新生儿,胎儿溶血性疾病


新生儿,胎儿溶血性疾病

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新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn (HDFN).

当Rh-ve母亲携带Rh阳性胎儿时 , 可能会出现母体血液与胎儿的血液混合 , 导致产后期间 , 母亲血液中产生Rh抗体 。 当母亲第二次怀上Rh阳性胎儿时 , 在母亲血液中Rh抗体 , 穿过胎盘屏障进入胎儿血液 , 引起红细胞凝集和溶血 。 胎儿产生的变化称为溶血性疾病 。

包括:

1.胎儿成红细胞增生症:红细胞过多破坏引起黄疸和贫血 。 胎儿试图对此进行补偿 。 结果 , 胎儿外周循环中出现不成熟的红细胞 。

2. 胎儿水肿 , 由于严重的溶血导致的胎儿宫内死亡 。 否则可能出现严重的黄疸 , 贫血和水肿 。

3. 核黄疸:胆红素沉积在基底神经节所造成的 。

治疗HDFN:

1.光疗 。

2.药物 , Nipocalimab 进入FDA 快速审批通道 , Nipocalimab是一种完全人源 , 抗FcRn , 非糖基化的IgG1单克隆抗体 , 可减少母体循环中的致病性同种抗体 , 并阻断母体IgG向胎儿的胎盘转移 。

3.换血 。


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