八种表现提醒你，该带孩子查查血常规了！血液病患儿常常会因为免疫力降低而出现

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孩子感冒发烧，基本上都有化验血常规的经历。血常规，是最基本的血液检验。在通常的交流中，可能医生说得更多的是查血象。

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八种表现提醒你，该带孩子查查血常规了

1、不明原因的发热

经过仔细检查找不到原因的发热，我们应想到血液病的可能。血液病患儿常常会因为免疫力降低而出现反复感染、感冒等病症，常规抗菌抗感染治疗只能暂时缓解，甚至是治疗无效，在这样的情况下，应及时做血常规，肝肾功能，肝脾淋巴结等检查，如果发现血象异常，应尽早做骨髓穿刺检查，以免延误病情确诊和治疗。

2、不明原因的上腹部包块

当孩子出现不明原因发热时，家长应当注意及时检查孩子是否还出现不明原因的上腹部包块。左上腹包块是脾脏的肿大，右上腹包块是肝脏的肿大。血液病患儿肝脾大的同时还可能合并低热、多汗、消瘦、颈部淋巴结的肿大等等，脾大还可能引起进食后饱胀感，因此孩子表现出食欲不振。

3、不明原因的头晕、乏力

4、出血

出血是各种血液病的主要表现之一，其表现包括皮肤出血点、皮肤瘀斑、皮肤血肿、口腔或舌出现血泡、牙龈出血、关节出血、肌肉出血、柏油样便、尿血、咯血、伤后血流不止等。引发出血的原因有血小板减少、凝血功能异常、血管脆性增高等因素。

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5、不明原因的口腔溃疡、牙龈肿胀、增生

经过口腔科的系统治疗得不到控制的口腔溃疡，同时合并有发热、乏力、皮肤的出血或瘀斑，外周血检查提示有贫血、白细胞异常或幼稚细胞，应考虑血液系统疾病的可能。血液病患儿常见的口腔症状还包括齿龈出血、齿龈增生肥大、肿胀、坏死等。

6、骨骼及关节疼痛

急性白血病或者淋巴瘤或身体其他部位的实体癌瘤转移至骨髓，引起骨皮质、骨膜破坏会造成骨骼及关节疼痛。由于这种情况下疼痛局部不伴有红肿热痛的表现，家长很容易忽视。

7、颈部、腋下及腹股沟的无痛性肿块

颈部、腋下及腹股沟的肿块常常是淋巴结肿大所致，疼痛常说明合并邻近组织的感染，无痛性的浅表部位淋巴结肿大必须引起极大的重视，往往提示有恶性病的可能。

8、不明原因的尿色改变

尿色改变如血红色，称之为血尿，分为全程血尿、终末血尿。尿液改变为酱油色或葡萄酒色而显微镜检查无红细胞，称之为酱油色尿，是血管内溶血的表现，如G-6-PD酶缺乏、PNH等疾病。尿液改变为浓茶色，则提示血管外溶血，多见于自身免疫性溶性贫血、遗传性球形红细胞增多症。

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医生为什么要化验血常规？

很多人觉得， “发热”、“感冒”是小问题。其实这些问题貌似简单，背后还真是复杂，可能隐藏着往往会让医生为之感到头疼的麻烦问题，涉及的问题不只是症状、诊断，还有病情的评估与治疗方案的制定等问题。

“感冒”是“急性上呼吸道感染”的俗称，虽然是一个再常见不过的疾病，可能就包括了急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，也可能会是流感，或是只是麻疹、流脑、百日咳、猩红热等急性传染病的早期表现而已。感冒是一个排除性的诊断，只有排除了其他疾病才可以诊断为“感冒” 。

“发热”只是疾病的一个表象，究其病因可能错综复杂。发热可以是感冒的一个症状，也可以是幼儿急疹、传单、川崎病、麻疹、猩红热、结核、疱疹性咽峡炎、手足口病、风湿热、败血症等的一个症状。其中很多是病毒感染引起的。

90%以上的急性上呼吸道感染就是病毒感染引起的，但也有细菌支原体感染引起的，也有非感染引起的，而有的是免疫性因素引起的。