理措施有下面几个：

1、室温最好恒定在（18℃～22℃），保持一定湿度（＞50%）；

2、尽量回避烟草，无论是二手烟还是三手烟；

3、在室外空气情况良好时勤通风；

4、多喝水。一般建议喝温开水，如果是 6 个月以下的纯母乳宝宝，多喂母乳就行；

5、做生理盐水雾化，如果妈妈们家里没有雾化装置，也可以尝试浴室蒸汽，在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分钟也是可以的；

6、对于 1 岁以上的孩子，刺激性干咳的时候可以通过口服 2～5 ml蜂蜜止咳，切记不要给1岁以下孩子口服蜂蜜。

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当孩子咳嗽时出现以下情况，请及时求助医生：

● 3个月以下的婴儿咳嗽；

●有呼吸困难、口唇发紫等缺氧表现；

● 咳黄色、绿色的痰，并伴有发热；

●频繁咳嗽持续时间较长，或咳嗽越来越厉害；

●伴随耳朵疼痛；

● 孩子本身有心血管或肺部疾病。

引起咳嗽的病因很多，变化也很多，这里很难尽数列举。如果家长觉得心里没底，那还是去趟医院吧，做最保险的选择一定不会错。

最后再总结一下：

咳嗽是一种保护性反射，提示孩子呼吸道可能有状况。治疗咳嗽关键则在于针对病因治疗，盲目用止咳药，会掩盖咳嗽的真正原因，还会让孩子面临过度用药的风险。最重要的一点，如果不是医生建议，不要给6岁以下的孩子擅自吃止咳药。

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