DrG 科学育儿■原创封针疗法广受质疑,宝宝肌张力异常要紧吗?

本文原始标题是:封针疗法广受质疑 , 宝宝肌张力异常要紧吗?

近日 , 某大V公众号发布文章 , 对郑州某医院儿童康复科,发明的“位点加穴位


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药物注射疗法”(俗称“封针疗法”)提出质疑 , 在医学界一时引起巨大争议 。

原文章 , 现在已经被删除 , 我们不知道为什么删除 。

文章提出了一些质疑:

  • “封针”疗法至今缺乏循证医学证据 , 所谓的“治愈”也缺乏有效数据支撑;
  • 每次封针孩子被扎入10-70针不等 , 给宝宝带来巨大恐惧和疼痛 , 还有的患儿在接受治疗后 , 突发癫痫或脑梗;

这是封针场景第一次被曝光 。 「结束后被抱出治疗室的婴儿大多顶着一脑袋的棉花球 , 血斑隐隐约约 , 脸上挂着泪 , 有些已经哭得没了声 。 」


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一时间 , 这个话题被顶上的热搜 , 引起了众多讨论 。

然后 , 就有很多用户在后台给我们留言 , 问关于肌张力的问题 。

原来是体检的时候 , 儿保医生说宝宝有点肌张力高 , 好像还挺严重 , 让回家做运动 。

家长上网查关于肌张力高的说法 , 直接被吓哭 , 担心宝宝会得脑瘫……

还有的家长 , 发现宝宝拳头攥的紧、脚趾内扣、头后仰、飞机手等 , 疑惑宝宝是不是肌张力高 。

看大家如此紧张 , 叨叨真是于心不忍 , 今天就来给大家科普一下关于宝宝“肌张力”的问题 。


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什么是肌张力

肌张力 , 字面的意思可以理解为肌肉的张力 。 实际上是指 , 肌肉处在静止松弛状态时的紧张程度 。

肌张力作为维持身体各种姿势及正常运动的基础 , 以多种形式表现出来 。

医生给宝宝做体检时 , 常会活动宝宝的肢体 , 通过四肢和关节被动状态下蜷曲、伸展等运动时遇到的阻力程度 , 来判断宝宝的肌张力 。

02

什么是肌张力高

肌张力维持身体做出各种姿势和正常运动 , 一旦肌张力过高 , 会因肌张力亢进出现一些异常的姿势 , 肢体活动也会受到限制 。

肌张力高常表现出 , 上肢肩关节内收 , 肘、腕关节屈曲 , 手指屈曲握拳状 , 拇指内收;下肢伸直 , 大腿外展困难 , 踝关节跖屈 。 坐时两下肢向前伸直困难 , 站时足尖着地 , 行走时踮足、剪刀样步态等 。

DrG 科学育儿■原创封针疗法广受质疑,宝宝肌张力异常要紧吗?。如果宝宝只是偶尔出现这样的姿势 , 经家长引导后可以恢复正常 , 那很可能不是肌张力高;

但如果在放松时仍保持这种状态 , 经引导不能恢复 , 则很有可能是真的肌张力高 , 应到儿童医院找专业的神经科医生进行检查确认 。


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被指“肌张力高”的可能原因

(1)特殊时期的正常反应

刚出生的宝宝全身屈肌张力都比较高 , 但身体活动的大部分属于身体的自然反应 , 又叫反射行为 。

如拥抱反射 , 表现为头部突然变换姿势或后仰 , 受到巨大或突然的声音惊吓 , 会手臂向两侧伸展 , 手张开 , 然后迅速收回手臂抱在身前 , 接着大哭 。 拥抱反射在每个宝宝身上的反应程度是不同的 , 满月之前很常见 , 2个月左右消失 。

强直性颈部反射 , 也被称为“击剑姿势” , 当宝宝头部专向某一侧时 , 同侧手臂会伸直 , 另一侧手臂弯曲 。 这种反射在宝宝5~7个月左右会消失 。

“力大无比”的抓握反射 , 出生开始直到5~6个月左右消失;“脚尖着地”的踏步反射 , 会在9~12个月左右消失 。

(2)情绪反抗

有时候宝宝出现疑似“肌张力高” , 很可能是因为不喜欢家长或医生这样碰自己 。 当宝宝出现不舒服的感受时 , 身体自然的就会去抵抗 。

如家长横抱着宝宝时 , 宝宝不愿意 , 就会用力的向后仰头 , 也就是家长们常说的“打挺” 。 而竖抱、扶坐或放松的时候 , 宝宝的肌张力能够恢复正常 , 头竖的很好 。 这种情况 , 就不要自己吓自己啦 。

(3)脑部疾病

一些脑瘫的宝宝早期是会有肌张力高的症状 , 但很多宝宝肌张力高只是身体发育的正常现象 。 只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关 。

脑瘫患儿虽然会有肌张力高的表现 , 但并不是所有疑似肌张力高的宝宝都有脑瘫 。 而且“肌张力高”必须是专业的医生详细诊断后判定的 , 而不是仅仅通过个别表现得出 。

儿保医生说的宝宝“肌张力异常” , 很可能是宝宝的一时的发育速度稍慢一些 。

因为所有的宝宝发育速度都着一些有个体差异性 , 只要是在正常范围内就没有关系 。

确实很难通过一些轻微的异常表现 , 来做出确切的是否是脑瘫的诊断 。

04

脑瘫的形成和症状有哪些?

脑瘫主要是由于大脑畸形或损伤造成的 , 常发生在出生前脑部未形成时 , 但也可能在分娩过程中或出生后发生 。

新生儿时期 , 如果有过早产或其他抢救窒息的病史的宝宝 , 那么肯定要注意后面的神经系统发育情况 , 也就涉及到了肌张力的检查 。

这种宝宝后面如果有肌张力的异常 , 是要注意有没有神经系统受损的情况的 , 也是要格外重视常规体检中被指出的肌张力的问题 。

早产、胆红素脑病或婴儿期的损伤及其他疾病都可能导致大脑受损 , 从而出现脑瘫 。 但并不是说 , 有这些问题的孩子都会发生脑瘫 , 只是说有这些病因的 , 要格外引起重视 。

如果宝宝出生一切顺利 , 各方面评估都很正常 , 生长发育都正常 , 一般情况是不会得脑瘫的 , 那么他后面 , 如果检查出来肌张力有轻微的异常 , 应该绝大部分都是正常的 , 往后随诊复查就可以了 。

这一类宝宝 , 如果后面经过随诊复查检查出来肌张力有明显的异常(极少数) , 那么就要考虑是否在宫内的时候就有神经系统的问题 , 或者本身有一些基因方面的 , 代谢方面的 , 或者是新生儿时期有一些神经系统的损伤 , 但当时没有被观察到的方面 。

脑瘫能引起的运动障碍种类很多、程度不同 , 所以症状和体征具有很大的差异性 。

诊断脑瘫要符合2个条件:

  • 婴儿时期出现症状(运动发育落后或各种运动障碍);
  • 需除外进行性疾病(如各种代谢病或变性疾病)所导致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后 。

以下一些警告性的体征 , 家长可以参考一下:

(1)2个月以上的宝宝

  • 宝宝仰面平躺被抱起时 , 头向后仰;
  • 全身僵硬 , 不灵活;
  • 感觉宝宝全身无力 , 酥软;
  • 抱在怀里时 , 背部和颈部持续过分后仰 , 感觉在挣脱;
  • 抱起时双腿僵硬或牢牢交叉呈“剪刀腿”;

(2)10个月以上的宝宝

  • 爬行不协调 , 一侧手和腿用力 , 另一侧被拖着向前;
  • 爬行时不用四肢支撑 , 而用屁股、大腿或膝盖来支撑向前爬行 。

如果医生高度怀疑 , 可以做一次核磁共振MRI来帮助诊断是否存在脑部异常 。

05

什么是肌张力低?

肌张力低 , 也被称为肌张力减退 。

通过观察关节活动范围大小 , 被动运动关节时 , 如果关节活动范围大 , 说明肌张力低 。

肌张力低时 , 宝宝自主运动很少 , 类似于肌肉病所导致的肌松弛 , 但可引出腱反射 。 常为脑性瘫痪的过渡形式 , 以后大多转变为痉挛型(肌张力高)或不随意运动型 。

肌张力低 , 常会出现肌肉收缩乏力 , 没有能力进行有效的吮吸和吞咽动作;移动困难 , 大运动、精细动作等发育迟缓;练习坐、爬、走的过程遇到更多困难等 。


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肌张力低的原因

唐氏综合征、脑瘫、神经学疾病等都可能表现出肌张力低下 。 但并不能说肌张力低的宝宝就一定是其中某一种疾病 。

张力减退的不同程度 , 需要由专业专科医生来判定 。

大多数宝宝体检中被指肌张力有点低 , 可能只是正常发育范围内的轻微差异 。

DrG 科学育儿■原创封针疗法广受质疑,宝宝肌张力异常要紧吗?。07

家长如何做?

  • 对于出生时一切健康正常的宝宝 , 不要过分焦虑纠结 , 往后随诊复查就可以了;
  • 当然 , 有高危因素的宝宝 , 也确实要注意:早产儿、产前检查有异常的、生产过程有窒息抢救病史的、出生后有在新生儿科住院病史的 , 这些应该是高危因素;
  • 早发现 , 早治疗;
  • 面对肌张力异常的宝宝 , 家长在每次移动宝宝的时候都要非常小心 , 以免受伤;
  • 让宝宝多多俯卧趴着玩 , 可以促进宝宝脖子、肩、背部肌肉运动能力的发展 , 还对神经肌肉发育有好处;
  • 在专业医生帮助下 , 了解做哪些运动对你的宝宝更有益处;康复训练是一个长期的过程 , 许多干预手段需要家长和医生密切配合 , 制定训练计划 , 评估训练效果;
  • 对宝宝的学习运动动作有耐心 , 不放过宝宝每一个细微的变化 , 多多鼓励;

有任何疑问或怀疑 , 找专业靠谱的医生做诊断和训练指导 。

不要盲目的听信他人介绍不靠谱的机构 , 以免贻误了病情 , 错过最佳治疗时机 。


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虽然肌张力高或低是很多严重疾病的表现之一 , 但家长也不能杯弓蛇影 , 通过单一轻微表现就作判断 。

更不要胡思乱想 , 在自己不能判断或心有疑虑的时候 , 看专科医生才是最明智的 。

当然 , 很多时候都是家长自己吓自己而已 , 希望所有宝宝都能健康平安的长大 。