宝宝“发热感冒”是小问题，为什么要化验血常规？网友：涨知识了血常规俗称血象

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最近感冒发烧的孩子太多，一进医院，恐怕大多数孩子都有化验血常规的经历。许多家长不理解，宝宝明明只是简单的感冒，为什么要化验血常规?宝宝的化验单里到底隐藏着什么密码?血常规中的重要指标有哪些？

血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT或BPC) 。有的病人还不懂得看，小编孕小二才子教你看：

有无贫血，看血红蛋白

血红蛋白(Hb)正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L ，低于正常值为贫血。

血常规中密密麻麻的检验结果，但判断究竟是哪个感染引起的，主要看三个指标：

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《1》白细胞计数《2》中性粒细胞比率《3》淋巴细胞比率

（1）白细胞：白细胞肩负的使命是吞噬病原体，防御疾病。白细胞家族共有5位成员，它们各司其职，是人体与疾病斗争的卫士。如果体内的白细胞数量高于正常值，就可能是身体有了炎症。

再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(MCV) ，正常值：手工法 82～92fl ;血细胞分析仪法 80～100fl 。平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：手工法 27～31pg ;血细胞分析仪法 27～34pg 。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高) 。需要骨髓象检查。

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（2）中性粒细胞：中性粒细胞天生是个侦察兵，当体内有细菌入侵时，中性粒细胞便会感应到，步步紧追，直到将入侵者吞噬消灭为止，至死方休。因此中性粒细胞比率升高，多为细菌感染。

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值: 0.5%-1.5% 。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

（3）淋巴细胞：

淋巴细胞会直接杀死被感染的细胞，然后再和其他成员清理暴露出来的病毒，所以淋巴细胞比率升高，大多为病毒感染。

血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

白细胞过多或白细胞减少

白细胞(WBC)正常值：成人 (4.0～10.0)×10*9/L ;新生儿(15.0～20.0)×10*9/L ;6个月至2岁 (11.0～12.0)×10*9/L 。

若有发热，你可能还需要一个c-反应蛋白检查。 c-反应蛋白是人体肝脏细胞分泌的一种炎性蛋白，在身体受到感染或者组织损伤时，数量会急剧上升，而且数量与炎症反应成正比。因此，医生有时也会把c-反应蛋白作为判断是否有炎症以及炎症反应轻重的参考标准之一。

医生为什么要化验血常规？

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很多人觉得， “发热”、“感冒”是小问题。其实这些问题貌似简单，背后还真是复杂，可能隐藏着往往会让医生为之感到头疼的麻烦问题，涉及的问题不只是症状、诊断，还有病情的评估与治疗方案的制定等问题。

低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞 50%～70%;淋巴细胞 20%～40%) 。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

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“感冒”是“急性上呼吸道感染”的俗称，虽然是一个再常见不过的疾病，可能就包括了急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，也可能会是流感，或是只是麻疹、流脑、百日咳、猩红热等急性传染病的早期表现而已。感冒是一个排除性的诊断，只有排除了其他疾病才可以诊断为“感冒” 。

血小板增多或减少

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血小板正常值：(100～300)×10*9/L 。低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素) ，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于1000×10*9/L) 。

“发热”只是疾病的一个表象，究其病因可能错综复杂。发热可以是感冒的一个症状，也可以是幼儿急疹、传单、川崎病、麻疹、猩红热、结核、疱疹性咽峡炎、手足口病、风湿热、败血症等的一个症状。其中很多是病毒感染引起的，

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90% 以上的急性上呼吸道感染就是病毒感染引起的，但也有细菌支原体等感染引起的，也有非感染引起的，而是免疫性因素引起的。