『宝宝呵护』为什么宝宝的眼睛看起来像斗鸡眼，儿科医生却说不用担心？宝宝|眼睛|治疗|家长|视力|物体|肌肉|

本文原始标题是：为什么宝宝的眼睛看起来像斗鸡眼，儿科医生却说不用担心？

『宝宝呵护』为什么宝宝的眼睛看起来像斗鸡眼，儿科医生却说不用担心？//

眼睛是心灵的窗户！

尤其小宝宝那一双水灵灵的眼睛，清澈又可爱。

可是很多家长都反映，在宝宝出生不久后，宝宝的眼睛突然变成了“斗鸡眼”或是“翻白眼” 。

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图片来源：babycenter.com

这种“异常情况” ，让家长们都非常的担心，害怕是不是宝宝的眼睛出了问题。

但其实，如果宝宝在1岁前出现的这种情况，家长完全不必担忧，因为大多数情况下只是宝宝患上了——

假性斜视（1岁前常见）

正常情况下，我们的眼睛在注视一个物体时，两只眼睛的眼位是相同的，视线能够聚焦到同一个物体上。

而如果宝宝在注视一个物体时，一只眼睛眼位正常，而另一只眼睛间歇性或持续性的眼位不正，视线偏向其他的方向，双眼无法聚焦到同一物体上，就是斜视了。

并且，因为导致斜视的原因不同，以及由于部分宝宝因鼻梁较宽所导致，所以斜视又有“真性斜视”和“假性斜视”之分。

宝宝患假性斜视主要原因

1.有些宝宝鼻梁较宽或内眼角有赘皮，内眼角的皮肤皱褶挡住了一部分眼白，所以宝宝看起来像是斜眼（通常是内斜）。

2.由于宝宝神经系统还未发育成熟，不能很好地控制眼部肌肉，看东西时间长后，也偶尔会出现斜视（这种斜视也称为短暂性斜视）。

无论宝宝的假性斜视是哪一点原因引起的，都能够随着宝宝（约1岁左右后）逐渐的成长发育自然消失。

所以，家长不需要太过担忧，也不需要给宝宝进行干预治疗。

但如果宝宝不是这些原因引起的斜视，就需要家长引起警惕了（判断方法在后面）。

『宝宝呵护』为什么宝宝的眼睛看起来像斗鸡眼，儿科医生却说不用担心？。因为这时，宝宝可能并不是假性斜视，而是——

真性斜视

真性斜视与假性斜视不同的是，真性斜视（也称为斜眼、斗鸡眼）是婴幼儿常见的一种眼部疾病,发病率在3%左右。

大多数是由聚焦（屈光）不正或控制眼球运动的肌肉失衡引起的，但有时是因为视网膜母细胞瘤、颅神经麻痹等疾病所引起的。

如果治疗不及时，可能会造成宝宝视力下降，甚至永久失明。

根据宝宝眼位偏斜的位置，斜视的类型可分为：

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PS：斜视的危险因素有遗传因素（斜视家族史）、过度远视（隐性远视）、唐氏综合征、早产、脑性瘫痪、脊柱裂、颅脑损伤和大脑病毒感染（脑炎）等。

真性斜视带给宝宝主要的危害有：

● 宝宝为了看清物体，导致产生斜颈；

● 造成宝宝弱视，如果在宝宝4岁前不处理， 6岁时可发生视力下降，等8岁左右视觉系统发育成熟后，治疗效果就会不明显，可发展成永久性视力损伤。

● 长大后由于外观的影响，宝宝可能会产生自卑心理，做事畏首畏尾，影响之后的人生。

所以，如果宝宝存在真性斜视，一定要早发现、早治疗。

家长如何判断宝宝是“假性斜视”

还是“真性斜视”？

其实，家长想要判断宝宝究竟有没有真性斜视也很简单，只需要通过这几种方法就可以：

1.捏鼻法——适用于内斜视

家长可以轻轻捏起宝宝的鼻梁，然后再观察宝宝的眼睛，如果宝宝内眼角眼白能够露出（如图），宝宝就是假性斜视，不需要干预治疗。

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2.观察法

如果家长发现宝宝偶尔出现斜视，并且是短暂性的，不是一直持续性斜视，那么宝宝很可能就是由于神经系统还未发育成熟，而引起的短暂性斜视。

这种情况也不需要治疗，随着宝宝成长就会自然消失。

3.角膜映光法

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而判断宝宝有没有斜视，就看灯光的反光点在宝宝两只黑眼珠中位置：

■ 如果反光点在宝宝两只黑眼珠的正中间，则宝宝不存在斜视。

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■ 而如果有一个反光点在宝宝黑眼珠的外（内、上、下）侧，就要当心了，宝宝很可能就是真性斜视，家长需要及时带宝宝就医，进一步确诊。

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4.用笔检测法

用一只笔放在宝宝的面前，如果发现宝宝在注视笔的时候，两只眼睛能够同时聚焦，那么基本就没什么问题。

但如果宝宝在注视笔时，一只眼睛先动，另一只眼睛后动，或者一只眼睛看着笔，另一只眼睛看向别处，这种情况宝宝可能就是存在真性斜视了，需及时带宝宝就医。

如果宝宝出现“真性斜视”

该怎么办？

真性斜视无法自愈，而且可能会导致宝宝弱视或永久视力下降，因此确认宝宝存在真性斜视后，一定要及时治疗。

一般情况下，宝宝斜视有戴眼罩、戴眼镜和手术三种治疗方案，医生会根据宝宝斜视的类型以及严重程度等情况，给宝宝进行相应的治疗方案。

眼罩：用眼罩蒙住宝宝正常的眼睛迫使宝宝用另一只斜视的眼睛看东西，能够强化眼部的肌肉，达到医治斜视的目的。

眼镜：对于明显聚焦不正的宝宝，可以配戴专门的眼镜进行治疗。

手术：如果宝宝的病情比较严重或是非手术治疗没有效果，可以采取手术的方式矫正肌肉失衡，进行治疗。

其实，宝宝发生斜视和宝宝普通感冒发热一样，并不可怕，只要家长及时发现，然后正确处理就可以。

但怕就怕，有些家长分不清情况，还胡乱给宝宝“治”一通，就比如前段时间我们接诊的一个宝宝：

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『宝宝呵护』为什么宝宝的眼睛看起来像斗鸡眼，儿科医生却说不用担心？。在发现宝宝有“异常现象”时家长担心、不知所措这都很正常，可是这不代表家长就可以给宝宝进行盲目治疗。

就比如，很多家长再给宝宝测视力的时候，发现宝宝是远视眼，于是找急忙慌的给宝宝找治疗的方法。

其实正常来说，新生宝宝在刚出生时都是有“远视储备”的，而且是眼睛的一种自我保护，让我们没那么快近视。

随着年龄的增长，孩子眼睛慢慢发育，前后径在变长，远视度数慢慢减少为零，而家长过早干预治疗，反而会影响宝宝的视力发育。

但初为人父人母的爸爸妈妈来说，往往不清楚这些，于是可能就会不知所措。

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参考文献

［1］慧强.预防宝宝斜视[J].家庭.育儿,2007 (10): 56.

［2］刘晖.如何帮宝宝摆脱斜视困扰[J].家庭.育儿,2017 (5): 60-61.

［3］ChristopherM. Fecarotta, MD; Wendy W.Huang, MD.斜视［EB/OL］.2013https://www.msdmanuals.com/zh/%E9%A6%96%E9%A1%B5/%E5%84%BF%E7%AB%A5%E7%9A%84%E5%81%A5%E5%BAE9%97%AE%E9%A2%98/%E5%84%BF%E7%AB%%B7%A5%E7%9C%BC%E9%83%A8%E7%96%BE%E7%97%85/%E6%96%9C%E8%A7%86?query=%E6%96%9C%E8%A7%86

［4］FidlerMis, N et al. Sugar in Infants, Childrenand Adolescents: A PositionPaper of theEuropean Society for Paediatric Gastroenterology,Hepatology and NutritionCommittee>

责编：宋雨

医学审核：张彤

图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组，侵删

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