冠脉造影有哪些危害？ _肾小管

1、“造影剂过敏”
冠状动脉造影经常使用的造影剂是碘制剂碘普罗胺，一般一次需要注射100ml 。任何一种医学试剂都是有可能造成过敏反应的，造影剂也不例外。

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临床上可以见到的“造影剂过敏”可以分为过敏反应和类过敏反应，类过敏反应不是真的启动了人体的免疫应答，而是一种和过敏症状类似的病症。由于临床数据表明，真实的过敏反应只占到0.05%～0.1%，因此目前大多数医院在注射造影剂之前都不会进行皮试。
但是对于患者而言，过敏只有0%和100%，造影剂过敏可以表现为皮肤丘疹、水肿、恶心呕吐，严重的乃至会出现窒息、心律失常、过敏性休克等。
即便是类过敏反应也会出现皮肤丘疹、胃肠道反应、心悸心慌等症状。
2、造影剂肾病
【冠脉造影有哪些危害？】临床上用的造影剂几近完全依托肾脏代谢，由肾小球滤过再通过肾小管重吸收。而造影剂对肾小球和肾小管均有一定的毒性。
对肾小球而言，造影剂可以造成肾小球血管内皮损伤，对肾小管而言，造影剂可以造成肾小管的肿胀和细胞凋亡，当其中之一或二者均受损时，都会引发急性肾损伤。
造影剂肾病可能不会当场就病发，通常会在1~3天内出现，其病发率与造影剂在体内停留的时间和患者本身的肾功能密切相关。
2）动脉瘤
当穿刺时刺破了动脉的部分管壁而没有完全刺穿时，可能会由于血管修复不佳而致使局部有一个动脉瘤构成。
动脉瘤就犹如一个不定时炸弹，如果动脉瘤破裂可能会造成局部的大出血，严重时可危及生命。
3）心律失常
穿刺后，将管子送入冠状动脉的时候，如果不谨慎损伤了冠状动脉可能会致使心脏突然性的供血不足，心肌电生理发生改变，从而造故意律失常的发生。
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