提示您本文原始标题是：超纠结！孕期感冒到底要不要吃药？

7月12日：大雨 气温 21~28℃

都说“是药三分毒”

正常情况下 ， 人们服药都要十分注意 ，

孕妈妈更是慎之又慎

不少孕妈妈患了小病不敢吃药

硬扛着等病自己好

吃了药 ， 心理顶着巨大的压力和担忧

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这样的做法对吗？

怀孕生病了？到底要不要吃药？

听一听医药专家怎么说

Q：孕期生病 ， 要不要吃药？

A：有病必须治 ， 遵医嘱服药

市中心医院同济咸宁医院药学部专家章登政表示 ， 妊娠期生病不服药硬扛是不可取的 ， 但是孕妇也不能自己乱服药 。

章登政称 ， 怀孕期间 ， 孕妇的身体有一定的变化 ， 肠道吸收药物变慢 ， 药物吸收减少 ， 药物的代谢、排泄也会发生变化 。 因此 ， 孕妇在怀孕的时候是要谨慎地、合理地用药 ， 遵照医生的嘱咐 ， 就算是非处方药也不能随便乱用 ， 应该选择对身体 ， 胎儿影响较小的药物 。 如果是孕妇禁用、慎用的药不要服用 。

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Q：孕期乱服药 ， 有什么危害？

A：严重的会造成胎儿畸形

上世纪全世界共发生17起重大药害事件 ， 其中3起是关于孕妇用药 。 例如上世纪50年代用孕激素（炔诺酮）治疗习惯性流产 ， 导致女婴外生殖器男性化等；60年代沙利度胺事件 ， 是20世纪最大的药物灾难；70年代 ， 有孕妇在孕期服用乙烯雌酚治疗先兆流产 ， 致使女孩在青春期患上了阴道癌 。 孕期的不同阶段 ， 用药不当会造成不同的影响 。

注意1

胚胎早期（流产征兆）

这里指的是准妈妈末次月经的28天内（孕1-4周） 。 这时候准妈妈最容易因为还未到发现月经推迟而误服药 ， 此时如果药物对胎儿有影响 ， 会表现为先兆流产作为征兆 ， 即受精卵细胞破坏导致孩子未能保住 。

注意2

胚胎期（发育畸形）

正式进入胚胎期后 ， 在孕5-10周 ， 单个受精卵将会加速分化 ， 这是宝宝脏器器官正式形成的阶段 。 此时期的用药不当会导致胎儿发育畸形 ， 在这个时期内孕妈妈有任何不适或用药需求、射线接触（任何检查接触CT、X光片前都应该主动告知医生怀孕的事实）都建议咨询专业医师 ， 以确定使用的药物对胎儿发育的影响 。

注意3

胎儿期（生长迟缓）

这个阶段宝宝的脏器器官发育已经全部完成 ， 将进入“长个头”的阶段 ， 这个时期药物影响一般不太会引起脏器器官的大畸形 ， 但容易引起神经系统、生殖系统发育迟缓等问题 。

Q：孕期生病 ， 该怎么吃药？

A：了解药物等级 ， 不懂咨询医生

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准 ， 按药物的不同危害分级如下：

A级

A级药物：对孕妇安全 ， 对胚胎、胎儿无危害 ， 如适量维生素A、B2、C、D、E等；

B级

B级药物：对孕妇比较安全 ， 对胎儿基本无危害 ， 如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；

C级

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎 ， 未在人类研究证实 ， 孕妇用药需权衡利弊 ， 确认利大于弊时方能应用 ， 如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；

D级

D级药物：对胎儿危害有确切证据 ， 除非孕妇用药后有绝对收益 ， 否则不考虑应用 ， 如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿乳牙色素沉着以及骨骼发育迟缓等)等是在万不得已时才使用；

X级

X级药物：可使胎儿异常 ， 在妊娠期间禁止使用 ， 如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等 。

在妊娠前3个月 ， 以不用C、D、X级药物为好 。 出现紧急情况必须用药时 ， 需谨遵医嘱 。

Q：那么 ， 我们常用的药物 ， 都属于什么等级呢？

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几种孕期常见病的用药答疑——

1、孕期呕吐或便秘可以用药吗

维生素B1和B6等营养神经的维生素可以改善孕吐反应 。 而孕妇便秘一般首先推荐是物理疗法 ， 合理饮食多吃蔬菜水果补充膳食纤维 ， 多走动来增加肠道蠕动 ， 比较严重也可以选择乳果糖或是开塞露来缓解便秘症状 ， 但不能用番泻叶、大黄等强力泻药 。

2、孕期感冒发热能用药吗 ， 可以用的药物有哪些

孕期感冒发热是可以用药的 ， 特别是在发高烧时候 。 当孕妇体温超过38.5℃ ， 我们建议一般要进行用药控制 ， 像对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于妊娠B级药物 ， 也是个老药 ， 可以比较放心使用 ， 如果有感染也可以对应使用抗生素 ， 像青霉素、阿莫西林还有大部分的头孢类都属于B级 ， 可以使用 。 但我们常用的抗病毒药物利巴韦林（病毒唑）属于X级药物 ， 是禁用的 。

3、孕期可以使用外用药物吗？

一些含激素类的药物还是慎用 ， 像平常见的含有“松”字（卤米松、氟轻松） ， 建议不用或是根据情况小剂量短疗程使用 。

4、孕期可以打疫苗吗？

流感疫苗建议是可以打的 ， 因为孕妈妈由于怀孕体质原因 ， 易受到流感侵袭 ， 病毒对胎儿影响危害会更大 ， 针对一些体质比较弱的孕妈妈可以选择打 。 另外狂犬疫苗我们也建议打 ， 因为被流浪猫狗咬伤 ， 感染狂犬病毒的危害要大得多 ， 我们也建议如果有需要也必须打 。 其他类的活疫苗一般如果能避过则不打 ， 不要在孕期或是哺乳期打 。

全媒体采访人员：周萱

编辑：刘丁维

监制：向东宁

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