[儿科家庭医生]孩子“肌张力有点高”，家长心里乱如焚！家长|张力|宝宝|脑瘫|孩子|身体检查|肌

[儿科家庭医生]孩子“肌张力有点高”，家长心里乱如焚！。本文原始标题是：孩子“肌张力有点高” ，家长心里乱如焚！

只要父母带着孩子的身体检查都是"高肌肉紧张"、"脚尖着地"、"头后仰"、"飞机手"都不奇怪。

医生的一句"感觉肌肉有点紧张"让家长们担心死了：宝宝会脑瘫吗？

我们都看到了脑瘫患儿的照片和视频，并思考了我们孩子的长期、长期的未来。一旦我们碰了这个词，就好像电击了。

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如果真有头围大、生长发育迟缓、哺乳困难等严重问题，相信所有家长都会及时就医。

然而，如果孩子成长和发展，一切看起来都是正常的。如何判断呢？

怀疑"脑瘫"的常见误区

芭蕾足：在7-8月龄的宝宝，扶着站立位时，可以有足尖着地的现象。事实上，婴儿走路的大部分是从脚趾到整个脚。有的婴儿1英尺以下落地现象，只要尖端能正常弯曲，一般问题就不是。

头靠：出生几个月的宝宝，侧卧时可以头靠，仰卧或仰卧时没有头靠，这是正常现象。

飞行手、飞机脚：婴儿仅在5个月内短暂躺下间歇性飞机脚，每次时间不超过1分钟，可能心情更愉快，都属于正常的原始反射现象。 6-12个月大的宝宝仍然趴在飞机上手扶飞机脚。

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肌张力是不是真的高？

有一个比较简单的检测方法就是，看看孩子的内收肌角。

内收肌角正常值：

1~3个月40°~80°；

4~6个月70°~110°；

7~9个月100°~140°；

10~12个月130°~150° 。

一些家长通过互联网来测试宝宝的肌肉张力，当他们的腿被关闭时，他们的肌肉会感到非常紧张。

其实，这一次不能认为宝宝是肌肉高度紧张。可以试着让宝宝坐起来，分散注意力，此时看到内收肌角，是比较客观的。

有时托儿医生会要求家长为孩子做被动锻炼。事实上，对于0-3个月大的宝宝来说，由于宝宝的身体发育不全，没有个性特征，过于频繁的被动运动会引起宝宝的抵抗，宝宝在正常检查时会出现较强的抵抗状态。

[儿科家庭医生]孩子“肌张力有点高”，家长心里乱如焚！。如果宝宝不愿意做被动运动，那就不要做。如果家长怀疑宝宝肌肉紧张程度高，一定要到正规医院让儿科医生检查。

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综合诊断

其实脑瘫的诊断还需要综合判断，单一的肌张力有点高，一般问题不大，而以下的因素更需要重视：

1. 出生因素：

包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，脑炎、早产、新生儿脑出血。

母亲的辐射暴露、吸烟、饮酒、吸毒等。

2. 性格影响：

固执，任性，易怒，冷漠，情绪波动大，有时强迫，自残，攻击性行为。

3. 营养障碍：

脑瘫患儿一般比正常儿童短，营养吸收差，呼吸紊乱，易呼吸道感染，嚼、吸、咽及流涎。

4. 视觉和听觉问题：

如斜视、弱视。脑瘫儿童有听力损失，有的完全聋，有的耳聋。

5. 认知障碍：

例如， 2个月不能笑， 4个月不能笑， 6个月叫无动于衷。

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对于脑瘫，我们既不能反应过度，也不能忽视。

虽然有些家长发现他们的孩子在半岁前就哭了，吃了可怜的牛奶，太安静了，害怕的时候身体强健，但他们只是觉得自己的孩子又年轻又虚弱。早产儿的家长简单地认为是早产原因造成的，常常采取

孩子一旦被医生诊断为脑瘫，家长往往采取的第一种态度是盲目地四处走动，希望通过常规的"注射和药物治疗"来缓解孩子运动功能的不良。

其实，本病最重要的是早期发现、早期干预、综合治疗。

先是消除病因，再以综合康复为主，辅以药物治疗。

只要我们能长期坚持合作，脑瘫的预后就有了很大的改善。