孩子上吐下泻,当心病毒感染

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诺如病毒(NoV)

入冬以来 , 温度忽高忽低 , 医院里白天晚上都是热闹非凡 , 医生加班加点还是看不完 , 原来是一波肠道病毒的流行让不少孩子又吐又拉又发烧......

诺如病毒(NoV)是什么


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至于诺如病毒是什么样子 , 多少个基因型、多大的分子量 , 并不是宝妈们关心的话题 。 我们需要了解的是诺如病毒不同基因型之间会频繁发生基因重组 , 从而导致全球每隔2-3年就会有大的流行 , 换句话说“道高一尺魔高一丈” , 人类研究出疫苗时病毒又变身了 , 所以这样的疫苗很难研发 。 而且这种病毒对传统清洁消毒液如酒精等高度抵抗 , 想要控制它的传播相对困难 。

NoV如何传播


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NoV传染性很强 , 患者、隐性感染者以及可能存在的健康携带者均可以为传染源 。

传播途径最常见的是手-粪-口;其次是直接接触(比如被污染了的毛巾、玩具、门把手等) 。

在这里 , 要重点强调的是大人也很可能中招 。 因此家中照顾孩子的老人也要加强预防 。 诺如病毒潜伏期相对较短 , 通常是12-48小时 , 病毒脱落时间长 , 可达数天-数周 。 粪便中的平均排毒可长达2周以上 , 排毒高峰期为感染后的2-5天 。 在你照顾病宝时 , 注意多多洗手 , 特别是处理被宝宝的呕吐物和大便污染的衣物时 , 最好带手套清洗 。

NoV感染后哪些表现

感染病毒后通常1-2天发病 , 最短12小时 , 最长72小时 。 发病急 , 先是恶心和呕吐 , 紧接着腹泻 , 约有1/3的患儿会发烧 , 病程持续1-3天的较多见 。 成人感染后以腹泻为首发症状的较多见 , 24小时内大便4-8次 , 稀水便或水样便 。

NoV感染胃肠炎的治疗

其实 , 一说病毒大家都知道 , 治疗并没有特效药的 , 通常是对症处理 , 注意让孩子多休息、补充水分电解质、预防并发症 。 多数病人在3天内症状缓解 。

但年龄越小的孩子越要及时就诊 , 以免病情变化快引起脱水;当孩子说有头痛、肌肉痛等症状时也要引起重视及时就医 , 以防重症发生 。

感染NoV如何护理

1、 及时补充水分和电解质 , 预防脱水

呕吐和腹泻都会造成水分流失而脱水 , 年龄越小越容易脱水 , 因此要注意补充水分和电解质 。 能喝得下东西的可以给宝宝喝奶或口服补液盐 , 呕吐严重无法进食的可以通过静脉补液来补充水分和电解质 。

2、 补充益生菌和蒙脱石散

感染NoV后对肠道的共生菌会造成影响 。 适当补充益生菌可以对NoV起到一定的制约作用;补充蒙脱石散在治疗胃肠炎时不仅起到吸附剂作用 , 也可以起到粘膜保护剂作用 。

3、 注意观察病情

家长要密切观察呕吐、腹泻的情况 , 观察体温、精神状态和尿量 。 持续严重的呕吐、难以进水或进食、严重腹痛、血便、尿量明显减少者一定要及时就医哦 。

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诺如病毒的预防

1、勤洗手:用肥皂洗手 , 再用流动的清水清洗 , 每次至少20秒;

2、不喝生水、不吃生食 , 不吃不洁净的食物;

2、独立餐具:患病者应给予独立的餐具 , 使用公筷夹菜;

3、处理污染衣物:被呕吐物污染的衣物尽快消毒清洗 , 可先用84消毒液浸泡10分钟后 , 再戴手套清洗 , 洗完也要注意自己再洗一遍手;

4、 做好日常防护:尽量少接触病人 , 尤其是病人的呕吐物、大便等;

5、 生病时在家休息:如果感染了诺如病毒 , 在家至少呆到症状缓解后3天以上才可以恢复上学 。

作者介绍:骏宝妈妈(张郦君) , 苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师 , 家有10岁的骏宝帅哥一枚!儿保生长发育专科门诊:每周二上午 , 儿童医院园区总院 。


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