扁桃体炎需三分治七分养，标本兼治才不容易反复！
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孩子扁桃体反复发炎 ， 让家长特别头疼 ， 到底应该怎么办呢？
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今天咱们就来彻底了解扁桃体炎以及它的治疗方案吧 。
扁桃体位置
扁桃体位于口腔咽部 ， 人的咽部象个拱形门 ， 有两个拱形组织组成 。 一个舌腭弓和一个叫咽腭弓 ， 分别跨在两侧 ， 形成两个窝 ， 叫扁桃体窝 ， 里面有个蚕豆样的组织 ， 就是鄂扁桃体！
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通常说的扁桃体指的就是鄂扁桃体 ， 但其实咽部有个淋巴环 ， 鄂扁桃体只是其中一环 ， 还有咽扁桃体（腺样体）、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体 ， 它们共同对呼吸道起到防御作用 。
扁桃体的发育
1岁以内的孩子基本没有扁桃体炎 ， 因为扁桃体是一岁以后开始发育 ， 4-10岁发育达到高峰 ， 15岁以后逐渐退化萎缩 ， 这期间孩子免疫系统尚未成熟 ， 容易受到病原体的侵犯 ， 所以扁桃体炎也好发于3～14岁儿童 。
扁桃体的作用
扁桃体是咽部的最大的淋巴组织 ， 也是免疫器官 ， 可分泌淋巴细胞和抗体（比如免疫球蛋白a） ， 抑制病菌在呼吸道黏膜的粘附 ， 是防止人体呼吸道感染的一道重要屏障 。
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由于咽部是饮食和呼吸气的必经之路 ， 非常容易接触病菌和异物 ， 而扁桃体在这里起到“门卫”作用 ， 帮人体抵挡各种病菌的入侵 ， 但当病原体泛滥成灾 ， 超出了它们的工作强度 ， 就会开始发炎肿大 。
扁桃体肿大的形成
扁桃体肿大是反复炎症刺激导致 。
扁桃体很容易受到病毒、链球菌、葡萄球菌等的侵袭 ， 这些病菌日常也会存留在咽部及扁桃体隐窝内 ， 日常不发病 ， 但当人体抵抗力降低时 ， 这些病原体就会大量繁殖并刺激扁桃体充血水肿 ， 淋巴细胞和巨噬细胞增生 ， 以加强对病菌的抵抗 ， 表现为发炎肿大 ， 伴咽喉肿痛 。
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所以导致扁桃体发炎肿大的根本原因 ， 是免疫低下 ， 而受凉 ， 劳累 ， 积食 ， 上火等都是诱因 。
扁桃体肿大本是人体自我保护性反应 ， 提示病菌来袭扁桃体正在奋力抵抗 ， 但反复持续的肿大对组织是一种破坏 ， 会降低它本身的免疫防护功能 ， 也会减弱对人体的保护 ， 到最后甚至可能成为感染源 。
扁桃体肿大分3度
临床上把扁桃体肿大的严重程度分为3度：
1度扁桃体肿大：超出舌腭弓 ， 但不超过咽腭弓；
2度扁桃体肿大：超过咽腭弓 ， 但未达到咽后壁中线；
3度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中线 。
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一般3度肿大且影响到呼吸和睡眠的 ， 医生会建议尽快手术切除 。
如何检查
最好让医生检查 ， 也可以试着在家里自己查看 ， 方法是：
先准备一个小手电筒 ， 让宝宝抬头看天花板 ， 提示孩子张大嘴巴 ， 说“啊” ， 这时用手电筒照向宝宝的咽部 ， 可以清晰的看到扁桃体的大小和位置！
引发扁桃体炎的病菌有哪些？
引发扁桃体炎的病原体主要是病毒 ， 常见的有鼻病毒 ， 腺病毒等 ， 这些都是常见的感冒病毒 ， 换句话说 ， 扁桃体炎是感冒病毒刺激导致 ， 这种扁桃体炎的治疗和感冒是一样的 。
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也有的是细菌感染 ， 常见致病菌是A组链球菌 ， 还有葡萄球菌、肺炎球菌等 ， 细菌感染约占15%左右 ， 还有极少部分是支原体感染 ， 另外 ， 还有部分是非致病菌导致的扁桃体炎也很常见 ， 比如过敏、刺激、干燥、异物损伤 。
所以扁桃体发炎了 ， 咱还是先判断下什么原因 ， 是病毒还是细菌？除了验血 ， 医生还会通过检查扁桃体发炎的状态判断是什么感染 ， 比如：
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病毒性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿；伴鼻涕咳嗽等感冒症状 。
而细菌性扁桃体炎的局部症状相对更重 ， 表现为悬雍垂的肿胀、扁桃体表面可见黄白色脓点的情况 ， 多伴有高烧疼痛等 。
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（图片来自：医学美图）
学会判断是为了更合理用药 ， 只有细菌感染才需要用抗生素哦 。
扁桃体炎为何容易反复发作？
很多妈妈反馈孩子得过扁桃体炎后 ， 每次感冒都是扁桃体炎 ， 为何它如此容易反复？
这是因为 ， 一方面扁桃体炎并未知彻底治愈 ， 病菌积存于扁桃体 ， 下次人体只要免疫一降低 ， 这些病菌便再次繁殖兴风作浪 。
因扁桃体位置特殊 ， 它是呼吸道的“门户” ， 所有进入呼吸道的病菌都会先经过扁桃体 ， 也就特别容易被感染 ， 如果机体抗病菌能力差 ， 靠药物杀菌不彻底 ， 就特别容易残留 。
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另一方面 ， 扁桃体反复发作肿大过程中 ， 扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降 ， 其本身的防线功能减弱 ， 更容易受到病菌侵袭 。
所以扁桃体炎从一开始发作时的治疗很重要 ， 除了杀菌更要配合营养调理提高免疫力 ， 减少发作次数 ， 彻底杀灭病菌 ， 恢复扁桃体功能 ， 越早调理对恢复越有利 。
扁桃体炎的治疗
一、药物
大概有20%左右的扁桃体炎是细菌感染 ， 应在医生的指导下使用抗生素 ， 细菌感染中大多是a组链球菌感染 ， 口服青霉素类是比较好的选择 ， 比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等 。
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对青霉素过敏的也可用广谱抗生素头孢类 ， 去年宸宸患过一次急性扁桃体炎 ， 当时吃的就是头孢克洛片（有配合营养调理 ， 至今并未再发作） 。
二、营养和物理疗法
细菌感染需要及时足量用抗生素治疗 ， 但扁桃体炎大多时候都是病毒感染 ， 并没有针对病毒的药物 ， 而抗生素不对症 ， 切不可滥用 。
宝宝脏器娇嫩 ， 药物能不吃就不吃 ， 那如果不吃药 ， 可用什么调理呢？建议如下：
1、温热淡盐水漱口
盐本身有杀菌作用 ， 用淡盐水漱口能帮助减轻炎症 。
方法是：杯子里倒入约200毫升温凉开水 ， 再加入1/4～1/2茶匙食用盐 ， 搅拌均匀 ， 喝一大口在咽喉处停留5～10秒然后吐掉 ， 一天可频漱口 。
注意：还不会漱口的小孩子不可以用这个方法哦 。
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2、Vc
Vc可以增强机体抗感染感染能力 ， 不管是细菌还是病毒都可以配合吃 。
上次宸宸扁桃体炎医生除了开头孢 ， 也开了vc片 ， 是那种白色小药片 ， 味道极酸 ， 考虑到它纯度过高对肠胃刺激性大 ， 我换成针叶樱桃蔬果vc粉 ， 同样的补充 ， 食物来源更温和 。
大家也可自制富含vc的饮料喝 ， 比如一杯温水中加入柠檬汁 ， 一一茶匙蜂蜜 ， 慢慢地喝 。
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3、锌
锌是促进胸腺发育的重要营养素 ， 而胸腺是免疫器官 ， 分化t淋巴细胞促进免疫功能 ， 缺锌易导致反复感染 ， 考虑到现在的孩子大多饮食摄入不足 ， 有免疫低下表现时就可适当补锌 。
2011年英国《循证医学数据库》做过“补锌提高免疫力”的相关实验 。 实验数据得出：在出现感冒症状的第一天就补锌 ， 能够有效抑制病情 ， 减轻症状；感冒7天以后 ， 与未曾补锌的患者相比 ， 服用锌的患者好的更快 。 可见锌在对抗病菌方面的作用 。 当然如果宝宝日常饮食中锌摄入足量 ， 就不需要补充 ， 也可只在生病时适当加量补充 。
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3、免疫蛋白
蛋白质种类很多 ， 功能各异 ， 而有部分蛋白类能发挥免疫作用对抗病菌 ， 所以叫“免疫蛋白” ， 比如乳铁蛋白 ， 免疫球蛋白 ， 乳铁蛋白可通过夺走细菌生长所需的铁质而抑制细菌生长 ， 也可抑制病毒在胞内复制 ， 而免疫球蛋白作为抗体可直接中和病菌 ， 发挥抗感染作用 。
当孩子正遭受感染 ， 这些是可以用来作为非药物的辅助调理的 。
4、油
油疗对于抗感染的作用来自个人经验 ， 比如福建地区盛产茶油 ， 老一辈特别擅长使用茶油解决日常小毛病 ， 偶尔“上火” ， 嗓子不舒服了 ， 喝点茶油就能有好转；比如山西新疆等地区长有野生沙棘 ， 其提取的沙棘籽油 ， 对呼吸道感染也有不错的效果 。
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为何油会有这种效果呢 ， 宸妈分析这些油来自天然植物 ， 通过冷榨或者萃取方式提出的油 ， 不破坏植物营养 ， 保留了植物里部分活性化合物 ， 有辅助人体消炎作用 ， 为我们多一种自然疗法的选择 。
5、中成药
小儿咽扁颗粒 ， 是常用于扁桃体发炎的中成药 ， 可清热利咽 ， 缓解疼痛 ， 但由于其成分过于寒凉 ， 宝宝肠胃还很娇嫩 ， 不能耐受 ， 吃了容易消化不良腹泻等 ， 个人建议4岁以上再吃 。
6、饮食护理
扁桃体发炎期会有咽喉疼痛 ， 饮食应清淡易吞咽 。
禁忌辛辣煎炸坚硬的食物 ， 以及重口味的加工零食 ， 应单独给孩子烹饪新鲜软烂的食物 ， 比如烂面条配菜颗粒肉沫 ， 杂烩粥 ， 原则上保持容易吞咽味道清淡 。
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同样需注意食物多样化 ， 丰富营养 ， 每日谷物类（包括杂粮薯类） ， 蔬果类 ， 肉蛋奶类 ， 均衡搭配 ， 足够的营养是对抗病毒增强免疫的基础 。
鼓励多喝水 ， 严重的咽痛可以喝偏凉的液体以缓解不适 。
扁桃体 ， 切还是不切？
扁桃体的作用是毋庸置疑的 ， 它作为咽喉处的“门卫” ， 对抵御病菌入侵有很重要作用 ， 也是儿童青少年时期自我保护的重要器官 ， 可以想象 ， 一刀切除后 ， 病菌不再受阻挡 ， 很可能长驱直入地攻击下呼吸道组织了 ， 所以一般不建议切除 。
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但是 ， 当扁桃体反复发炎肿大 ， 影响到呼吸和日常生活 ， 不仅扁桃体失去“门卫”作用 ， 更成为引发炎症的病灶 ， 这时候切除的“利”大于不切除的“害” ， 就是要考虑切除的 。
所以扁桃体炎应尽早调理 ， 不要等到需要手术的那一天 ， 而确实必须要手术的也不要犹豫 ， 尤其很多家长不做营养调理依赖药物 ， 反而早切的好 ， 拖着危害更多 ， 切除后 ， 更需要保护孩子的免疫力 ， 以免受到严重伤害 。
俗话说 ， 三分治七分养 ， 对扁桃体炎亦是如此 ， 如果只在发作时去治 ， 却不在平时去养 ， 结果就是一受凉就复发 ， 一积食就复发 ， 一熬夜就复发 ， 一上火就复发……最后到需要手术的地步！
药物是治 ， 营养是调 ， 坚持三分治七分养 ， 才是标本兼治 。
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