宝宝呵护：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！检查|宝宝|病情|抗生素|常规|白细胞|情

本文原始标题是：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！

前几天遇到一个妈妈，带着3岁生病的女儿去医院，抽血检查后，医院称孩子是细菌性和病毒性同时感染，开了一大堆常规药物，很多还是抗生素。

女儿吃了之后却不见效果，反而咳嗽越来越严重，很纠结要不要给孩子继续吃药。

不吃怕病情加重

吃了又怕伤害身体

吃还是不吃？

下面跟随案例，看看张睿医生是怎么解决的！

问诊阶段

通过一系列问题分析宝宝的情况，宝妈们可以学习这种分析方式，以后自己孩子发热，可以先在家观察判断。

宝宝呵护：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！//

宝宝性别：女

宝宝年龄：3岁

症状持续时间：4天

症状描述：

医生，您好！我家宝宝差不多一个月就要感冒发烧一次，一次持续半个月左右。最近又是感冒、流鼻涕、稍微咳嗽，加上低烧， 36.9-37.2左右，吃药、灌肠总是不好。去医院很多次，做了很多检查，吃了很多药，还是没有效果，真是急死我了。

我还需要带宝宝做别的什么检查吗？不会是有什么大问题吧！

宝宝呵护：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！//

好的，宝宝的问题我已收到，接下来我需要再问几个问题，来更好的了解宝宝的情况，希望你这里能够按顺序详细回复下：

1.从什么时候开始，差不多一个月生病一次的？每次生病都有咳嗽吗？是干咳还是有痰？有没有鼻塞及流鼻涕？多数都有发热吗？每次都吃抗生素了吗？

2.发热指的是体温大于37.5℃ ， 37.2℃不算发热。

宝宝身高及体重增长的好不好？疫苗按时接种吗？有没有免疫缺陷项疾病？

3.这次是什么时候开始生病的？体温最高多少度、精神状态怎么样？

宝宝呵护：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！//

1. 宝宝生病是从10月份就开始一个月一次的，每次生病都会咳嗽，发烧。感觉喉咙里总是有痰，而且老是鼻塞，感觉不通气。吃药的话，医生都会给宝宝开抗生素。

2. 宝宝的身高体重增长倒挺正常的，疫苗也一直按时接种，也没有什么免疫性缺陷疾病。

3. 这次是从12月5号开始发烧的，一发烧就烧到38-40°以上了，发烧的时候精神状态非常差，退烧后还能好点了。

解决问题

宝宝反复发烧到底因为什么？每次都吃抗生素真的可以吗？现在这种情况家长应该做什么？

好的，问题已收到。

1. 从描述情况来看，从10月份开始的近2个月，反复出现发热、咳嗽、鼻塞及流鼻涕，考虑可能是上呼吸道感染。

检查单上，每次检查的都是血常规和CRP 。有一张10月份的化验单，具体日期看不清楚，上面白细胞升高到18 ，但是同时检查的CRP却没有升高，其余的检查单，基本上白细胞正常或者轻微升高，而CRP均没有升高。

根据0-5岁儿童发热指南里面提供的数据，诊断细菌性感染，需要白细胞大于15同时CRP大于20才考虑细菌性感染的可能，因此上述这么多次血常规都没有明确的诊断有细菌性感染，使用抗生素多的话，容易导致细菌耐药、人体自身的免疫力得不到锻炼等，因此不建议在指证不明确的时候滥用抗生素。

2.根据目前的现状，在秋冬季节，很多幼儿园的小朋友确实每隔半月感冒一次，基本上一周歇一周很常见，这种情况并不能诊断免疫缺陷病的可能。提高抵抗力没有什么捷径，市面上销售的抵抗力药物，没有什么证据表明有什么效果。

3. 最可靠的方法还是:均衡饮食、避免滥用抗生素、加强锻炼以及及时接种疫苗。

4. 感冒95%都是病毒性感染， 1周左右都可以自愈，如果这次精神状态好，可以观察3天左右，不放心就检查一个血常判断下是不是细菌性感染，如果不符合就不吃抗生素，观察几天看看是不是也可以自愈，这样就不至于说每次一生病就要吃抗生素了。

哦，宝宝现在还需要进一步检查什么吗？我也担心总是反复发烧，会不会有其他问题呢？

如果要做检查就是检查一个血常规和CRP来判断下这次发热的原因，然后针对检查结果对症治疗。如果还是不放心免疫力的话，去医院检查淋巴细胞亚群和免疫球蛋白，检查是不是孩子免疫力低下。

宝宝呵护：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！。6天后

宝妈再次找到了张医生

医生，前几天带宝宝去医院检查了血常规和CRP ，从结果看白细胞没有大于15、CRP也小于20 ，我就没给吃药，在家生活护理之后好了，病程跟之前吃药没什么差别；也检查了淋巴细胞亚群和免疫球蛋白，结果都是正常的，排除了免疫缺陷的可能。

谢谢您，之前要是知道的话，早点来问您了，真的是白让宝宝受这么多罪了！

问诊结束

（以上就是整个咨询的内容，为方便阅读和保护用户的隐私，有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己，具体情况还需家庭医生具体分析）

宝宝生病已经很受罪了，但最可怕的是吃了一堆药、打针输液后才发现，病因都没找准！不仅花了冤枉钱，孩子的病反而更严重。

所以日常生活中如果还有育儿难题、用药难题，快在评论区告诉我吧。

责编：赵樱茹

医学审核：张睿

图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组，侵删

宝宝呵护：孩子吃了药病情却加重了！原来是吃错了这个！。点击【阅读原文】，发现让宝宝健康成长的秘密