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育儿路上好爸妈@缺铁性贫血引发幼儿发育迟缓，超全治疗干货让父母成功避坑。本文原始标题是：缺铁性贫血引发幼儿发育迟缓，超全治疗干货让父母成功避坑

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提起贫血，许多人觉得是小问题，其实危害并不小。贫血意味着血色素降低，携氧能力变差，氧供应不足，对于大脑而言，会引起记忆力减退、头晕、失眠、健忘，对消化道供血来说，会出现食欲不振、胃部不适、慢性胃炎等，肌肉供血不足则会出现浑身乏力，另外严重贫血还会带来心慌、心悸，长此以往导致贫血型心脏病，心脏肥大等心脏疾病。

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而其中缺铁性贫血对于儿童的危害非常大，不少看起来健健康康的孩子，去医院体检，才发现有缺铁性贫血的问题。也许家长会纳闷，孩子吃的也不少，怎么就缺铁性贫血了？面对市面上琳琅满目的维生素制剂、营养素补充剂，究竟哪些该给宝宝额外补充，家长往往会感觉困惑。父母为了使自己的宝宝茁壮成长，恨不得给孩子补充各种营养素，却往往忽视补充宝宝健康成长所需的必需物质——铁。某幼儿园老师表示，之前她班上有一名小朋友脸色发白，在课堂上也经常表现出注意不集中的情况，她多次和小朋友家长反应这个情况，但是却未得到重视。之后小朋友父母带他去进行身体检查，才发现小朋友患有中度缺铁性贫血。事实上，患有缺铁性贫血的儿童在早期都会表现出一些异常症状，该幼儿园老师反馈的情况就是最为常见的几种症状，其主要是因为血液中的红细胞和血色素含量减少所致的面色苍白，而血液中输氧量严重不足，则会影响到孩子的注意力和记忆力。

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到底如何判断贫血，缺铁性贫血又该如何治疗呢？快跟随小编一起看看本期的企鹅专家课吧！

贫血是一种病吗

贫血是一个症状，就像发热、咳嗽一样，它的背后可能有各种各样的疾病，也就是贫血的病因是什么。在了解贫血诊断之前，我们需要了解一下它的定义：从医学上来讲，贫血指的是我们体内的红细胞、红细胞的压积或者血红蛋白的水平低于正常值的下限，这就称为贫血。所以做一个血常规的化验后，看到这些值低于正常，尤其是血红蛋白，是判断贫血的参数，如果它低于正常值的话，我们就诊断为贫血。贫血是一个症状，是一个综合症，不是一个独立的疾病。

如何根据血常规化验单分析判断贫血信息

一般我们是根据血红蛋白的参数来判断贫血轻度、中度和重度， 6岁以下儿童有个诊断标准，血红蛋白克数是每升90到110克为轻度贫血， 60到90克每升为中度贫血， 30到60克每升是重度贫血，小于每升30克为极重度贫血。除了血红蛋白以外，我们还要看红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量，红细胞平均血红蛋白浓度，根据这个指标的大小来分为大细胞性贫血、小细胞性贫血和正细胞性贫血。在儿童体检当中，我们常见的就是小细胞性贫血，也就是缺铁性贫血。

据远东龙岗妇产医院儿童保健科主任医师张玉华称越来越多的证据表明，缺铁性贫血会引起幼儿发育迟缓，即使以后给予足够纠正贫血的铁治疗，也无法逆转这种发育迟缓，所以预防缺铁性贫血非常重要。

儿童缺铁的高危人群有哪些

儿童缺铁的高危人群首先考虑的是早产儿、婴幼儿还有年长儿饮食结构不合理、挑食偏食以及青春期发育的男孩和女孩。病因有以下几点：

第一点：先天性储铁不足，多见于早产、双胎，因为胎儿从母体获得铁是以妊娠最后三个月最多，所以说多见于早产儿，再就是因为胎儿失血或者孕母严重缺铁，均可使胎儿储铁减少。

第二点：铁的摄入不足辅食添加的不及时、品种比较单一。

育儿路上好爸妈@缺铁性贫血引发幼儿发育迟缓，超全治疗干货让父母成功避坑。第三点：生长发育过快，婴幼儿处于生长高峰期，生长速度快铁元素的需要量就更大，如果不注意供给富含铁的食物，则较其他年龄更易发生缺铁性贫血。早产儿、低出生体重儿有一个追赶生长，他的生长速度就更快，比足月儿更易发生贫血。

第四点：铁的吸收障碍、铁的丢失过多、由于疾病引起的铁消耗或者丢失过多（如胃肠道畸形、息肉、溃疡钩虫病等）都可以引起慢性失血、慢性腹泻与反复感染等急慢性疾病，影响铁的吸收利用。

缺铁性贫血的儿童有哪些临床表现

表现为不爱吃饭、厌食、体重不增，胃肠吸收也不好、疲倦无力，活动后会心悸气促、异食癖，有的儿童表情比较呆板、哭闹、易怒、对周围的环境和事情都不感兴趣，皮肤黏膜表现比较发白，重度贫血皮肤就是苍白，口唇的粘膜、口腔的粘膜、睑结膜、甲床都很明显，毛发比较干燥，指甲有一些反甲，比较薄容易破裂，严重者反应迟钝、注意力和记忆力都下降，智商降低、免疫系统受到损害。

缺铁性贫血对儿童健康有哪些危害

缺铁性贫血一是会影响儿童的生长发育，再一个就是影响运动的发展。儿童的肌肉比较弱，运动能力下降，容易疲劳、智能发育等是不可逆转的终身的损害。根据联合国儿童基金会报告，缺铁性贫血的儿童，智商较正常儿童平均低9% 。还有降低免疫功能，贫血的儿童更容易感染各种病毒、细菌，一般在临床上常表现为反复的呼吸道感染，不太容易治愈。

缺铁性贫血如何预防

张玉华医师表示其实绝大多数儿童缺铁性贫血都可以通过食补铁来进行预防和治疗，首先要加强卫生宣传，全社会重视，特别是从母亲孕期就应该加强营养，摄入含铁的食物。张玉华医生建议从妊娠三个月就开始每天补60毫克的元素铁，同时补充400微克的叶酸及其他的维生素和矿物质，早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养，预防性的补充铁剂，出生后两到四周开始母乳喂养的婴儿补充元素铁，每日每公斤两毫克，足月儿提倡纯母乳喂养至六个月，六个月以后需及时添加辅食，同时继续母乳喂养至两岁或两岁以上，建议首选强化铁的米粉，同时给予含铁丰富又吸收率高的食物，如红肉类，但是刚添加辅食的时候，要是肉泥、肝脏、禽类的肝、鸭肝、鸡肝、鹅肝都可以，还有鱼泥、动物血等，对婴儿和青少年等铁缺乏的高危人群，我们应该定期筛查，积极纠正贫血，强调对缺铁性贫血的早期干预，并积极纠正。

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铁缺乏的治疗

张玉华医生表示首先应该改变膳食，增加血红素铁、维生素C的摄入，提高膳食铁的摄入量和生物利用率，积极查找导致铁缺乏的高危因素和基础疾病，并采用有效的干预措施，高度怀疑缺铁性贫血或确诊缺铁性贫血的时候我们应该积极足量地补充铁剂，使血红蛋白尽快地恢复在正常水平，治疗缺铁性贫血的口服铁剂量为元素铁是每日每公斤四到六毫克，分两到三次，餐间口服，同时口服维生素C以促进铁的吸收，口服铁剂治疗两周后，血红蛋白浓度开始上升，四周后血红蛋白浓度应恢复到正常或明显的上升，这也是最经济实用的诊断方法，若治疗四周后，血红蛋白增加到每升1克以上，则可以确诊为铁缺乏，治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，还需要口服铁剂两个月以恢复机体储铁的水平。

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最后，希望所有的家长们，都能重视起儿童缺铁性贫血的问题，关注孩子的健康，如果有疑似贫血的症状一定要及时就医检查，根据医生建议，给孩子多多补铁，愿每个孩子都能健康成长，远离贫血！

本文内容由远东龙岗妇产医院儿童保健科主任医师张玉华医生提供专业指导。

预告：下期节目将由远东龙岗妇产医院大儿科主任邓鲲医生，为大家详解小儿惊厥的话题，欢迎继续关注《企鹅专家课》。