出生不到一周，嘉兴两名新生儿就全身换血，只因母亲的血型是…… 小怡在出生没多久就出现了黄疸症状

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近日，

由于母婴间血型不合，

新生儿ABO溶血症患儿小轩和小怡（化名）

分别在出生后6天和2天，

不得不进行换血治疗。

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两种血型在宝宝体内“打架”

8月27日，刚刚出生33小时的小怡被父母由嘉善紧急送至嘉兴市妇保院。小怡在出生没多久就出现了黄疸症状，血清总胆红素高达336.3umol/L ，比普通宝宝高出数倍，在当地医院进行光照治疗后没有好转，而且总胆红素还在升高。在医生建议下，小怡父母立刻来到市妇保院就医。

无独有偶， 25日，来自海宁的郁先生夫妻也带着出生才6天的小轩紧急赶到市妇保院。 3天前，小轩出现黄疸症状，开始只是脸部，慢慢加深到了躯干、四肢，后来更是蔓延到了手心、脚心，去医院检查发现血清总胆红素高达423.5umol/L ，医生建议他们立刻送上级医院治疗。

“这两名新生儿都患了新生儿ABO溶血症。 ” 新生儿重症监护室主任黄华飞告诉采访人员，新生儿ABO溶血症是指母婴血型不合而引起新生儿的免疫性溶血性疾病，在我国， ABO溶血较常见，其中母亲为O型、父亲为非O型的宝宝更易发生。 “如果母亲与宝宝的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，这两种不同的血型在孩子身体里极有可能"打架" ，从而破坏宝宝体内的红细胞，引起溶血，主要表现就是胆红素升高，出现黄疸、贫血水肿、肝脾肿大等症状。 ”

小轩是A型血，小怡是B型血，两个宝宝的妈妈都是O型血，很不幸地遇到了溶血症。 “一般情况下ABO血型溶血症状很轻，通过光疗、药物治疗均可好转。但是这两个宝宝的情况较为严重，胆红素指标都高得惊人，再这样下去有可能会引发胆红素脑病，即使治好也会留下智力低下等脑损伤后遗症，甚至危及生命。因此我们第一时间对他们采取了换血治疗。 ”黄华飞说。

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新生儿黄疸切莫大意

25日和27日，小怡和小轩分别在市妇保院接受了换血治疗。一边放血，一边输血， 2个小时，换血治疗顺利完成。 “就像给游泳池换水一样，一边放水、一边灌水，最终达到稀释胆红素浓度，换出去抗体的目的。 ”黄华飞告诉采访人员，换血治疗后，两个宝宝在新生儿重症监护室观察并辅助蓝光治疗，目前病情已恢复至理想状态。

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“在新生儿重症监护室，大约四分之一的新生儿黄疸是由新生儿ABO溶血症导致的。 ” 黄华飞提醒广大新手父母要注意，只要及时治疗， ABO溶血症是可以治愈的。如果母亲是O型血，新生儿的血型不是O型，且出现四肢黄、手心脚心也黄的全身严重黄染，则需要立即到医院检查。

“一般宝宝在医院出生后直到回家前，医生会根据宝宝体内胆红素水平制定出院后随访计划，偏高的可能1-2天就要回医院随访，略高的可能2-3天随访。父母一定要严格遵照医嘱进行随访。 ”黄华飞说，宝宝刚出生的一到两周，父母在家也要多观察、多监测，例如经常在自然光线下观察宝宝皮肤黄疸的程度：轻度黄疸表现为面部黄染，中度黄疸表现为躯干部皮肤黄染，重度黄疸则四肢和手足心也出现黄染，需要尽快到医院化验。

据了解，除了ABO溶血症外，还有一种RH溶血症。 RH溶血症通常母亲为RH阴性，而宝宝为RH阳性，相比ABO溶血病， RH溶血症还要严重得多。

专家建议，有可能母婴血型不合的孕妇，尤其是RH阴性血的女性，在孕前、孕中期，应到医院做相应检查，提前做好应对措施。

来源：南湖晚报

编辑：羊丰伟