宝宝呵护@武汉宝宝发低烧，全家2天没睡觉，是被感染了吗？全家|宝宝|抗生素|药物|嗓子疼|孩子|时

本文原始标题是：武汉宝宝发低烧，全家2天没睡觉，是被感染了吗？

前两天，我们的家庭医生团队陪伴一个武汉宝宝度过了艰难的两天。

武汉是这次新冠肺炎疫情的重灾区，那里的妈妈和宝宝、乃至他们的家人都承受着更大的压力。

当妈妈发语音说：

医生这应该不是新型肺炎吧？

我家宝宝真的没出去过！

那种快要哭了的声音，听得我们心里很不是滋味，真的非常心疼。

宝宝呵护@武汉宝宝发低烧，全家2天没睡觉，是被感染了吗？。征得同意后，我们把这份案例放出来，一方面给大家提供护理方法，另一方面也希望这个关键时期，大家给武汉妈妈和宝宝加油！

宝宝呵护@武汉宝宝发低烧，全家2天没睡觉，是被感染了吗？//

宝宝呵护@武汉宝宝发低烧，全家2天没睡觉，是被感染了吗？。1

问诊环节

医生，我是武汉这边的签约妈妈，我家宝宝发烧了。

今天中午开始烧的，在他体温37.6度左右的时候，用了小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒、头孢地尼分散片，到下午体温上升至38.9度，吃完第二顿柴桂后降至38.5度。

医生这不会是肺炎吧？我好担心啊，我家宝宝最近真的没有出去过！

现在怎么办，需要去医院吗？但我看网上视频，现在医院全是患者，我真不想带宝宝去医院，怎么办呀医生。

宝妈，您好！

您的心情我完全可以理解，但这个时候为了能照顾好宝宝，您需要先冷静下来。

为了更好的了解宝宝的情况，我需要向您提几个问题，希望您能够按顺序回复：

1.目前这个情况，有个问题必须事先了解一下。是否有可能和新冠肺炎相关的人员接触？请您务必据实相告！

2.宝宝头晕是什么时候出现的？体温降到正常之后头晕是否会缓解？

3.生病之后是没有化验血，直接吃的抗生素吗？

4.孩子有没有嗓子疼？咳嗽是因为嗓子不舒服出现咳嗽的吗？

5.宝宝有没有流鼻涕、打喷嚏等症状，有没有觉得浑身无力酸痛的感觉？

6.宝宝今年有没有接种流感疫苗？最近有没有和流感病人接触？

1. 没有跟新冠肺炎相关人员接触过。

2. 昨天下午她说头晕，但是精神尚可，就没有处理，今天上午还是发烧，她说头晕、四肢无力，中午吃完饭后还吐了一次，基本上把吃的全吐完了，根据以往的经验，她烧退了就不晕了。

3. 生病之后还没有化验血，直接吃的抗生素。

原因一；他有过敏性支气管炎的病史，基本上一个月左右就会生一次病，家里我也会随时备上一些常用药。

原因二；我刚得了扁桃体炎才痊愈，所以他发烧了，我先用这些药给她处理了下。

4. 孩子没说嗓子疼，我认为气管薄弱是咳嗽的主要原因，再加上月初的时候得了支原体感染，虽然药吃够了疗程，但是现在疫情这么紧张，也不敢去医院了。

5. 没有流鼻涕打喷嚏，就是浑身无力。

6. 没有接种流感疫苗，流感病人的话应该我算是一个吧，大夫说我的嗓子疼也是病毒性的。

分析环节

好的，情况基本了解到，下面是我对宝宝情况的分析及建议：

1. 孩子目前主要的症状是：发热、头晕、偶有咳嗽，并且今年没有接种过流感疫苗，有病人接触史。根据目前的可能性，不排除流感的可能。如果条件允许的话，最好带宝宝去医院化验一个血常规和流感病毒相关检查。

2. 如果担心传染，不想让孩子去医院的话，可以先开始经验性的治疗，直接口服奥司他韦（这个是针对流感病毒的特效抗病毒药物，目前研究只对流感病毒有效果）。

这么积极的使用抗生素其实是不对的。头孢类的抗生素只针对细菌感染有效，在没有明确是否有细菌感染就随意的使用抗生素，是属于抗生素滥用的。

抗生素滥用有很多不良的影响：自身免疫力降低、增加耐药菌的产生等等。并不是嗓子红了或扁桃体发炎了就一定是细菌感染，而更多的其实是病毒感染，这个时候抗生素是一点用处都没有，尤其像过敏性的疾病，抗生素就更无用武之地了。

4. 支原体感染，一般阿奇霉素吃够疗程，绝大多数机体都会把支原体清除的，而且是否需要继续吃药，是要根据孩子的临床症状，主要症状都消失了，就不需要吃药，而因为支原体感染产生的抗体会在机体里存留一段时间，所以复查的意义不是很大。

5. 疾病期间一定要让孩子多喝温热水，促进代谢，帮助疾病恢复。

6. 指南推荐儿童可以使用的退烧药物有布诺芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）（蚕豆病禁用）。而对于退热药物的使用方法是单一用药，上述2种退热药物的使用方法基本上是同一种退热药物一天不超过4次，两次间隔不要小于4小时，就是说如果确实发热很频繁，一天需要使用6次退热药物，那吃4次美林+2次泰诺林也是可以的。

所以建议就是如果宝宝一天发热没有超过4次，两次发热间隔大于4小时的时候就可以单一使用一种退热药物，但是如果出现了比如说吃了一次退热药物2-3小时又发烧了或者一天发热5-6次了，就可以使用另一种退热药。

7. 如果按照以上处理，孩子出现一下情况，需要及时就医：

● 仍然反复发热，发热总时间超过3天

●体温降到正常后，孩子仍然头晕、呕吐，或者精神很不好。

●出现咳嗽明显加重，呼吸急促、费力。

● 或者之前让人触过的人被诊断或疑似新型肺炎，孩子需要及时到发热门诊就医。

2天后，宝宝在医生团队和妈妈的护理下，精神状态、体温恢复正常，警报解除。

问诊结束

■ 十月菌总结：

疫情期间，宝宝生病后去不去医院是家长们最纠结的事情。

这个非常时期，除了必须情况，一般的小病还是不建议去医院。

妈妈们在家平时多学习一些常见疾病的护理知识，当自己不专业、不理解的情况下，也可以利用网上的正规的问诊平台来咨询和学习。

特别是武汉妈妈，这个时间点，还要注意的是调整好心态，不能被疫情吓到，保护好身后的宝宝！

即日起我们的【抗疫专线公益直播】开始，今日是儿科医生薛晓芬专场。

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责编：赵樱茹

医学审核：罗丹

图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组，侵删

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