孩子脾胃功能差，长期反复腹泻有积食，为什么暂停奶粉后腹泻好了跟诊期间

跟诊期间，遇到一个十个月的小病人。该是奶胖奶胖茁壮生长的时期，他却在一个月内瘦了五斤。

据妈妈反馈，孩子从一个月前突然开始拉肚子。一开始每天大便十来次，后面进行了益生菌治疗后，整体好转，可以控制在五次左右，但是反反复复一个月了，却怎么也好不彻底，偶尔两天一天拉两次，可能过一天又四五次。

问诊症状如下：

大便：每天3-5次，大便不成型，糊烂，偶尔偏水样，黄绿色，偏臭。

小便：小便正常。

面色：肤色偏光，略青，唇周青暗。

舌苔：苔面水滑，白苔重，舌质淡白。

精神：较一月前精神稍差，不活泼。

皮肤温度：手足睡觉热。

腹诊：肚脐初摸上去偏燥热，放置一会儿后感觉有凉气从腹部外透。腹部鼓胀。

汗：没有明显汗多现象。

检查完基础体征后，我再次询问了孩子的饮食状况。了解到孩子现在是母乳、奶粉和辅食混合喂养。同时，由于孩子拉肚子以后体重只减不增，家里人着急，每天晚上会给他加180ml夜奶。

这个小朋友，面色青黄，舌苔白腻，舌色淡白，精神不佳，伴慢性腹泻。从中医辨证角度来说，是比较明显的脾虚症，是偏寒的虚症。但是小朋友却兼有大便臭，手足热，腹胀，说明同时存在脾胃积热现象。

老师告诉妈妈，孩子有积食。