信息时报■广州妇儿：6岁男童随父母到武汉探亲后单独感染，最新情况通报… 武汉|儿童|妇儿|男童|隔离|口罩|徐翼|

本文原始标题是：广州妇儿：6岁男童随父母到武汉探亲后单独感染，最新情况通报…

28日上午，广州市妇女儿童医疗中心召开媒体通气会，介绍该院此前收治的6岁儿童的救治情况。

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6岁男孩到武汉探亲回穗后发病目前情况稳定

广州市妇女儿童医疗中心内科部主任兼感染科主任徐翼博士介绍，该病例是一名6岁的男孩， 1月14日~20日在武汉探亲， 1月22日下午4时多开始发热，体温39.1度，来到该院就诊。筛查病区将其作为疑似病例收治，院内两次筛查出新型冠状病毒阳性结果。按照检测流程规定，上报市疾控、省疾控，由省疾控复核确认为新型冠状病毒感染病例。

“目前孩子入院已经第五天了，情况来看，孩子的一般情况还好，生命体征平稳。整个发热过程23小时，最高体温39.2摄氏度，入院18小时后体温恢复正常，体温很快控制住。他的血常规显示，血象不高、CRP有一过性的升高。目前我们进行对症处理。 ”尽管目前对新冠病毒没有特异性药物，但是指南中列出了α-干扰素的雾化，对于这名6岁的病例就使用了这个方法，在单间隔离情况下用到了喷雾剂治疗的方法。

据了解，孩子入院后进行过三次胸片检查，都没有明显的炎症性渗出，但是有肺纹理增粗的表现，而且昨天的核酸检测显示仍然为阳性。 “根据过往处理SARS儿童病例的经验，到了发病的第7~10天是肺部病情进展的高峰期，这两天我们正在密切监测。现在按照国家指南，临床症状改善、肺部症状吸收，两次核酸检测阴性且两次间隔24小时，才能出院。所以这个孩子还需要住院治疗一段时间。 ”徐翼介绍。

院方表示，隔离治疗中既要考虑患儿病情治疗，也考虑心理状况。徐翼介绍，这个孩子是一家三口自驾去武汉，目前由爸爸在市八医院隔离观察，妈妈参照医护人员的防护方式来对孩子进行护理。好消息是，目前爸爸第一次病毒核酸检测结果阴性，妈妈两次病毒核酸检测都是阴性。据悉，该患儿的密切接触者，包括母亲、父亲、外公、外婆均无明确阳性病原学结果。

市妇儿中心：感染科安排120个病床目前足以应对

根据目前安排，目前整个广州市在外院确诊的儿童病例集中在市妇儿医疗中心收治，其他地市的重症孩子，也会集中到这里。最近几天，儿童确诊新冠病毒感染的病例有逐渐上升趋势，该院准备情况如何？

广州市妇女儿童医疗中心医务部主任孙新介绍，该院19日收到相关通知， 20日期按照国家规定进行疫情应对部署，成立工作领导小组、专家组、工作协调小组。专家组在出现新发病例、重症病例后会在两小时内进行会诊。

信息时报■广州妇儿：6岁男童随父母到武汉探亲后单独感染，最新情况通报…。实验室也提前准备核酸的检测试剂，在医院进行核酸检测准备工作，确保所有隔离的孩子能够及时进行病原学检测。医务人员目前是14天轮一次岗，感染楼三层楼用于收治确诊患者诊疗和疑似患者的隔离排查，加起来总共有120张床位。

今天，广州日报全媒体采访人员在该院儿童医院院区看见，独立的感染楼已经安排专门的安保人员看守，外人不得入内。

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“我们现在把防控新型冠状病毒感染的肺炎作为工作的重中之重。 19日到现在，整个医院运转顺利，各部门沟通畅通，从收治能力来看，还没有到医务人员很疲劳的时候。目前我们容量、能力足以应对新冠病毒肺炎的收治、排查工作。 ”广州市妇儿医疗中心副主任龚四堂说。

儿童家庭防护要做到：戴口罩勤洗手少出门

徐翼表示，由于这是一个新发现的病毒，目前儿童确诊病例尚不多，临床症状、救治方法有待总结经验。

儿童如何进行有效防护呢？

徐翼表示，新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫、气溶胶和基础传播，鼻、口腔黏膜、眼结膜都是传播途径，对消化道排泄物也可能是一个传播途径。

“对于儿童来说，目前最好的防护方法还是简单三句话：戴口罩、勤洗手、少出门。因为这个病毒通过目前来看，最长的潜伏期是14天，如果能在14天内很有效地把病毒固定在一个固定区域，造成多方传播的可能性大大降低。 ”

成人口罩可适当改造给孩子戴

针对目前市面上较少儿童尺寸的口罩售卖，徐翼呼吁， 1岁以内的儿童预防应该以居家隔离为主，同时有呼吸道症状的大人要主动隔离， “假如父母有流行病学史，也就是14天内到过武汉，或者接触过武汉来的发热、有呼吸道症状者，没有症状的最好能单间隔离，和孩子间隔3米左右的距离是比较安全的。如果大人有症状，就一定要及时到医院就诊了。 ”

值得注意的是，单层的无纺布的儿童口罩起不到防护效果， “最经济、有效的口罩就是医用外科口罩。 ”龚四堂表示，就算没有合适尺寸的儿童口罩， “戴（成人口罩）也比不戴好” ，家长可以自行简单改装成人的医用外科口罩，如把两边耳带打结、收紧，让口罩上下左右四条边贴合孩子面部，也能提到一定程度的防护效果。 ”

洗手和戴口罩同样重要

徐翼还表示，洗手和戴口罩在防控中同样重要。家居消毒中，含氯的消毒剂、75%乙醇， 56摄氏度下半小时，都能够有效消灭新冠病毒，可以用来做一些物体表面的消毒。但由于孩子天性总是会用手乱摸，因此主要还是靠孩子洗手。

“饭前饭后、便前便后都要洗手，无论大人小孩，这是基本的。 ”龚四堂说。

和流感如何区分？

冬春季也是流感等呼吸道传染病高发期，如果孩子出现发热、咳嗽等症状，如何鉴别是流感还是新冠病毒感染呢？

对此，龚四堂表示，根据《柳叶刀》杂志最新发表的学术文章，从医务人员的角度，在研究的41例成人新冠病毒肺炎病例里，临床症状和流感还是有很多不同：“41例的研究病例中有40例是发烧，约80%有干咳，流感样打喷嚏、流鼻涕等症状比较少。但是在普通老百姓看来差不多。 ”

徐翼介绍，根据国家对新冠病毒肺炎的第四版指南，假如孩子发热、上呼吸道症状，又有明显的疫区暴露史（如14天内去过武汉），是很明确的线索，要着重注意是否是新型冠状病毒感染。

再是有家庭聚集性发病的，比如家里面近期有两三个人发烧，又有疫区暴露史，也要高度怀疑。

还有就是接触过疫区回来、有发热和呼吸道症状的人后，孩子也出现发热、上呼吸道症状，也是要高度怀疑的。

临床表现上，新型冠状病毒感染的肺炎会表现为发热、肺部有炎症的改变、血常规检测白细胞不高或淋巴细胞下降。这三条加上符合流行病史，就属于高度疑似。

而没有暴露史的孩子，医生会通过血常规、流感病毒和其他细胞病毒的实验室检测，可以进行区分。

信息时报采访人员李欣煦

摄影采访人员陈文杰

综合广州日报

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