据科普中国消息,最近有位朋友手上长了几个“瘊子” , 很紧张,来咨询问我是怎么回事 。我告诉她是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,她很惊讶,说知道HPV是性?。?会引起宫颈癌,想到这,她是又纳闷、又害怕 。
其实,她的理解是存在误区的,不用太担心 。让皮肤长出“小疙瘩”的HPV,并不完全等同于导致宫颈癌的HPV 。这到底是怎么回事呢?要弄清楚这个问题,我们得先了解一下HPV大家族 。
人乳头瘤病毒(HPV)属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖 。根据侵犯的组织部位不同,以及引起的临床表现不同,我们可以将多种亚型的HPV病毒归为四大类型:
(1)皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等病毒亚型,与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
(2)皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38等病毒亚型 , 与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型:如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等病毒亚型,与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜等相关;
(4)黏膜高危型:HPV16、18、30、31、33、35、39、53等病毒亚型 , 与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关 。
那么,开头说到那位朋友手上长的“小瘊子”,是什么类型的HPV感染呢?通过刚才的分类你可能已经发现了,“小瘊子”“小疙瘩”,是低危型HPV感染的一些皮肤表现,下面就着重了解一下 , 低危型HPV感染后还会给我们的皮肤带来一些什么样的改变:
1.寻常疣:
米粒大小的丘疹,表面角化明显 , 粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多 。多发生在手、足等 。
2.特殊部位表现疾?。?
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化 。
跖疣:发生在足跖部位 , 皮损表面因受压可见出血点和黑点 。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣 。
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹 , 肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植 。
文章插图
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黏膜低危型HPV有可能感染外生殖器或特殊部位黏膜,但其所致的通常为良性表现疾病,包括:
1. 生殖器疣(尖锐湿疣):
感染外生殖器尿道口上有小肉粒,易发于女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等外生殖器部位;少见于腋窝、脐窝、趾间、乳房下等部位 。感染后,患处的具体状态有以下三种情况:
(1)典型表现:肉眼可见的典型皮损,形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(2)亚临床表现:肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到 , 组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(3)潜伏感染:HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,需要通过分子生物学方法、核酸杂交等,才能在皮肤黏膜的细胞中检测出 。
2.特殊部位表现疾?。?
引起口腔黏膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等 。
你可能还听过“母瘊子会生小瘊子”的说法,这个说法还真不是危言耸听尿道口上有小肉粒,科学的解释是:HPV具有传染性,病毒不断复制增多 , 是会让皮肤、黏膜的损伤不断加重 。所以,长“瘊子”不可怕,但是应该积极治疗 。
对低危型HPV感染,目前的主要治疗方式包括:
(1)物理治疗:去除肉眼可见的“瘊子”:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等;
(2)药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等;
(3) 免疫疗法 , 可减少复发,并加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等 。
感染低危型HPV不用太担心 , 而其预防则主要靠个人良好的卫生习惯以及自身良好的免疫力 。目前预防HPV感染最有效的方法是HPV疫苗,其防范对象主要是严重威胁生命健康的高危型HPV感染 。
已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别数量的不同,分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗 。这三种疫苗都可对抗高危型HPV(HPV16型和18型)的感染,并且效果非常显著,值得大家重视 。
总结:
人乳头瘤病毒(HPV)是个大家族 , 其中对人体生命健康有威胁的高危亚型需要引起重视,疫苗接种有助于预防高危型HPV感染 。此外还有低危亚型的HPV,皮肤上的“小瘊子”就有可能是它们引起的,由于HPV具有传染性,也建议大家不要轻视此类感染,及时到医院皮肤科接受治疗 。
【皮肤上长了几个“瘊子”,小心可能和HPV感染有关】本文到此结束,希望对大家有所帮助 。
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