新生儿黄疸,是照蓝光好,还是喝茵栀黄好?别再“坑”孩子了

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只要生过宝宝的妈妈都知道 , 许多小宝宝在出生几天后 , 皮肤和眼球就开始变黄 , 持续2~4周后恢复正常 , 这就是新生儿黄疸 。 对于大多数宝宝来说 , 新生儿黄疸就跟张痱子似的 , 就算不去处理 , 也会慢慢好起来 , 不需要太担心 。

新生儿都会不同程度的患上这种病 , 这是由于一种叫做胆红素的黄色色素 , 在学业中大量出现 , 并在皮肤中沉积造成的 。 胆红素的多少 , 可以通过采集新生儿的足跟血来检测 。


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新生儿黄疸分为:生理性和病理性

婴儿出生时 , 体内往往携带了多余正常需求的红细胞 。 这些多余的红细胞就像一个个姑姑的小圆饼 , 里面充满了黄色的色素 , 即胆红素 。 当这些红细胞被体内的废物处理系统破坏时 , 胆红素就被释放出来了 。

其实我们成年人 , 每天都在进行这种程序 , 但是我们的皮肤不会变黄 , 因为我们的肝脏 , 会把这些多余的胆红素处理掉 , 而新生儿的肝功能不完善 , 还不具备这样的功能 。 随着宝宝每天都在发育 , 肝功能逐渐完善 , 就会慢慢处理掉这些胆红素 , 皮肤也会慢慢恢复正常 。

不正常的黄疸 , 通常出现的比较早 , 在婴儿出生24小时内就会出现 。 这是由于婴儿体内的红细胞被过快地破坏掉了 , 这些多余的胆红素有可能会造成脑部损伤 。 不过 , 现在大家会随时给宝宝测黄疸值 , 这种情况以及比较少见了 。 对于早产儿 , 如果出现黄疸值不正常 , 父母需要足够的重视 。


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病理性黄疸 , 通常是由于母亲与婴儿的血性不相容引起的 , 比如母亲是O型血 , 而宝宝是A型或B型;或者母亲是Rh阴性 , 而宝宝是Rh阳性 。 为了防止出现Rh溶血症 , 母亲在怀孕最后一个月 , 以及分娩后都会建议注射Rh免疫球蛋白 。

在怀孕时 , 母亲的血液会进入胎儿的血液 , 如果胎儿的血型碰巧与母亲不同 , “战争”就会在胎儿的血液里爆发:胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体 , 这次战争必然会导致许多红细胞牺牲 , 胆红素也就被释放出来 , 从而迅速形成了黄疸 。

治疗新生儿黄疸 , 是照蓝光好 , 还是喝茵栀黄好?

通常情况下 , 医院会有黄疸检测器 , 每天给宝宝测黄疸值 。 如果数值较低 , 基本上不用担心 , 医生会建议给宝宝多喝水 , 或者多吃母乳 , 来冲淡多余的胆红素 。 如果数值较高 , 而且上升太快 , 医生就会对宝宝进行治疗 。

这里会涉及到两种治疗方法:照蓝光和服用茵栀黄 。

目前 , 大多数医院都在使用蓝光治疗仪 , 这也是最科学的治疗方法 , 是一种无创伤、无副作用的治疗方法 , 治疗效果明显 。 而且现在有些医院 , 已经开始提供蓝光治疗仪的租赁服务 , 主要是为了理解一些妈妈不愿意宝宝离开自己身边的心情 。 蓝光治疗仪效果明显 , 大多数宝宝照一天后 , 效果马上就能看出来 , 基本上3~5天都能明显退黄 。


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重点要讲的是服用茵栀黄:

很多老人习惯让宝宝喝茵栀黄 , 好像是一种“土办法” , 因为喝茵栀黄后 , 宝宝会拉肚子 , 能把这些“黄色素”给拉出来 , 这样宝宝的皮肤就不会发黄了 。

早在2016年的时候 , 国家药品监督局就修订了 , 茵栀黄注射用的说明书 , 增加了警示语 , 并对不良反应、禁忌、注意事项进行修订 。 其中就写了新生儿、婴幼儿禁用 。


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因为婴儿肠胃虚寒 , 服用茵栀黄后容易拉肚子 , 夜间哭闹 , 而且容易出现感冒现象 。 一位出生一周的婴儿 , 连续服用了6天茵栀黄 , 身上的黄没有退下去 , 反而开始出现腹泻、哭闹 , 各种止泻药都没什么效果 , 大便由黄色转为白色 。 之后又出现感冒 , 不吃不喝 , 体重开始减轻 , 幸亏及时送到了医院 , 才得以治愈 。


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所以 , 在治疗新生儿黄疸时 , 要选择正确的方法 , 对宝宝无害的方法 , 副作用小的方法 。 而照蓝光是目前最先进 , 治疗效果最好的方法 , 各位父母一定要有正确的认识 。

最后 , 说一下母乳性黄疸 。 这是一种很少见的黄疸 , 也是比较严重的 , 发生比例低于1% , 在医学上还无法解释母乳性黄疸的原因 。 不过 , 如果医生怀疑是母乳性黄疸 , 会建议你停止母乳喂养 , 24小时候给宝宝测黄疸值 , 如果很快下降20% , 说明判断是正确的 。

解决方法就是停止母乳喂养 , 换成配方奶粉 , 直到宝宝值恢复正常为止!