小宋和小宝：一对爸妈给一岁儿子补营养，结果孩子躺进了ICU…… 营养|异物|刘佳|孩子|鱼刺|结果|时分|

本文原始标题是：一对爸妈给一岁儿子补营养，结果孩子躺进了ICU……

上个月底， 1岁半的圆圆（化名）被父母带到了浙江大学医学院隶属儿童医院。妈妈焦虑地问道：“医师，我家孩子脖子上有一个肿块，发现3天了，不知道是什么东西。 ”接诊的耳鼻喉科刘佳主治医师看到，圆圆的这个肿块有点发红，摸上去硬硬的，大约一个指甲盖巨细，圆圆看上去状况还能够，没有发烧，心情也正常，不哭不闹。刘佳询问家长，最近有没有给孩子吃过坚果之类的东西，或许玩玩具不小心吸入了什么小珠子。父母表明没有观察到反常。通过CT和B超查看，显示圆圆肿块部位有可疑异物，但看不清是什么，一根针状物。这时爸妈的一句话引起了刘佳的警惕：圆圆很喜欢吃鱼，简直每天都吃。会不会是吃鱼的时分鱼刺卡住了？由于疑似异物方位比较低，距离锁骨1厘米，术前请普外科、胸外科和B超联合会诊，决定手术探查。浙大儿院耳鼻喉科主任付勇为圆圆做了手术，在颈侧开了一个横切口，切开皮下别离后，取出了一根长1.7厘米的鱼刺。鱼刺穿破食管，引发脓肿感染1岁男孩在ICU躺了20多天鱼肉营养丰富，很多父母在孩子能够吃主食后都会给小宝宝喂点鱼。但是，鱼肉虽好，里边的鱼刺却阴险，有些小宝宝不小心吃进了鱼刺后，差点引发作命风险。刘佳提示道，圆圆是非常走运的，由于自身免疫力较强，异物穿出没有造成脓肿和感染。误食鱼刺最怕的是鱼刺穿破食管，虽然异物刺破食道比较罕见，但一旦发作极易引起食道穿孔，诱发严峻颈部和纵隔感染，还会导致颈部脓肿、脓毒血症，影响全身器官功用，乃至衰竭。两个多月前，浙大儿院耳鼻咽喉科接诊了1岁男孩亮亮（化名）。亮亮因吞咽困难、发热、颈部脓肿前来就诊，状况十分危殆。耳鼻喉科医师第一时间为他急诊食管镜手术，取出异物。这是一根1.2厘米左右的鱼骨头，尖利的顶端刺破了食管腔。后来家人回想，宝宝应该是几天前吃鱼的时分吞下的鱼骨头。取出异物

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后，由于食道穿孔及颈部感染较重，宝宝的生命体征不稳定，所以在ICU医治20天。前前后后折腾了一个多月，他才安全出院。医师提示，家长在给孩子喂鱼的时分，必定要把鱼刺挑洁净，最好是磨成粉、丸，而且大人在吃鱼的时分要注意，孩子有或许会抓大人吐在桌上的鱼刺玩，在大人毫无察觉时吃进去。呼吸道异物吸入最多是坚果食管异物吸入最多是鱼骨鸡骨除了鱼刺，坚果、玩具、鱼骨头、鸡骨头、扣子电池，都是小孩子异物吸入最简单中招的东西。在值得一提的是， 1-3岁是异物吸入的顶峰年龄，大多数孩子在这个年龄段牙齿没有长全，吞咽功用还没发育完全，在吃一些坚硬的东西时，异物简单掉落到食道、气道，造成风险。 1岁宝宝两肺被青豆堵住医师主张：3岁以下最好不要喂坚果每年的秋冬季，是小孩子异物吸入的高发期，主要原因在于炒货上市，我们吃坚果多起来了，有些家长经不住孩子的哭闹，会给孩子喂花生啊、瓜子啊、豆子啊等等，导致意外发作。为此，刘佳告诫家长：“3岁以下最好不要喂坚果。 ”

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浙江大学医学院隶属儿童医院耳鼻喉科，每天都有焦心忡忡的爸妈抱着呼吸道异物吸入的患儿前来就诊，多的时分一天有七八例，有时分一晚上就有5个，当月值勤的医师经常半夜被急诊叫到医院。据统计，浙大儿院每年共有500例左右的呼吸道异物吸入患儿。其间，坚果是最多的，排在第二位的是玩具小球。而咽喉食管异物多是鱼骨头、鸡骨头等。在鼻腔，耳内，消化道的异物里最风险的是扣子电池。去年这时分， 1岁男孩奔奔（化名）嘴里嚼着几颗青豆，吃的时分很不安分，哭着闹着要玩具，这一哭闹，嚼烂的青豆泥吃进了气管里，奔奔当场呛咳不止，呼吸困难，嘴巴都憋紫了。家长见状连忙把奔奔送到了浙大儿院，接诊的刘佳说道：“假如患儿的异物只在一侧的肺，那还好，另一侧健康肺有代偿机制，但要是异物细碎，左右肺都有异物，窒息死亡的或许性很高。 ”最后，医师通过支气管镜才把这些青豆泥逐个取了出来。笔帽、扣子电池贪玩的男孩们更不让人省心除了一两岁的小宝宝，年岁大点的孩子更不省心。浙大儿院耳鼻咽喉科曾接诊过一名7岁的小男孩。男孩写作业的时分无聊要咬笔帽，将笔帽含在口中。忽然不小心摔倒笔帽进去了气道，男孩当即开端剧烈咳嗽。到了医院查看发现，笔帽卡在了一侧的肺里。在用支气管镜往外取笔帽的过程中，发现笔帽没法通过狭隘的声门，所以只能用气管切开这种伤口较大的办法取出笔帽。另一名3岁多的小男孩，在玩玩具时把玩具里的扣子电池塞进了自己的鼻子。半天后，爸妈忽然发现儿子的鼻子在冒泡泡，还有黑渣从鼻孔里流出来！这是怎么回事？刘佳解释道：“电池被鼻涕湿润后，会开释碱性物质。这个碱性液体腐蚀性很强。有的孩子发现不及时，时间太久会导致鼻腔粘膜腐蚀，左右鼻腔中间的当地破了个洞，即鼻中隔穿孔。 ”鼻中隔穿孔日后再进行手术修复。此外，刘佳回想，还有男孩把扣子电池塞到耳朵里的，造成外耳道狭隘，鼓膜穿孔，听力受损。呛在气管的异物合适海姆立克支气管和食道的异物不能用异物吸入后卡在气管，假如气道完全堵塞，几分钟内就或许窒息。海姆立克急救法是目前公认的简单有用的急救办法，它的原理是通过冲击上腹部来上抬膈肌，胸腔里的气体通过咽喉排出气道异物。

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小宋和小宝：一对爸妈给一岁儿子补营养，结果孩子躺进了ICU……。插图连诚不过，刘佳提示，海姆立克合适在异物刚呛进去后的三五分钟内，孩子咳得厉害、呼吸不过来不时使用，但假如小孩吸入异物后，呛咳一会后就平稳了，没有严峻的症状呈现，这时分千万别用海姆立克急救法，第一时间应该做的是送医院。 “这是由于症状平稳后阐明异物或许进入了更深的当地，如支气管，用海姆立克急救法，冲击之下有或许挪动支气管中异物的方位，一旦异物移动到主气管，状况会更糟。 ”别的，当吃下去的东西堵在食道的时分，用海姆立克急救法是没用的。来源：都市快报