小儿脑瘫早发现，及时治疗效果好立位：检查者提小儿两下肢倒悬

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俯卧位：正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。脑性瘫痪患儿手呈“软塌塌”的样子。

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上图：正常儿童下图：脑性瘫痪儿童

坐位：正常儿检查者使其坐位时稳稳坐，稍微放手亦可坐，而脑性瘫痪患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻向前推头，正常儿则呈弓背取防御姿势，脑性瘫痪患儿则会倒下。

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左图：正常儿童右图：脑性瘫痪儿童

立位：检查者提小儿两下肢倒悬，如图，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而脑性瘫痪患儿仍为原位。

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左图：正常儿童右图：脑性瘫痪儿童

非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿头部左右回旋头，如为脑性瘫痪患儿，则会出现颜面侧上肢伸展，对侧上肢屈曲姿势，正常儿为阴性

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上图：正常儿童下图：脑性瘫痪儿童

抓握反射：检查者在小儿下肢方向伸手，叫小儿抓握检查者两侧拇指。脑性瘫痪患儿抓住拇指不放，抬起上身，正常儿则在上体抬起前放松拇指。

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上图：正常儿童下图：脑性瘫痪儿童

踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压脑性瘫痪患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。

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上图：正常儿童下图：脑性瘫痪儿童

下肢交叉反射：检查者使患儿侧卧，抬起其一侧下肢，正常儿可见另侧上肢髋关节和膝关节屈曲，脑性瘫痪患儿则表现如图，另侧下肢亦一起抬起

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上图：正常儿童下图：脑性瘫痪儿童

踏步反射：检查者扶小儿两侧腋下保持立位正常，而两下肢稍开大，足底着地立。脑性瘫痪患儿则以足尖立，而两下肢一边交叉，像有意识地踏步。

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左图：正常儿童右图：脑性瘫痪儿童

惊吓反应：检查者使小儿取仰卧位躺下，检查者从头侧悄悄靠近，突然用双手叩击小儿头左右侧，正常儿闻声，上肢或下肢只有瞬间的抖动，而脑性瘫痪患儿上肢和下肢抬举，上肢如图有短暂的停曲

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上图：正常儿童下图：脑性瘫痪儿童

参考文献：《图解小儿脑瘫按摩与训练》

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陆华保

主任医师，儿童脑瘫特邀专家，中国康复理论与实践杂志编委， 1987年毕业于同济医科大学医学专业，后在首都医科大学及宣武医院药理室硕士学位。曾赴日本东北大学医学部康复医学教研室研修。先后主持或参与了数项部、市、局级科研课题，发表相关学术论文30余篇、论著3部。翻译了《粗大运动功能测量（GMFM）》、《儿童残疾评价量表（PEDI）》、《基本语言和学习技巧评估(ABLLS)》《Miller 法发展自闭症谱系障碍儿童的能力》。

在中国康复中心北京博爱医院儿童康复科工作了二十余年，擅长诊治各型脑瘫、脑外伤、脑炎、精神发育迟滞（智力低下）、儿童孤独症（自闭症）等影响儿童运动、语言、认知、行为发展的各类脑损伤儿童。