原创 胎儿和产妇血型不合,会出现溶血症?这两种血型的宝妈要注意
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文|福林妈咪
我之前生福林的时候 , 同病房的一个妈妈生完宝宝后几近崩溃 , 因为 , 孩子得了新生儿溶血症 , 出生不到17分钟 , 医生就将孩子带去加护病房给孩子进行换血治疗 。 那是我第一次知道这个病 。 而且还是一种发生率较高的状况 。
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记得2017年的时候 , 侯佩岑也因为自己的小儿子被诊断为ABO溶血症 , 并且3度进入加护病房而泪洒采访人员会 。
2018年的时候 , 淮安一个新生儿也是如此 , 出生不久后 , 出现了黄疸 , 医生诊断后 , 判定为新生儿溶血症 。 当时患儿病情危重 , 前后经历了两次换血治疗 。 为保证血液从体内排出和注入的速度均匀 , 负责护士辛苦保持一个固定姿势3个多小时 。 经救治 , 孩子生命体征恢复平稳 。
相信很多宝妈听到换血治疗 , 觉得这是很严重的病 , 其实这种病在新生儿中很常见 , 而且多数在妊娠期就能发现 。
至于溶血症的发生 , 其实就是胎儿的血型与母亲的血型不合导致的 。
胎宝宝血液中的红细胞的抗原会刺激妈妈的O型血中对A和B型血的抗体 , 之后这些抗体再通过胎盘脐带进入胎宝宝的血液循环中 , 这些抗体开始于胎宝宝体内的抗原发生“斗争” , 使胎宝宝体内的红细胞出现大量的破坏、溶解 , 因此导致贫血 。 产生大量的胆红素 , 从而发生黄疸 。
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还有一些胎儿由于严重的免疫性溶血而死于宫内造成流产 , 所以有些流产也是因为血型不合造成的 。
新生儿溶血症一般有两种 , 一种存在于ABO血型系统中 , 另一种存在于Rh血型系统中 。
ABO溶血是由于母体为O型血 , 而宝宝为A型、B型或AB型
有研究发现 , ABO血型不合妊娠率约27.7% , 新生儿ABO血型不合溶血病发病率大概为11.9% 。也就是说 , 不是所有的血型不合都会发生溶血现象 , 但是具体原因是什么 , 目前没有确切的说法 , 只有一种说法是 , 在某种情况下 , 胎儿的红细胞没有进入母体 , 或是进入的很少 , 没有刺激母体产生抗体 , 所以就不会发病 。
儿科医生说:ABO血型不合虽然发生率较高 , 但通常不是很严重 。 随着医学的进步 , 及时治疗都能痊愈 。
Rh溶血是由于母体为Rh阴性 , 而宝宝是Rh阳性
这种溶血情况相对严重一些 , 一般24小时内就会出现黄疸 。 Rh阴性一般白种人比较多 , 黄种人大部分为Rh阳性 。 如果孕妈是Rh阴性血 , 那么孕妈有必要从16周开始 , 定期进行抗体检查和羊水检查 , 了解宝宝的情况 , 知道病情的轻重 , 好做些心理准备 , 便于产后及时应对 。
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但要提醒O型血的孕妈们 , 如果爸爸的血型是A型、B型或是AB型 , 也要定期观察 。 因为O型血中含有大量的抗A和抗B型血的抗体 , 容易因为宝宝时A型或是B型而发生溶血现象 。
这种现象不是一下子就爆发的 , 而是宝宝一点一点接受来自母体产生的抗体 , 进入自己的身体后 , 与体内的血型相互反应 , 才会发生 , 所以孕期的每项检查不能漏掉 。
溶血症早诊断早治疗 , 大部分都是可以痊愈的 , 所以妈妈们不用过于担心 , 但是为了降低风险 , O型血且爸爸不为O型血和Rh阴性血的产妇一定要定期孕检哦~
虽然Rh溶血症比ABO溶血症要危险 , 但多数在发现时 , 及时进行换血治疗都能转危为安 。
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