首都教育@孩子牙齿不好，只因家长没做对这几件事！
本文原始标题是：孩子牙齿不好 ， 只因家长没做对这几件事！
昨天是第31个全国爱牙日 ， 今年爱牙日的主题是“口腔健康 ， 全身健康” 。
首都教育@孩子牙齿不好 ， 只因家长没做对这几件事！//
但根据国家卫健委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：
我国5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%；
5岁儿童乳牙龋患率为70.9%；
12岁儿童恒牙龋患率为34.5% 。
什么概念呢？就是5岁儿童中“十有七龋” ， 还有俩可能在患龋的路上……
您将看到
☉ 为什么孩子天天刷牙 ， 还是有龋齿？我们究竟忽略了什么？
☉ 您真的会刷牙吗？正确的刷牙方式是什么？
☉ 孩子可以使用牙线吗？难道不会导致牙齿松动吗？
☉ 孩子看牙又哭又闹？带娃看牙的正确打开方式是什么？
针对以上等等问题 ， 我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院口腔科副主任医师于国霞医生 ， 看医生怎么说……
看北京儿童医院专家怎么说
请您点击视频↓↓
本期内容关系每个孩子的健康利益
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为什么孩子天天刷牙 ， 还会有龋齿
以下几个问题 ， 就问你看了会不会哭？！
“我天天帮孩子刷牙 ， 他的牙齿还是黑了；”
“我从不给他吃糖 ， 他还是长了龋齿；”
“他张嘴大笑却发现他的小奶牙全黑了；”
“他捧脸大哭你才发现牙齿早已经烂了大洞 。 ”
这些问题在于主任出门诊时常常被家长们问到 ， 他们不明白为什么已经很注意孩子牙齿的健康问题了 ， 可孩子还是患了龋齿？究竟哪一步出错了呢？
在于主任看来 ， 孩子得龋齿这件事情 ， 看上去好像跟遗传有关 ， 但实际上它是由环境等因素共同作用的结果 。
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诱因一：不良的口腔环境
视频中于主任提到 ， 得龋齿 ， 确实跟环境因素什么的都是有关的 ， 包括我们一些遗传方面的 。
首都教育@孩子牙齿不好，只因家长没做对这几件事！。比如说家长的牙齿就非常不好或者口腔环境不好 ， 在口腔中有一些比较容易致龋的微生物 。 那往往孩子的口腔卫生环境就跟父母 ， 或主要照看他的人相关性是比较大的 。
所以 ， 作为孩子的监护人 ， 我们也需要维护好自己的口腔卫生 ， 这样会有利于孩子口腔卫生的维护 。
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诱因二：不正确的刷牙方式
“为什么我的孩子天天刷牙 ， 但还是得了蛀牙呢？”
在于主任看来 ， 天天刷牙≠会刷牙≠没有蛀牙！
因为我们不一定掌握了正确的刷牙方式 ， 不一定刷的干净、刷的好 。 所以才会导致孩子天天刷牙 ， 还是会得蛀牙 。
诱因三：被忽略的清洁角落
因为蛀牙是一种多因素导致的慢性疾病 ， 比如我们的遗传因素、我们牙齿本身的发育结构 ， 其中导致蛀牙真正的罪魁祸首是细菌！
这些细菌潜藏在牙齿表面 ， 一有机会就会开始慢慢腐蚀我们的牙齿 ， 但仅靠刷牙是无法完全把这些细菌清洁干净的 。
因为在我们两个牙之间邻接的这些地方 ， 仅靠牙刷是很难清洁到的 。 这就导致一些菌斑或一些食物碎屑的残留 ， 长此以往 ， 这些地方就更容易出现龋齿了 。
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如何帮助孩子有效预防龋齿
相比较龋齿的治疗 ， 把龋齿控制在源头上才是关键！
那如何帮助孩子有效预防龋齿的发生呢？于主任建议我们首先要从刷牙开始做起 。
掌握正确的刷牙方式
首都教育@孩子牙齿不好，只因家长没做对这几件事！。再好的预防方式也离不开我们平时的维护 ， 对于我们家长和孩子来说 ， 刷牙是最经济、最有效的预防龋齿的方式！
目前比较公认的方法 ， 就是巴氏刷牙法 。 在这里我们建议无论我们采取什么刷牙方式 ， 我们都要保证刷牙时间不少于三分钟 ， 不然 ， 没有时间的保证 ， 我们的牙齿肯定是刷不干净的 。
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图片源于网络
选择正确的刷牙工具
那我们知道了正确的刷牙方式后 ， 怎么正确选择和使用刷牙工具呢？
☉ 牙刷的选用
当孩子比较小的时候 ， 孩子的口腔也比较小 ， 我们可以选择用纱布来清洁牙面 ， 或者指套牙刷和头比较小的牙刷给孩子使用 。
于主任建议可以按照现在商品出售的很多牙刷 ， 按照年龄阶段分的情况给孩子买牙刷就可以 。
选择刷头比较小、刷柄比较粗一点、刷毛软硬适中且长度介于孩子一颗门牙到两颗门牙之间 ， 这样的更方便在孩子较小的口腔内灵活转动的牙刷 。
因为这样可以有效的清洁牙面各个角落的食物残渣 ， 刷柄稍微粗一点 ， 不要太长 ， 有利于孩子更好的把控牙刷的方向 。
☉ 牙膏的选用
视频中于主任提到 ， 关于牙膏的选用 ， 我们还是推荐使用含氟牙膏 ， 因为氟跟我们的牙齿结合以后呢 ， 可以让牙齿变得更坚固一点 ， 可以增加牙齿表面的硬度 ， 不容易被很多细菌侵蚀 。
目前关于含氟牙膏的使用 ， 一般建议三岁以前的孩子用米粒大小的牙膏 ， 三岁以上的孩子用豆粒大小的牙膏 ， 一天两次 ， 即使是孩子有吞咽也是安全的 。
关于牙膏的选择 ， 家长不要太在意牙膏的口味 ， 要用过分香甜的一些牙膏 ， 这样呢 ， 会让孩子产生吞咽的欲望 。
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学会使用辅助工具
上述我们提到牙齿和牙齿的邻接处难以清洁 ， 那如何解决这个问题呢？于主任建议大家可以使用辅助工具——牙线 。
关于牙线的的使用 ， 有些家长经常会问到：孩子也可以用牙线吗？这会不会导致孩子牙齿松动？
在于主任看来 ， 家长的这种担心是完全没有必要的 。
实际上 ， 牙齿的自身是有一定的生理动度的 ， 当牙线通过两颗牙齿之间的时候 ， 牙齿会有肉眼看不到的一些移动 ， 牙线通过以后呢 ， 牙齿就会回到自己原来的位置上了 ， 所以使用牙线不会让牙齿的缝隙越来越大 。
有时候我们可能看到孩子的口腔有牙缝的情况 ， 不一定是跟我们用牙线有关系 ， 而是因为孩子的颌骨在不断的长大 ， 随着骨头长大 ， 牙齿不变的情况下 ， 有可能牙齿之间的间隙会变大 ， 这个慢慢随着恒牙不断的萌出这些间隙 ， 就会消失了 。
在这里于主任提醒大家 ， 目前牙线没有成人版和儿童版的区分 ， 若初次使用牙线 ， 可选择带手柄的这样便于掌控些 。 除此外 ， 还要注意不要选择刺激性味道的牙线 ， 比如薄荷味 ， 这样孩子可能会有一些抗拒 ， 我们在买牙线时要注意一下 。
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关于孩子的“牙” 当家长的能做什么
牙齿虽然看起来只是一个小器官 ， 但它却是我们身上最重要的器官之一 ， 对健康和外貌都有影响 。
所以 ， 为了孩子的健康和美貌 ， 我们应多留心孩子牙齿、颌骨的发育情况 ， 看一看有没有龋坏或是其他 。
一般我们建议家长每3~6个月带孩子到医院来检查一次牙齿 ， 但因为每个孩子的情况可能都不太一样 ， 还希望每位家长都听一下医生的建议 ， 看看具体什么时候来医院进行检查最合适 。
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此外 ， 相信很多家长带孩子看牙都是一个不太美妙的经历 ， 孩子的哭闹、抗拒、不配合 ， 都让家长和医生疲惫不堪 ， 每一次看牙都要历经九九八十一难 ， 恨不得连哄带骗的把孩子忽悠过去 。
但在于主任看来 ， 家长带孩子看牙也可以是很和谐的 ， 只要我们做好以下这些准备 。
对孩子进行正面的心理疏导
孩子的恐惧往往是由于对一件事情的了解的不确定性产生的 。
对于这一方面 ， 于主任希望家长能够跟孩子好好聊一聊 ， 告诉孩子看牙到底是怎么一回事 ， 让他对整个看牙的过程有一些了解 ， 让他建立合理的心理预期 。
千万不要在看牙前哄骗孩子到医院 ， 这样会让孩子对家长和医生产生不信任感 。
家长要理解孩子对于接受未知治疗的恐惧 ， 而不是用简单粗暴的 ， 例如看牙不疼不会有问题 ， 这样许诺性的语言搪塞过去 。
如果在看牙的过程中孩子真的有不适感 ， 他会觉得这和爸爸妈妈说的相差甚远 ， 从而会产生更大的心理落差和抵触感 。
所以 ， 家长要多鼓励孩子 ， 给予他正面的心理疏导 。
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不要放大孩子的恐惧
孩子为什么会抗拒看牙 ， 这往往和他以前不愉快的看牙经历 ， 或周围看牙好疼等误导有关 。
有的时候我们大人聊天的时候可能会说起来 ， 我以前补牙或者是拔牙的一些非常不愉快的经历 ， 这个时候孩子都会记在脑子里面 。 所以尽量不要在孩子面前谈论一些非常不愉快的看牙经历 。
另外当孩子看牙的时候 ， 希望家长不要去打断医生治疗 。 或者不断地用一些暗示性的语言提示孩子疼不疼啊？本来可能不疼的 ， 被你这么一提醒可能会觉得啊 ， 是好像有一点不舒服 ， 也会增加孩子的不适感 。
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定期带孩子进行口腔检查
作为上班族的家长们 ， 每一次请假带娃看牙的时间都很宝贵 。 所以他们希望带孩子来看一次牙齿 ， 能够解决所有问题 。
但这种情况 ， 往往会导致孩子张口时间过长 ， 让他产生不适感 ， 这也是一个让孩子对看牙产生抗拒的一个原因 。
因此 ， 定期检查 ， 不是每一次到医院都要去做一些有创的处理也是非常重要的 。 而且定期检查会把很多疾病早期发现 ， 这样治疗的时候会减少一些痛苦 ， 孩子如果没有痛苦的经历 ， 对看牙这件事情就更容易接受一些 。
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视频编导：吕永阳
后期包装：八臂哪吒
摄像：杨帆
摄助：梁合合
文字编辑：何扭扭
图片编辑：盖世英雄
责任编辑：韩一萌
为了全市孩子的健康成长 ， 首都教育《师说》栏目将在2019年与国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院合作 ， 共同推出关注青少年儿童健康的系列节目《医疗小课堂》第二季 。
在这里 ， 我们将邀请国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院各科室主治及以上医师 ， 为我们全市的在校师生和家长 ， 提供您最该了解 ， 也是最为基础的医学常识 。 让我们共同帮助孩子学习自我防护、自我保健常识 ， 为孩子们的健康成长更好地保驾护航 。
想家长之所想
急家长之所急
系家长之所需
我们一切为了孩子
注：若有家长针对本期节目所述问题病症还有疑问 ， 可在文末留言 。 或前往“北京儿童医院服务号”了解更多医疗知识！
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