保健护理：孩子出汗多是不是病？如果孩子夜间入睡后汗多

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多汗是儿童比较常见的一个问题。有些家长发现，自己的孩子特别爱出汗，稍微动一下，就已经满头大汗了，就连入睡后仍是可以见到额头上有微微出汗，他们很担心孩子是否生病了。

出汗是调节体温和散热的途径

广东省妇幼保健院儿科杨东新副主任医师介绍，其实，小儿乃“纯阳”之体，生长发育快，新陈代谢旺盛，体内产热较成人多，而出汗是一个重要的调节体温和散热的途径，再加上汗腺的分泌受植物神经控制，而小儿神经发育尚未完善，大脑皮层对植物神经的调节功能较差，因此，小孩子通常较成人更容易出汗。

即使是入睡后，仍是可以见到额头上有微微出汗的现象，不过这一般发生在刚入睡那会，这是因为宝宝在刚开始进入睡后，身体虽然是静下来了，但睡前活动产生的热量还未完全散去，于是便以出汗的形式将这些多余的热量散发出去，所以在他们刚入睡后一两个小时，仍是可以见到额头有微微出汗，但之后就基本上不怎么出汗了。

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背后可能隐藏一些疾病

当然，除了上面提到的生理性多汗外，也有一些孩子出汗多的背后可能是隐藏着一些疾病原因，那么，家长又改如何去辨别呢？

出汗的时间

如果孩子夜间入睡后汗多，醒后则出汗停止，即中医所说的“盗汗” ，那么，除了中医要考虑的“阴虚证”或“气虚证”外，需要警惕孩子是否为结核病或其他慢性消耗性疾病；如果孩子在白天并不炎热也没有怎么运动的情况下，还是不自主地出汗，即中医所指的“自汗” ，有一些可能是高热性疾病如发烧、肺炎、风湿热，或一些代谢性疾病如甲亢所引起的。

伴随的症状

这是一个很重要的参考价值，如小婴儿出现易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃（即俗称的小儿脱帽圈），再加上颅骨改变如前囟边较软、颅骨薄、“方盒样”头型、肋骨串珠样突起、手腕脚踝部形成钝圆形环状隆起、“鸡胸样”畸形， “O形”或“X形”腿等，需警惕为佝偻病。如果是在新生儿期伴有皮肤潮红、多汗、烦躁不安、哭闹、易饿、呼吸急促、心跳快等，在幼儿期伴有脾气急躁、多动、多食、体重明显下降、注意力不集中、突眼、甲状腺肿大等，需警惕是否为甲亢。如果多汗的同时伴有低热、厌食、咳嗽、贫血等症状，需警惕结核病。

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多汗的部位

多汗有全身性多汗和局限性多汗两种，全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，多见于感染性疾病和风湿热、甲状腺功能亢进、低血糖症等，局部多汗可由交感神经损伤或异常反应导致小汗腺分泌过多的汗液，常见于手掌、足趾、腋下等部位的多汗。

饮食、睡眠、精神状态佳，不必过于担心

总之，如果孩子特别爱出汗，如果饮食、睡眠、精神状态都较好，也没有其他异常的话，杨东新说，家长就无需太过于担心，只需要根据气温变化，注意给孩子合理地增减衣服，刚睡下时不要把被子盖得太严实，及时将汗液擦干，以免着凉，同时还要注意适当补充水分及增加新鲜蔬菜水果的摄入，饮食上注意给孩子多吃一些富含锌、铁、钙的食物。一旦在出汗的同时还有其他异常表现时，需要到医院就诊进行评估，完善相应的辅助检查，在明确原发病因的同时，可以带孩子看看中医，中医师会根据孩子出汗的情况给予辨证调理。

生理性多汗

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（图片来源网络）

首先要说的是，绝大多数的孩子汗多都是正常现象，家长不用过分担心。

吃奶、运动、兴奋出汗

宝宝新陈代谢旺盛，而且活泼好动，出汗多也很正常。又由于婴幼儿头部汗腺较多，所以在宝宝吃奶、运动或兴奋后，头部容易出汗。

睡觉出汗

睡觉出汗，又分为三种情况：

?生长激素旺盛

很多孩子睡着后会出很多汗，甚至大冬天额头也会冒汗。其实孩子前半夜出汗，一般考虑是生长激素旺盛引起的。

?白天多余热量发散

宝宝白天活动量大，体内产生过多热量未及时散发出去，等到入睡后，身体通过出汗散发多余热量，来维持身体的正常体温。

?食物引起的热效应

不管宝宝白天进食，还是睡前进食，身体都会产热，尤其是睡前食用了高蛋白食物（母乳、牛奶、奶粉等），即使是在睡眠中，身体产热也会增加，从而出现大汗淋淋的现象。

穿盖过厚出汗

有些家长因为担心半夜温度低，怕宝宝受凉，会有意识地给宝宝多穿盖一些，而这样不仅仅会使宝宝出汗增多，还容易捂出痱子。

以上的几种出汗情况都是很常见的，只要宝宝精神状态好，生长发育正常，仅仅只有出汗多的症状，一般都是正常的。而且宝宝出汗也不是坏事，毕竟宝宝的神经系统发育还不完善，自身调节体温的能力比较差，通过出汗调节体温，也是宝宝的一种保护性反应。

但是如果宝宝出现以下这四种情况，家长就需要警惕了！

病理性多汗

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（图片来自网络）

病理性多汗除了汗多外，还伴随其他症状。比如：

佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）

佝偻病不仅会多汗，也会出现夜惊、好哭、颅骨软化、头颅畸形（方颅、鞍状头等）、胸部畸形、四肢及脊柱畸形等症状。如果怀疑宝宝患病，应及时到医院确诊，在医生指导下进行护理和治疗。

目前推荐预防佝偻病的措施是：足月儿出生后2周开始补充维生素AD至2岁以上。注意维生素AD推荐购买OTC标识的药品，药准字要求高、检验监督多会更安全，而保健品不推荐。

结核病

如果宝宝不仅在前半夜出汗，后半夜及天亮前也一直在出汗，同时还伴有低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等症状，那么宝宝这种情况很有可能就是结核病。

结核病患儿白天活动时的出汗称为“虚汗” ，夜间的出汗称为“盗汗” 。如怀疑宝宝感染了结核，应带其去做肺部X线检查或结核菌素试验，以便及时诊断和治疗。

低血糖

低血糖的宝宝除多汗外，还可能表现为反应低下、脸色苍白、喂养困难、嗜睡、颤抖等现象。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。

甲状腺功能亢进

除了多汗，还伴有心悸、心动过速、食欲亢进、消瘦、体重下降、失眠、情绪暴躁、焦虑等。

除了上面这些疾病，铅中毒、糖尿病、疟疾、系统性红斑狼疮等都可能导致宝宝汗多。但这些疾病导致的汗多，不是单纯汗多，通常还会有别的异常。

如何护理爱出汗的宝宝？

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（图片来源：网络）

合理增减衣物

宝宝新陈代新旺盛，就像一个行走的小火炉，但夏天大人都穿着短袖短裙，宝宝还穿着长衣长裤，特别是小婴儿，大夏天被包裹成粽子的不在少数。

建议宝宝的穿盖和大人保持一致，或者家长摸摸宝宝的后背、前胸或者小肚子，如果摸起来是暖暖的、干燥的，那就是刚刚好；如果一摸一手汗，那就是穿多了。

及时擦干身体

过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处，可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。

所以宝宝大量出汗后，要及时擦干汗液或洗澡，勤换衣物，保持宝宝皮肤清洁、干爽。

保证足够的水分摄入

夏季炎热，出汗多，身体水分蒸发快，需要及时补充水分，以防宝宝脱水。

另外很多家长在后台留言说最近宝宝尿液变少，一般宝宝夏季出汗多，尿液相对的就会变少，如果宝宝尿液黄而少，就是因为水分摄入不够，注意补水即可。

经常开窗换气

室内每天要定时通风，保持环境凉爽，遇到气温过高时，可适当使用电风扇或空调，以减少出汗和帮助汗液的蒸发，但要注意不要让出风口对着宝宝吹。

不要长时间抱着宝宝

家长长时间抱着宝宝，宝宝热家长也很热，所以可以在凉快的地方铺上席子，尽量让宝宝自由玩耍。

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