G6PD缺乏的新生儿黄疸安全用药
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新生儿黄疸是临床常见的疾病 , 又称高胆红素血症 , 以目黄、肤黄为主要特点 , 严重时导致核黄疸、神经性听力损伤等严重后果 。 葡萄糖—6--磷酸脱氢酶( G6PD)缺乏症(又称蚕豆症) , 是引起新生儿病理性黄疸的原因之一 。 据报道 , 患有G6PD缺乏症的新生儿 , 其黄疸发生率远高于G6PD正常者 , 且出现早 , 发展快 , 胆红素脑病发病率高 。 故G6PD缺乏的新生儿发生黄疸时需及早干预并对症治疗 , 避免并发症的发生 。 研究表明 , G6PD缺乏的新生儿使用氧化性强的药物易致溶血 , 加上新生儿缺乏表达能力 , 一旦发生溶血则有生命之危 。 因此 , 患有G6PD缺乏症的新生儿出现黄疸 , 用药需极小心 , 需对退黄药进行风险评估 , 根据病情需要 , 尽量使用低风险退黄药 , 慎用或禁用中、高风险药物 。 下面给大家介绍几种常用的不同风险等级的退黄药 。
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有研究指出小剂量茵栀黄口服液不会引起G6PD 缺乏大鼠发生溶血 , 也没有证据提示茵栀黄口服液对G6PD 缺乏红细胞膜有损伤作用 。 但因为茵栀黄口服液/颗粒含有金银花 , 而有报道指出金银花可诱发G6PD缺乏症患者病发 。 所以对于G6PD缺乏的新生儿 , 茵栀黄口服液/颗粒应作为高风险药物 , 不推荐使用 。
目前 , 临床上应用间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)、茵陈退黄液对新生儿黄疸进行治疗 , 疗效明确 , 且安全性高 , 推荐作为G6PD缺乏新生儿黄疸症的首选治疗方法 。
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