【养育无忧】5岁男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必须知道这几点！接种|疫苗|上唇|病毒|伤口|制剂|蝙蝠|

本文原始标题是：5岁男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必须知道这几点！

作者：赵漪璠

本文由：妈妈网育儿（mmwyuer）

9月28日，是第13个“世界狂犬病日” 。

每到这个日子，大家最先想到的应该就是狂犬病以及近几年日益突出的人狗矛盾了。

这不，我最近又看到了一个令人气愤的新闻：

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▲北京一对男女遛狗没拴绳，被斥责后竖中指怒怼：被咬了活该！

说实话，现在已经无力吐槽这种“遛狗不牵绳”的事件了。

当然，还有一些是流浪狗咬人的，比如这个5岁的男孩，让人看得揪心：

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▲云南5岁男童被流浪狗咬掉上唇！吃饭喝水都有影响！

而说到狂犬病，这个可防不可治、致死率几乎100%的急性传染病，也是让人心惊肉跳！

据调查，全球每10分钟就有1人死于此病，而中国报告的病例数量高居世界第二。

今年世界狂犬病日的主题是：接种疫苗以消除狂犬病。

你对“狂犬病”以及“狂犬疫苗”又了解多少呢？今天我就和赵漪璠医生来给大家说一说~

什么是狂犬病？

这是一种由狂犬病病毒感染导致的急性疾病，具有传染性，是由携带狂犬病病毒的病兽咬伤、抓伤、舔伤后造成的。

潜伏期一般1-3个月，最短可10天发病，也有稍长一些的，但大都不超过一年。

病发后，会对风声、水声感到极度恐惧，甚至饮水也会引起咽肌严重痉挛，还可能出现进行性瘫痪。

总之在患病期间异常痛苦，直到离开这个世界。一般病程不超过10日，死亡率几乎为100% 。

哪些动物咬伤需要接种狂犬病疫苗？

虽然名为“狂犬病病毒” ，大部分狂犬病也是因为被狗咬伤造成，但这种病毒不仅是狗的身上才存在。

猫、狐狸、黄鼠狼、狼、蝙蝠等野生动物均可能携带此类病毒。家畜中，猪、马、牛、羊等也有个别发病的病例。

所以与以上动物接触时要多加小心，万一被咬伤、舔伤、抓伤，或这些动物接触到身体的粘膜层及原有未愈合的伤口，应该及时进行伤口的处理，并考虑尽快注射狂犬病疫苗。

需要注意的是，仅仅注射狂犬病疫苗是不能百分百预防狂犬病发作的。

处理伤口，尽量清除病毒是非常重要的一步。并且，在一些特殊情况下还需要同时注射免疫制剂。

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如何处理伤口？

首先，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）与一定压力的流动清水交替清洗，一定清洗彻底，不少于15分钟。

然后，用生理盐水冲洗，将残留在皮肤中的清洗剂清理干净。

接着进行消毒，可用碘伏、碘酒等含碘制剂或具有病毒灭活效力的其他皮肤粘膜消毒剂处理伤口。

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以上步骤对降低狂犬病的发病率具有重要的意义。

如果伤口较大、较深，需要相应的专科医生进行下一步处理。

在处理的同时，应该考虑疫苗的注射。

被咬伤要立刻打疫苗吗？

被咬伤之后，要视伤口的暴露等级来确定是否需要打疫苗。

大家看看下面的表格会更清晰：

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如果有必要打疫苗，尽可能早接种，这样可以早产生病毒抗体，将前往神经中枢路上的病毒消灭，防止病发。

“三级暴露”这里大家可能会有两个不太清楚的：暴露于蝙蝠和被动免疫制剂。

这里再给大家稍稍解释一下：

1、暴露于蝙蝠

事实上，只要是暴露于蝙蝠就属于三级暴露，不管有没有破皮或有没有出血。

但是在我国大陆地区并不用过分担心蝙蝠传播狂犬病，传播狂犬病的主要是吸血蝙蝠，这种蝙蝠主要分布在南美洲热带雨林一带。

2、被动免疫制剂是什么？

其成分为免疫球蛋白和血清，可以作为抗体，阻止病毒进入神经组织。

除了刚刚提到的狂犬病病毒三级暴露者，免疫功能严重低下的二级暴露者还有被流浪犬咬伤的人群也建议要注射被动免疫制剂。

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我在这里还想强调，不要肉眼看到皮肤没有破损，就认为属于一级暴露。

如果有所怀疑，可以用生理盐水或酒精擦拭接触部位的皮肤，有刺痛时，说明有破损，应该属于二级暴露。

狂犬病疫苗怎么接种？

目前常用的是“5针法” 。

从被咬当日算起，当日、第三日、第七日、第十四日和第二十八日各接种一剂。

我国目前也批准了可以注射四剂的疫苗产品，即“2-1-1” ，从被咬当天开始接种2剂（左右上臂、三角肌各接种1 剂），第七日和第二十一日再各接种1 剂。

如果接种出现中断，某一针次出现延迟注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

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“十日观察法”可靠吗？

这不是说被咬伤后观察十日再打疫苗，而是说在注射疫苗后同时密切观察“肇事”的动物是否发病。

一般情况下，如果十日后动物仍健康，被咬伤的人感染几率很低。但仍然建议按程序将疫苗全部接种完毕，以获得较健全的免疫能力。

因为这样，万一以后再次出现二级暴露就可以按照以下方法注射疫苗了：

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注意：

每次暴露后一定要认真彻底清洁处理伤口，并且上述方法只应用于能确定获得免疫的人群。

如果之前接种的疫苗效力不确定、未接种完全、或此次暴露为三级暴露，仍需要全程接种。

孕妇被咬了可以接种狂犬病疫苗吗？

目前尚无实例证明狂犬疫苗对孕妇和胎儿有不良影响。

【养育无忧】5岁男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必须知道这几点！。而狂犬病一旦发病死亡率几乎是100% ，所以如果孕妇出现了二级或三级暴露，一定要进行接种。

【养育无忧】5岁男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必须知道这几点！。教会孩子保护自己更重要

1、要告诉孩子，尽量不要靠近、逗弄陌生的狗和猫。

2、当来不及躲开靠近的狗时，不要有激烈的举动或大叫，尽量找就近的物体遮蔽自己暴露的肢体。

紧急情况躲不开攻击时，首先保护自己的头面部，把身体蜷缩起来。也可以想办法用物品将狗眼遮住或用条索状物勒住狗的脖子。

3、一旦被猫狗咬伤、抓伤，立即告诉家长帮助清理伤口后迅速就医；

希望所有的宝宝都能平安健康地成长，远离危险因素。

如果真的遇上了意外，也一定要记得及时处理，避免悲剧的发生哦！

作者：赵漪璠，天津河西优医心合综合门诊部，主治医师。关注妈妈网育儿（mmwyuer）， 500万妈妈都在看的母婴公众号，每天分享实用的育儿知识，让妈妈成为更好的妈妈。本文原始标题是：《心疼！5岁男童被狗咬掉上唇：关于狂犬病，你不能不知道这些》转载已获授权。图片来源：网络

编辑：刘韶斐