他达拉非除了治勃起功能障碍外，为何还能应用在前列腺增生治疗上 _他达拉非

随着全球老龄化进程加快，影响中老年男性身体健康疾病除了常见的高血脂、高血压、痛风、高血糖等疾病外，还有勃起功能障碍（下面英文简称ED）与良性前列腺增生（英文简称BPH）等泌尿系统疾病。有调查数据显示，随着年龄增长， ED与前列腺增生的发病率呈现逐年上升的趋势，而前列腺增生所引发的一系列下尿路症状（英文简称LUTS），令中老年人男性的生活质量受到了严重的下降，如夜尿频多、尿频尿急、尿道口烧灼样痛等症状。
在药物的治疗上，他达拉非作为治疗ED的药物为何还能应用在前列腺增生所引起的下尿路症状上呢？又该如何使用与有哪些注意事项呢？下面的内容就带大家了解。
ED的发生机制是什么？
ED的发生与多种因素有关，如心理因素、疾病因素（心血管疾病、糖尿病、高血压等）以及器质性因素（前列腺切除手术、创伤性损伤等）。
在生理层面，勃起过程与一氧化氮（NO）信号通路具有关键性作用，5型磷酸二酯酶（简称PDE-5）是一种内源性酶，负责水解环磷酸鸟苷（cGMP），进而下调NO信号通路的活性，这就导致了勃起功能障碍的发生。他达拉非是一种被批准用于治疗ED的5型磷酸二酯酶抑制剂（简称PDE5抑制剂），可以通过抑制PDE-5的活性，从而升高细胞内cGMP的水平，提高NO信号通路的活性，延长海绵体平滑肌细胞的舒张时间，让血流量充盈灌注，维持正常的生理功能勃起。
前列腺增生的发生机制是什么？
前列腺增生随这年龄增长发病率也逐渐攀升，作为男性常见的疾?。?浞⒉≡?蛑饕?悄炅湓龀に??刺迥谪和?胨?庳和?燃に厮?椒⑸?吮浠?，而这系列变化会刺激到前列腺腺体，引起组织增生尿道口上有小肉粒，从而压迫到输尿管，导致膀胱出口梗阻，引发尿频、尿急、尿不尽、尿无力等下尿路症状。
越来越多的数据表明，ED与前列腺增生下尿路症状具有许多共同的通路或机制，这为同时患有两种疾病的患者的治疗提供了新的理论基础。其中有一个研究通路叫NOS/NO/cGMP信号通路机制，前列腺增生患者的前列腺及平滑肌中NOS/NO含量明显低于正常人，NOS/NO信号通路的表达下降会明显的降低前列腺松弛的能力，造成腺体过度收缩。这一机制与ED发生的机制极为相似，这也是为什么他达拉非作为治疗ED的药物还能应用在前列腺增生所引起的下尿路症状上的原因。
他达拉非应该如何使用呢？
他达拉非有不同的三种剂量规格，分别为20mg、10mg及5mg，在适应症上均有治疗ED的作用，而唯独5mg剂量还有一个获批的适应症是治疗ED合并良性前列腺增生的症状和体征。(如下图，图片仅用来科普用，侵删)

文章插图

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他达拉非5mg在治疗ED的使用上，每次5mg，每日一次，根据病情的严重程度考虑进行剂量调整，长期小剂量服用他达拉非能改善ED患者的血管内皮功能并保护心血管系统，疗程一般3个月以上，最后根据治疗情况评估后续的用药周期。
针对ED伴随前列腺增生下尿路症状的患者，5mg他达拉非可以通过抑制前列腺组织中高表达的PDE5，调控其血流，增加供氧量，改善尿频、尿急、尿不尽等下尿路症状；用药与治疗ED一样，每天同样尽量在同一时间服用5mg即可。
服用他达拉非有哪些情况需要注意的？
1、他达拉非的有效作用时间为36小时，5mg初次使用对于ED较严重的患者来说，可能需要到第3-5天才起效，药物在体内的浓度逐渐趋于稳定。
2、他达拉非不受时间限制，随时可以进行活动，但是前提是需要有相关的刺激（如亲吻等）亲密行为才能令药物发挥作用，因此不必担心吃了药之后平时是不是也会有反应出现尴尬的场面。
3、他达拉非5mg的副作用虽然比大剂量要低，不过还是要注意少数人可能会出现头晕、消化不良、背痛、肌痛等不良反应，绝大多数人都比较轻微，而且随着用药次数增多，机体逐渐耐受，不良反应一般都会自行消失，大可不必担心，用药期间注意多喝水。
4、他达拉非5mg对于有糖尿病适用于糖尿病、心脑血管疾病、前列腺疾病合并ED患者，均可使用，并且正确联用与α-受体阻滞剂（如坦索罗辛或阿呋唑嗪）、非那雄胺等联用能改善前列腺增生引起下尿路症状，具体如何使用需要咨询专业的医生。
总结：他达拉非作为治疗ED的一线药物，其5mg小剂量还能改善前列腺增生引起的尿频尿急等下尿路症状，每日服用一次的治疗方式切断了夫妻生活与药物之间的联系，令患者朋友突破心理障碍尿道口上有小肉粒，尽情享受更自然更自由的夫妻生活。如还有其他相关男科用药问题、或想了解更多健康知识可在评论区留言，随机给大家解答。
参考资料：
他达拉非治疗ED的概述
他达拉非治疗ED合并良性BPH-LUTS的疗效和安全性分析
良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展
“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识
【他达拉非除了治勃起功能障碍外，为何还能应用在前列腺增生治疗上】本文到此结束，希望对大家有所帮助。