顺德产妇动脉破裂,死亡率近100%!他们全力为孩子保住了妈妈
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生个娃有多危险?
佛山有位妈妈在鬼门关走了一趟!
近日 , 顺德产妇蒋女士
产后突发动脉破裂
这病的死亡率接近100%!
在经历了全身换血后
她终于熬过了这一关...
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蒋女士在ICU病房中 。
7月7日凌晨3时多 , 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)紧急收治了一名转院病患——29岁的二孩孕妈蒋女士 。 她在产后突发腹痛 , 后经造影诊断为右侧髂总动脉破裂 , 失血过多当场休克 。
产后突发动脉破裂 , 这一恶疾致死率近百分之百 。 为救人 , 医院几乎“动员”全院力量!医院为蒋女士输入数千毫升血制品 , 相当于全身血液换了一遍 。 蒋女士最终转危为安 , 目前身体进入稳定期 。
二孩孕妈产后腹痛 剖腹发现巨大血肿
7月6日早上10时左右 , 蒋女士刚顺产了一足月男宝宝 , 产程顺利 , 身体并无明显异样 。 但到了当晚19时15分 , 蒋女士开始出现腹痛 , 有明显腹胀 , 面色苍白、四肢湿冷 , 身体状况急转直下 。
院方在当晚23时30分进行急诊剖腹探查术 。 术中见腹腔积血不多 , 但见腹膜后巨大血肿 , 考虑动脉出血 , 未打开后腹膜 , 予三块血垫压迫止血 。 随后 , 蒋女士被送往南医大顺德医院救治 。
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造影显示有动脉破裂 。
造影发现“髂总动脉破裂” , 死亡率极高
“病人入院后 , 为了明确出血位置 , 立即对病人进行急诊血管造影 。 ”南医大顺德医院心血管内科副主任黎文生回忆 , “本院专家组怀疑是产妇产后的动脉血管出血 。
随后 , 经过造影观察 , 最终发现是病人右侧髂总动脉破裂出血 , 出血量大 , 怀疑是主动脉夹层破裂 。
“动脉破裂出血 , 首要救人任务就是止血 。 ”次日凌晨5时30分 , 在医院导管室对蒋女士进行右侧髂总动脉破裂出血处带膜支架封堵手术 。
十余科室合作为产妇全身换血保命
在蒋女士转入院后 , 南医大顺德医院包括介入科、妇科、产科、肠胃外科、放射科、危重症医学科等十多个科室组成了孕产妇抢救小组 。
介入手术后 , 尽管蒋女士转入了医院ICU病房 , 但她仍依旧面临着诸多“生命挑战” 。 例如在术后6小时 , 发现蒋女士腹胀较明显 , 伴有脐以下皮肤紫绀 。 “病人明显有腹腔高压 , 压力不断升高 , 对腹腔脏器有压迫或致坏死 , 以及造成严重感染等 , 存在致死风险 。 ”南医大顺德医院重症医学科和急诊科主任左六二称 , 经过了孕产妇抢救小组讨论后 , 对蒋女士行腹膜外穿刺引流减压手术 。
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“由于病人动脉出血量大 , 处于严重失血性休克状态 。 为了改善凝血功能 , 医院输入了不少血制品 。 ”左六二称 , 抢救过程中蒋女士失血及输入血制品达数千毫升 , 相当于全身血液都换了一遍 。
经十余天治疗终于脱险
7月15日 , 蒋女士正式从ICU病房转入普通病房中 , 经过了十余天的治疗 , 蒋女士脱离了生命危险 。
“当时休克了没有知觉 , 如今听我老公一说 , 我觉得自己是二次重生 , 不敢想象当时是什么情况 。 ”蒋女士说 。
闯过了抢救关、休克关、腹腔高压关等 , 蒋女士还要面临“感染关” 。 “病人不停进行输血治疗 , 意味着随时可能会感染 , 是一个‘定时炸弹’ , 因此要做好观察和防控 。 ”南医大顺德医院重症医学科和急诊科主任左六二表示 , 目前病人仍在持续抗感染中 , 医院也观察体温及感染指标变化 。
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蒋女士已转入产科病房 。
【知多D】
妊娠期高血压 , 孕妈动脉破裂风险大
南医大顺德医院产科主任郭跃文介绍 , 近两年来顺德发生过2例孕妇产后主动脉出血的情况 , 但都没能挽救生命 。 这些病例中 , 都是孕妇在产后突发胸痛、腹痛 , 随后被发现是主动脉破裂造成了生命威胁 。 蒋女士的动脉破裂位置在右侧髂总动脉 , 相较于其他位置的动脉而言危险性较小了一点 , 但处理不好同样致命 。
“怀孕有风险 , 尤其是患上了妊娠期高血压疾病的孕妇 , 一定要积极配合医院的治疗 。 ”郭跃文表示 , 检查有妊娠期高血压疾病的孕妈 , 产前要根据医生建议 , 提前住院做好监测 。 如果在产前控制好血压 , 把血容量调整平稳 , 在血管无病变的情况下 , 发生破裂的风险会低一些 。
除了产后突发主动脉破裂
羊水栓塞也会对产妇造成极大威胁
就在今年5月份
佛山有一名产妇突发羊水栓塞
经历了4小时抢救
换了全身一半血!
5月22日凌晨5:00时 , 29岁的刘女士因“足月妊娠、胎膜早破”在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科待产 , 并于当晚22点09分顺产生下一个可爱的女宝宝 。
然而 , 初为人母的她还来不及看清孩子的模样 , 意外发生了 , 她突然失去了意识 , 双腿瘫软 , 两眼翻白 , 口唇发绀并伴随着阴道出血 , 血压直降至80/50mmHg , 指尖血氧饱合度只有50%多.......
所有的症状都显示 , 刘女士是羊水栓塞!
医院立刻启动“危重急孕产妇抢救应急预案” , ICU、产科、麻醉科、检验科等多个学科的主任和医护人员十几人全都投入到抢救当中 。
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次日凌晨2:00左右 , 在经过4个小时左右的生死抢救 , 刘女士生命体征逐渐稳定 , 出血基本停止 , 凝血功能恢复正常 。
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刘女士输过的血制品 , 密密麻麻地排列着 。
这次大抢救共用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉淀20个单位、血小板1个治疗量 , 一共是24袋血制品 。 几乎是给产妇进行了全身1/2换血 。
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刘女士为医护人员点赞 。 图/佛山日报采访人员朱朝贵
让我们为这两位伟大的母亲和
给力的医护人员点赞!
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来源:广佛头条、佛山日报等
编辑:雷彬
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