医学界儿童退烧法黑名单,再用可就要出人命啦!
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呵
护
育
儿
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1月5日 , 小可(化名)被送到省妇幼保健院 , 已是夜晚9点 , 距她被发现窒息已经过了5个小时 。 当时她的小脸惨白 , 呼吸微弱 , 不停地抽搐 。
事情的起因是这样的 , 当天小可手脚发凉 , 还流鼻涕 , 偶尔咳一两声 , 一测体温 , 38.1℃!
家人想起捂汗可以缓解感冒 , 就抱来一床棉被 , 给小可盖上 。
不久 , 小可就睡着了 , 家人业都去忙自己的事了 。 直到下午4点 , 他们再次回房 , 发现小可大汗淋漓 , 嘴唇发紫 , 已昏迷不醒 。
家人做了急救措施 , 但小可没有清醒的迹象 。 很快 , 她就被送到附近医院 。
正在这危急关头 , 又出现了她的心跳、呼吸骤停!医生不得不立即进行心肺复苏 , 但小可仍昏睡 。
辗转到省妇幼保健院抢救多日 , 小可仍深度昏迷 , 全身轻度水肿 。
这期间甚至被查出肝功能损害、心肌损害、感染性休克、吸入性肺炎、脑水肿、继发性血小板增多症、继发性癫痫、肺出血、消化道出血、心律失常等一系列问题 , 仅靠呼吸机维持生命 。
悲剧上演——15天后 , 家人不得已放弃了治疗 。
让呵护君心疼的是 , 这种悲剧的发生不是个例 。
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拜托 , 现在已经是21世纪了 , 建国这么多年还用捂汗退烧这招?
曾几何时 , 呵护君还记得自己被妈妈包的跟个粽子似的 , 那狠狠掐着我的脖子的窒息感现在还有心理阴影……
面对这些不可挽回的悲剧 , 就像一根钉子钉进木头里 , 就算运气好把钉子拔了出来 , 也会留下无法抚平的伤痕 , 这种伤害是一辈子的……
所以 , 呵护君在这里郑重地强调:
这种方法以后千、万、不、要、再、用、了!
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诚然 , 任何说法都不是空穴来风 。
那么 , 为什么会有“捂汗”的说法呢?
因为往往大人发烧时 , 出完汗烧退了就舒服了 , 所以很多人以为是出汗治好了发烧 , 却不知出汗是机体自发的一种降温方式 。
而婴儿的体温调节能力尚未发育完全 , 加之汗腺不发达 , 所以加衣服、盖被子 , 往往是越捂越热 。
更何况小宝宝的活动能力弱 , 无法挣脱捂热的环境 , 表达能力也受限 , 等到家长发现宝宝异常时 , 情况已经很严重了 , 后果不堪设想 。
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当然 , “发烧”是每个小朋友成长路上都得经历的“必经之路” 。
每次发烧 , 就会有的老一辈的给年轻的父母支招:给宝宝捂一捂 , 出点汗就好了 。
但这种方法不但没多少效果 , 还会引起万恶的捂热综合征(又称闷热综合征、捂被综合征等) 。
这是多发于1岁以内的婴儿的 , 由于过度保暖或捂闷而导致的一种常见疾病 。 一般患儿会出现发热、大汗、脱水、缺氧、抽搐、昏迷等症状 , 严重的还会引发多脏器功能衰竭 , 致残甚至死亡 。 婴儿捂热综合征患儿病死率高、后遗症严重 。
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那么问题来了:
我们应该如何在宝贝发烧的时候 , 使用正确的方法为他们保驾护航呢?
首先我们要明确一个问题——
正常人体温一般腋窝温度为36℃~37.4℃ 。
体温超过37.5℃定为发烧 。
一般宝宝发烧在38.5℃以下且精神状态正常时 , 可选用物理降温:
推荐的物理降温法
1、多喝水排尿
发烧的宝宝要多喝水 , 增加尿量 , 可促进体内循环 。
同时还要注意多补充身体流失的电解质 , 妈妈可以适当让宝宝喝水 , 每次30毫升左右 。
2、通风、减衣
家里的不通风 , 宝宝身上有过多的衣物 , 四肢都已出汗 , 会加重宝宝发热时的不适 。
那么 , 让家里保持空气流通 , 给宝宝适当减衣等物理降温方法 , 是配合药物质量的辅助手段 。
3、在不会激化宝宝情绪的前提下 , 温水擦拭 , 或用凉毛巾轻敷额头
注意 , 宝宝发热处理的核心是增加宝宝的舒适度 , 如果宝宝不抵抗 , 情绪因你的擦拭还有缓解 , 则可用温水毛巾擦拭宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部 , 或者像我们小时候妈妈给我们头上顶一块凉毛巾一样 , 舒缓发热带给宝宝的不适 。
不适合的物理降温法
1、酒精擦浴
虽然酒精能扩张血管 , 蒸发时带走大量热量 , 有助于帮助降温 。 但是小孩子的皮肤娇嫩 , 一旦家长没有把握好酒精的浓度 , 很容易对宝宝造成损伤 , 并且皮肤可能会吸收酒精 , 进入宝宝体内也存在一定的健康隐患 , 建议家长不要自行给宝宝采用酒精擦浴的办法 。
2、冰袋冷敷
成年人有自我意识 , 可以自己掌握冰袋冷敷的温度 , 因此用冰袋冷敷是可以的 。 而小孩子不同 , 他们尚不能清楚的表达自己 , 家长无法明确判断宝宝的异常是因为发烧 , 还是因为冰袋过冷引起的血管收缩 , 影响宝宝散热而导致的不适 。
所以自制冰袋给宝宝用更需慎重 , 只有在宝宝高热的时候 , 才需要在他的头两侧摆放冰袋 , 以降低头周围的温度来帮助散热 。
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在使用药物时 , 应该注意哪些方面呢?
现在给婴幼儿高热常推荐的退热药物 , 包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬” 。 常用的剂型为口服糖浆式液体 。
有些孩子发烧时 , 不接受口服糖浆式液体 。 可以考虑使用“对乙酰氨基酚”栓剂 。 栓剂起效时间与口服剂型一样 , 可维持3-4小时 。
为了增加退热药的效果 , 一定鼓励宝宝多喝水 , 这样才可以增加皮肤散热、增加排尿等 , 以达控制体温的效果 。
由于一般感染所致高热可达3-5天 , 此间会反复服用退热药物 。
对于2个月以下的宝宝 , 由于免疫力还太差 , 一旦发烧 , 建议立即去医院看儿科 , 然后遵医嘱用药 。
对月2个月以上的宝宝 , 他的肛温≥39℃(口温38.5℃ , 腋温38.2℃) , 而且宝宝已经因为发热出现了不舒适和情绪低落的情况 , 推荐给宝宝口服对乙酰氨基酚 , 每次15 mg/kg , 最短用药间隔时间最好在6小时 。
对于6个月以上的宝宝 , 推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬(这俩药差不多 , 但不建议掺着给宝宝吃也不建议交替给宝宝吃) , 布洛芬的话每次每次10 mg/kg 。
最最重要的一点:
宝贝发热期间 , 应该要仔细为他测量体温 , 密切监测体温的程度和变化 。
同时 , 还应该仔细观察孩子的脸色是否苍白 , 呼吸是否增快 , 有无恶心、呕吐、腹泻 , 有无神志的改变 , 以及有无惊厥的发生 。
若出现上述情况 , 请立即就医 。
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end
给宝妈or宝爸们点赞
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