敲黑板!不推荐这种物理降温法,BB发烧正确处理姿势在这里

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  孩子发烧了 , 家长们发现后都会采取什么行动呢?是送医院还是吃退烧药?是安静观察还是赶紧贴上降温贴?


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如何判断宝宝发烧严重情况、是否需要就医?

其实比起胡乱找方法退烧 , 家长首先应该判断孩子是否需要紧急就医 , 以及找寻可能引起的发烧原因 。 不慌不忙才能给宝宝舒适的体验 , 也有助于后续控制病情 。

一旦你发现自家孩子不舒服 , 那么就可以测量下他的体温 。 下面是一整个判断流程 , 可按照顺序排查孩子的病情 。

【1】体温超过了38.5℃ , 且宝宝小于6个月 , 需要立即就医 。

【2】宝宝烧到了39℃以上 , 并且出现下面任一情况 , 请立即就医 。

[痉挛抽搐、呼吸困难、剧烈头疼、怕光、嗜睡、拒绝喝水、脖子僵硬疼痛、起皮疹]

【3】宝宝不愿意活四肢 , 可能是骨骼或关节感染 , 需立即就医 。

【4】宝宝抱怨自己耳朵疼 , 总喜欢抠或者拽一边的耳朵 , 可能是耳道感染 , 需要就医 。

【5】宝宝流鼻涕、咳嗽 , 可能是流行性感冒 , 症状逐渐严重或者2天内没有好转迹象 , 需要就医 。

【6】孩子咽喉部疼痛 , 症状逐渐严重或者2天内没有好转迹象 , 需要就医 。

【7】孩子尿尿时疼痛 , 可能是尿路感染 , 需要就医 。

【8】孩子腹泻且时不时呕吐 , 可能是消化道感染 , 如果24小时内没有好转或者出现其他症状 , 需要就医 。


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宝宝发烧家长应该怎么办?

首先 , 家长要明白:发烧不是一种病!

孩子发烧是人体对抗病原体的自然反应 , 是免疫系统在工作的表现 。 这期间身体对体温平衡点的调控出了偏差 , 产生了更多热量 , 维持高于平常的体温 。

如果你家宝宝没有出现以上这些较为严重的情况 , 不需要要紧急送医 , 只是体温提高了 , 仍能保持正常的情绪和一定的活动 , 那么你可以考虑先把孩子留在家观察 , 采取相应的降温手段 。 常见的降温手段有:吃退烧药、减少孩子的衣物和盖被、多补充水分、用冷毛巾和冰袋冰敷、确保室温舒适、温水擦拭全身……

然而 , 现在最后一条——温水擦拭全身的做法已经过时!虽然在中国 , 还有很多医生普遍性地建议用这个方法退烧 , 但是根据国外最新的专业资料和刊物 , 它真的被列入了“不推荐”的方法 。

在英国医学会BMA编辑的《BMA Complete Home Medical Guide》(国内译名为BMA家庭医生)中 , 有明确写出不再推荐温水擦拭全身的降温方法 。 (原话:Sponging with tepid water to bring down a fever is no longer advised)


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为什么不推荐温水擦拭全身了?

温水擦拭全身 , 是利用水分的快速挥发带走过多热量 , 从而降低体温 。 见效的确很快 , 但人是恒温动物 , 孩子发烧时他的体温设定点就比平时高 。 现在体温降下来了 , 身体为了保持恒定温度 , 会继续产生更多的热量 , 弥补之前因为擦浴散发的部分 。

根据最近这些年医学界的研究发现 , 美国儿科学会汇总认为: 温水擦浴的效果一般能降低1~2度的体温 , 效果维持30~45分钟 。 如果你想让孩子一直感觉舒适 , 那你就要不断把他的衣服脱掉 , 擦拭身体 。 孩子本来就可能因为发烧而心烦意乱 , 频繁擦拭更会让他们拒绝配合 。


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另一方面 , 退烧药的作用原理 , 则是类似于阻断身体下达的“制造更多热量”的指令 , 从而降低孩子的体温 。 研究证明 , 如果同时让孩子享受温水擦浴和吃退烧药 , 最后降温的效果与只吃退烧药没有差别 。

下图就是孩子的体温记录 , 可以看到虚线是两种方法皆用 , 实线是只吃退烧药 。 温水擦浴一度让孩子的体温恢复正常 , 但之后又缓慢回升了 , 退烧药则是稳步下降 。


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正因如此 , 美国儿科学会AAP在他们的网站Healthychildren上 , 对温水擦拭的方法做出了解释 , 翻译如下:

在绝大多数情况下 , 口服扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬药物 , 是能发烧宝宝感觉更舒服的最方便的做法 。 不过 , 一些情况下 , 你也可以考虑同时使用温水擦浴和退烧药两种方法 , 或者单独用温水擦浴:

优先选择温水擦浴而不是口服扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬药物的情况:

· 你的孩子确认对退烧药物有过敏等问题(极少数情况)

可以推荐在服用退烧药的同时使用温水擦浴的情况:

· 发烧让宝宝极其不适;

· 孩子呕吐 , 可能没办法保证退烧药在胃里并发挥作用 。


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网站截图

孩子发烧非要吃退烧药吗?

不推荐并不是说温水擦拭全身 , 无法起到给宝宝降体温的作用 , 而是这个做法不够便利、效果也没有我们想象的好 。 可以看出在某些情况下 , 温水擦拭全身还是可行的 , 不过广大家长没必要把它放在处理孩子发烧的常规步骤里 。


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另外 , 退烧药也没有家长以为的那么可怕 , 是药三分毒或许没错 , 但我们不要忽略剂量 。 西红柿一次吃个几吨还会中毒 , 那我们就不吃西红柿了吗?

在对应年龄段的安全剂量的要求下 , 合理服用布洛芬和扑热息痛这些退烧药是安全的 。 但它和温水擦拭全身等其他降温手段一样 , 只是缓解宝宝体温升高的症状 , 家长可以选择不用 。 一旦宝宝出现了文章开头那些其他症状 , 或者家长无法判断孩子情况 , 还是及时就医 , 发烧问题交给医生吧 。