张思莱■婴儿湿疹反复，家长漏掉了这一步！婴儿|宝宝|皮肤|激素|外用|家长|李叔李

本文原始标题是：婴儿湿疹反复，家长漏掉了这一步！

李叔家的宝宝最近长了湿疹，常常半夜痒得哇哇大哭。李叔李婶为此挠破了脑袋，听邻居张大妈说“湿疹”是因为体内“湿气”太重，所以应该让宝宝保持皮肤干燥才能好。

张大妈独自带大了家里2个孩子，经验丰富，听着靠谱。于是李叔李婶决定不给宝宝洗澡，也不擦润肤乳，保持皮肤干燥。

然而...坚持了两三天，李宝的湿疹仍不见好，反而更严重了，咋回事？

什么是湿疹？

婴儿湿疹，医学上通常认为是特应性皮炎（婴儿期）。一般在2岁前（特别是出生后6个月以内）发病，主要累及头皮、面颈部和四肢伸侧，而皮肤损害最先发生于头皮和面部。需要与脂溢性皮炎鉴别。发病具体原因尚不明确。

婴儿湿疹属于慢性疾病，可能会反复发作，目前没有快速治愈的方法，家长们应该警惕市面上宣称可以速效解决湿疹的产品，因为有可能私自添加了强效激素而不说明。在这种不知情的情况下滥用激素，会对宝宝产生不良影响。

患上湿疹的宝宝通常会瘙痒难耐，甚至半夜给痒醒。小小年纪就皮肤不好，长大了那还怎么行（比如我）。所以了解正确的应对手段是很有必要的。

如何规范治疗？

治疗的主要目的是为了控制瘙痒缓解症状，并减少和控制复发。避免各种加重因素，外用弱中效糖皮质激素，口服抗组胺药都有助于缓解瘙痒。

一般治疗会以外用糖皮质激素药为主，如果实在畏惧外用激素，也可使用钙调神经磷酸酶抑制药。

常见的婴儿湿疹外用药：

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弱效激素：2.5%氢化可的松、0.05%地奈德

中效激素：0.025%醋酸泼尼松、0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德

钙调神经磷酸酶抑制药：他克莫司、吡美莫司，疗效相当于弱效或中效糖皮质激素

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张思莱■婴儿湿疹反复，家长漏掉了这一步！。除了用药之外家长还需要做什么？

给宝宝做好保湿！

婴儿的皮肤屏障不完整并且较为敏感，是使得特应性皮炎易发生的原因之一，患上湿疹的婴儿会出现皮肤水分丢失增多，神经酰胺减少，角质层含水量明显下降，躯体伸侧皮肤干燥和毛周角化。

有研究认为外用大量润肤剂有助于改善皮炎。所以润肤乳一定得用上，尽量保持皮肤不干燥。从小开始保湿的宝宝，长大了皮肤也不会太差，当然还要加上防晒。

常见的润肤剂比如：亲水性凡士林、鲸蜡醇霜剂、优色林等。

控制宝宝洗澡水温

张思莱■婴儿湿疹反复，家长漏掉了这一步！。给宝宝洗澡水温不要太高，最好不要超过36℃ ，选择温和（氨基酸）的沐浴露。一天一次，每次不超10分钟。

并且浴后5分钟内及时涂搽润肤乳，可以维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。同时，婴儿润肤乳平常也应常规使用，不仅仅是出现婴儿湿疹的时候才使用，如果宝宝皮肤太干燥，也可一日多次使用。

真正需要避免的加重因素？

1. 宝宝患上湿疹后需要注意避免紧身密闭衣物，给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物。在不着凉的前提下尽量少穿，避免身体过热，减少出汗。

2. 避免接触家用清洁剂或刺激性化学用品。

3. 避免精神压力，精神压力有可能导致瘙痒加重。虽说宝宝的情绪也不是家长能随时控制的，但还是尽量带宝宝玩，给宝宝唱唱歌，让他转移注意力。

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（没有经验的年轻小伙退出了聊天室）

市面上的婴儿湿疹霜/膏、

纯植物药膏能不能用？

很多家长看着孩子隔三差五的湿疹复发，便容易病急乱投医。听说市面上吹得天花乱坠的所谓湿疹霜、湿疹膏效果很好，二话不说就买回去给孩子用。

起初见效甚好，但后来还是反反复复，咋回事？

这就是刚刚上文提到的，可能添加了强激素而不告知。在这样不知情的情况下滥用激素会产生更严重的危害。建议还是到正规医院确诊后，规范使用药物。

此外，婴儿湿疹一般不累及腋窝、臀部或腹股沟，如果这些部位受累，要注意是否是银屑病、接触性皮炎、脂溢性皮炎、Langerhans细胞组织细胞增生症等。并不是长了“红疹子” ，就一定是“湿疹” 。

家长通常无法精准判断，建议交给医生。