【微笑妈咪健康百科】孩子说话晚准是听力出了问题？耳鼻喉科主治医师有话要和大家说听力|宝宝|问题|儿童|方旭华|听觉|新生

本文原始标题是：孩子说话晚准是听力出了问题？耳鼻喉科主治医师有话要和大家说

从宝宝降临在妈咪肚子里的那一刻起，他就在努力的长大，每一分每一秒，全身所有的器官都在拼命发育，恨不得分分钟get所有技能！

在怀孕的第3周，宝宝的听力就已经开始发育，渐渐的他就可以听到你的声音啦。等宝宝呱呱坠地，就开始了全新世界的探索。

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虽然刚出生眼睛还看不清，但是他会安静的聆听，而且在很小的时候就能辨别出自己熟悉的声音，然后模仿，进一步学习说话技能。可见，听是宝宝认识新世界的第一步。

但是，现实有时是不如人意的，有的宝宝可能一出生就发现听力有问题。随着新生儿听力筛查技术的普及，门诊新生儿听力障碍的确诊也越来越早。

就新生儿听力问题，本次我们特别邀请了上海儿童医学中心耳鼻喉科方旭华主治医师，为我们一一讲宝宝听力那些事。

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方旭华主治医师简介：硕士，主治医师。上海儿童医学中心听力中心负责人。擅长新生儿听力筛查，助听器验配，人工耳蜗植入术前咨询及术后调试，中耳炎，过敏性鼻炎，鼾症，新生儿耳廓形态畸形无创矫形。

怎样发现宝宝听力问题

正常宝宝的听力是按一定规律发育的，比如宝宝刚出生时对大声音会出现惊跳反应；从6周开始听到声音后会寻找声源；8-12个月时，宝宝对自己的名字或其它感兴趣的名词作出反应；1岁开始就能够说一些简单的字、词或短句并完成一些家长发出的简单指令了。

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一般单耳听力障碍不容易发现，而双耳中度以上听力障碍经家长仔细观察可以发现。如果宝宝有了听力障碍会有什么表现呢？它因听力障碍是单耳还是双耳、听力损失的性质、程度、发病年龄以及宝宝发育年龄的不同而不同。

听力障碍的表现有对环境声反应不好；小宝宝在睡觉时睡得很沉，不易被吵醒；对周围人和事反应不灵敏；大宝宝看电视声音较常人大；或者经常要求说话人重复；一些学龄宝宝的学习成绩不佳也与听力有关。

听力障碍对言语发育的影响的表现在：小宝宝说话晚、词汇量、语言能力较同龄宝宝低；口齿不清甚至到3、4岁还不会说话。

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为什么早期治疗如此重要

首先，大家要明白，如果大脑从未处理过听觉信息，仅仅几年以后它就会逐渐丧失这一能力。

由于儿童的大脑容易适应并学习新的听觉信息输入，因此早期人工耳蜗植入是为儿童提供重要听觉信息的关键因素。

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研究表明在2岁之前植入的儿童可达到与2岁以后植入儿童相等或更快的开放集言语感知力。经证明，语前聋儿童语言学习能力的比率与其听力正常的同伴相当。

婴儿或幼儿时期植入人工耳蜗的宝宝，在大脑最适合且开始掌握语言的时候即开始接收听觉信息。他们的听觉发育可与正常听力儿童相当；口头表达能力似乎也差不多自然形成。

所以，如果发现宝宝的听力确实存在问题，只要能及时地进行精准的听力学干预和治疗，大部分听力障碍的宝宝还是能正常开口说话、正常入学，融入集体生活的。

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什么时候是治疗的黄金期

近年来，随着手术技术的提高，且逐渐发现年龄较小儿童植入后效果良好，所以人工耳蜗植入的最小年龄要求也在不断降低。

治疗最佳时期：6-9个月，一般认为9个月以后就可以实行人工植入手术，严重听力障碍的宝宝可以在6个月时进行手术。目前上海儿童医学中心最小的耳蜗植入患者为5个半月。

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对于曾经具有听觉体验但后来失去听力的幼儿，可应用相似的规则：耳聋持续时间越短，人工耳蜗植入的效果越好。

丰富的沟通环境、有效的言语处理器程序编制、意志、康复训练和适当的期望值都是宝宝获得全面成功的重要因素。

除此之外，经常与宝宝对话非常重要，即使他/她不能完全理解你在说什么。与宝宝对话是鼓励其口头表达能力发育的最佳途径；面部表情和身体语言可强调单词的意思，并能够帮助宝宝理解的更好。

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