小儿脑炎早期症状跟感冒差不多,宝妈们注意了!!

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小儿脑炎开始表现有发热 , 流泪 , 流鼻涕 , 双眼发红 , 怕光 。 检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点 , 周围发红 , 此称为麻疹粘膜斑 。 发热第3~4天 , 小儿出现红色皮疹 , 开始出现在耳后 , 面部 , 逐渐向全身发展 , 此时体温较前更高 , 还可能有呕吐 , 腹泻 , 咳嗽等表现 。 出疹3~5天后 , 全身皮疹按出疹顺序逐渐消退 , 体温下降 , 病情好转 。 患麻疹时可合并有肺炎 , 喉炎 , 脑炎 , 还可引起亚急性硬化性全脑炎 。

小儿脑炎的症状

1、前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现 。

2、脑炎症状轻重不一 , 主要表现为神经精神方面的异常 。 神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等 , 重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现 。 精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想 , 或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等 。


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3、伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状 。

小儿脑炎的治疗

(一)入院治疗

一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗 。 住院后严密观察神志变化 , 注意体温 , 脉搏 , 呼吸和血压的改变 。 随时注意瞳孔大小 。 一旦发生改变 , 即应进行对症处理 。 注意营养及热量补充 , 昏迷病人可予鼻饲 。 抽搐频繁者应静脉输液 , 液量每天为50~0ml/kg , 当用脱水剂时要注意补充钾盐 。 昏迷病人应经常翻身 , 保持皮肤清洁干燥 , 防止发生褥疮 。 保持口腔清洁 。 昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛 , 注意清洁卫生和保护角膜 。 惊厥的患儿要防止舌咬伤 , 并防止舌根后坠阻塞呼吸道 。


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(二)对症处理

1、高热时要降低室温( 控制在26~28℃) 。 对病人进行物理降温 , 可进行酒精擦浴 , 温水浴或放置冰袋 。 可用安乃近滴鼻或肌注柴胡 , 如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪 , 异丙嗪每次各0.5~1 mg/kg , 母4~6小时肌注1次 。

2、控制惊厥可使用镇痉剂 , 如苯巴比妥钠5~8mg/( kg 。 次) , 肌注;安定0.1~0.3mg/(kg 。 次)肌注或静脉注射 , 但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用 , 以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg 。 次)保留灌肠;副醛0.15~0 。 2ml/( kg 。 次)肌肉注射 , 最大剂量不超过5ml 。 以上各镇痉药可每4~6小时1次 , 轮换使用 。 此外惊厥因脑水肿引起者 , 应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞 , 换气不足而使脑细胞缺氧引起者 , 应吸痰 , 给氧 , 必要时行气管切开 , 加压呼吸;如因高热引起者 , 应给以降温治疗 。


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3、呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因 , 进行抢救措施 。 必须保持呼吸道的畅通 , 并给吸氧 。 因脑实质炎症 , 脑水肿 , 脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂 , 肾上腺皮质激素 , 呼吸兴奋剂等 。

小儿脑炎的危害与预防

(一)小儿脑炎的危害

流行性乙型脑炎(大脑炎) , 是一种急性传染病 , 多在夏秋季流行 , 特别是7、8、9三个月发病最多 。 这种病 , 大人、小孩都会得 , 十岁以内的儿童更容易被传染 。

乙型脑炎是由一种嗜神经性病毒引起的 , 这种病毒主要是侵犯脑组织 。 得病以后 , 病人开始时发高热、头痛、寒战、呕吐 , 接着就会出现一些神经症状 , 烦躁、爱睡、昏迷不醒 , 有的还会抽搐 , 以及脖子发硬等大脑受损的现象 。 有些病人病后还会有四肢瘫痪、失语、变傻等后遗症 。

(二)小儿脑炎的预防

乙型脑炎虽然是一种很凶恶的传染病 , 但是只要我们积极作好预防工作 , 是完全可以防止的 。 引起乙型脑炎的病毒有一种特性 , 就是喜欢生存在人和与人接近的动物的脑子里 , 特别是喜欢生在黑斑蚊的身体里 。 当蚊子吮吸了含有病毒的血液以后 , 病毒便在蚊体内繁殖 , 经过了一个潜伏期 , 当他再咬人的时候 , 就把病毒传给健康人 。 病毒进到人的身体后 , 就顺着血液走到脊髓和脑子里 , 大量生长繁殖起来 , 人就会得脑炎了 。


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黑斑蚊既然是传染乙型脑炎的主要传播媒体 , 所以 , 防止大脑炎最有效的方法就是彻底灭蚊 。 灭蚊主要是清除其孳生场所 , 翻盆倒罐 , 填平坑洼、树洞等容易积水的地方 。 铲除杂草和疏通下水道也是消灭蚊子、预防脑炎最有力措施 。

温馨提示

可以使用蚊帐、防蚊油、蚊香 , 以灭蚊、防蚊 。 使用乙脑灭活疫苗预防接种 , 可提高机体免疫力 , 适用儿童、学生及部队 。 乙脑病人的病死率在10%左右 , 轻型和普通患者大多能顺利恢复 , 暴发型及重型脑干型的病死率甚高 。 发现脑炎病人要及时送医疗治疗 , 病人住处要消毒 , 并且把病人家中的蚊子消灭 , 以免把疾病传染给别人 。

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