宝宝龋齿原因有哪些?跟奶粉有关系?如何预防宝宝龋齿?
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每个家长都希望自己的孩子能有一口好牙 , 现在牙病发生率居高不下 , 且越来越低龄化 , 很多家长虽然都有了保护宝宝牙齿的意识 , 但是观念中还存在很多误区 。 到头来还是发现宝宝长龋齿的现象普遍存在 。 那到底是哪里出错了呢?难道真的是奶粉引起的?还是当爹妈只是治标不治本呢?
保护宝宝牙齿观念上的几大误区
牙齿从萌出就有患龋的可能性 , 而3岁是乳牙龋坏的高峰期 。 建议家长在孩子6个月时就帮其刷牙 。 还有就是宝宝在喝完奶粉后一定要清洁好牙齿 , 这样才能将宝宝长龋齿的机率降到最低 。
误区1:窝沟封闭或者凃氟后就不会再长龋齿
没有一劳永逸的方法 , 窝沟封闭或者凃氟对预防龋齿会起到辅助的作用 , 但是最重要的还是看个人对牙齿的清洁程度 , 比如有些孩子做完窝沟封闭或者凃氟后就不认真刷牙 , 那他还是会长龋齿 。
误区2:牙齿出现问题时再去看医生
现在很多家长都是在孩子的牙齿出现问题时才去看医生 , 其实这个时候已经晚了 。 保护牙齿要预防为主 。 爸爸妈妈应该定期带孩子去医院检查牙齿 , 了解孩子牙齿的发育状况 , 牙齿的钙化程度 , 看看是不是容易得龋齿的这一类 。 如果医生觉得这个孩子的窝沟比较深 , 他可能会容易发生龋齿 , 就可以考虑给孩子进行窝沟封闭 , 这样才能起到预防龋齿的作用 。
误区3:孩子使用含氟牙膏会得氟斑牙
现在很多牙膏都是含氟的 , 但是牙膏里含的氟量非常微量 , 它对孩子的身体、骨骼影响非常小 , 不会导致孩子得氟斑牙 。 相反 , 含氟的牙膏会在清洁的时候会对牙釉质表面形成一些保护 , 对预防龋齿有一定作用 。 因此孩子是可以使用的 。
误区4:喝冲泡的奶粉容易长龋齿
喝冲泡奶粉其实和龋齿是没有关联的 , 是喝了奶粉后有没有好好清洁牙齿与孩子是否会长龋齿的关联比较大 。 很多孩子每天晚上睡前才喝奶粉 , 奶粉都含有些糖分 , 有些孩子的牙质本身发育不是非常好 , 或者是窝沟比较深 , 晚上喝了奶粉之后睡觉又不清洁牙齿 , 所以就会长龋齿 。
保护宝宝牙齿那些情况需马上就医
蛀牙是造成牙齿变色的主因之一 。 孩子牙齿与成人牙齿不同 , 乳牙神经并不敏感 , 所以不易察觉 , 甚至牙齿神经已经暴露 , 孩子还没有疼痛感 , 如不及时治疗 , 会增加诊疗时间及孩子在就诊时的疼痛等不适感 。
1、牙齿变色
蛀牙是造成牙齿变色的主因之一 。 孩子牙齿与成人牙齿不同 , 乳牙神经并不敏感 , 所以不易察觉 , 甚至牙齿神经已经暴露 , 孩子还没有疼痛感 , 如不及时治疗 , 会增加诊疗时间及孩子在就诊时的疼痛等不适感 。 所以 , 父母应时常关注孩子牙齿的颜色 , 如有明显的黑色斑点 , 应及时就诊 。
2、牙龈出血
没有刷牙习惯的孩子在前几次刷牙时 , 牙龈会少量出血 , 这很正常 。 但当孩子长期出现牙龈出血的症状 , 父母就应当带孩子就诊 , 因为儿童时期的牙周状况会影响孩子未来牙齿的健康情况 , 有时 , 中度牙周炎甚至会引起青春期儿童牙齿缺失 , 更有甚者会出现30岁全口无牙症状 。
3、牙齿拥挤或颌骨发育不良
已换完乳牙的孩子 , 如果牙齿排列不齐 , 应及时带孩子进行牙齿矫正 , 因为许多严重的错颌畸形患者 , 即俗语中“地包天”、“天包地”等症状 , 早期矫正是治疗的关键 。
此外 , 在孩子没有或有轻微症状时 , 可进行简单的口腔检查 , 因为牙齿的损坏是不可逆的 , 早发现、早治疗不但可以使牙齿损坏降到最低、减少诊疗时间 , 还可以减少治疗时的疼痛与不适 , 帮孩子和医生建立信任 , 减少对牙科治疗的恐惧 。
龋齿的概念
龋齿即蛀牙或虫牙:
开始时牙齿质地变得松软或有斑点 , 继而形成一个洞 , 出现刺激痛 , 继续发展下去侵入牙髓 , 引起自发性痛或夜间痛 , 病变继续发展可引起根尖周炎等严重后果 。
产生的原因
细菌占(30%)
细菌是龋病发生的必要条件 , 一般认为致龋菌有两种类型 , 一种是产酸菌属(主要为变形链球菌) , 放线菌属和乳杆菌 , 可使碳水化合物分解产酸 , 导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌 , 可破坏有机质 , 经过长期作用可使牙齿形成龋洞 。
口腔环境占(30%)
口腔是牙齿的外环境 , 与龋病的发生密切相关 , 其中起主导作用的主要是食物和涎液 。
1、食物主要是碳水化合物
碳水化合物既与菌斑基质的形成有关 , 也是菌斑中细菌的主要能源 , 细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸 , 并合成细胞外多糖和细胞内多糖 , 所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长 , 也有利于牙体硬组织的脱矿 , 多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚 , 并在外源性糖缺乏时 , 提供能量来源 , 因此 , 碳水化合物是龋病发生的物质基础 。
2、涎液有以下几种:
机械清洗作用:减少细菌的积聚 。
抑菌作用:直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着 。
抗酸作用:由所含重碳酸盐类等物质起中和作用 。
抗溶作用:通过所含钙 , 磷 , 氟等增强牙齿抗酸能力 , 减少溶解度 。
3、宿主占(25%)
牙齿是龋病过程中的靶器官 , 牙齿的形态 , 矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系 , 如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋 , 而矿化程度较好 , 组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面 , 牙齿的结构与机体有密切关系 , 尤其是在发育中 , 不仅影响到牙齿的发育和结构 , 而且对涎液的流量 , 流速及其组成也有很大影响 , 因而也是龋病发生中的重要环节 。
4、时间占(5%)
龋病的发生有一个较长的过程 , 从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5至2年 , 因此即使致龋细菌 , 适宜的环境和易感宿主同时存在 , 龋病也不会立即发生 , 只有上述三个因素同时存在相当长的时间 , 才可能产生龋坏 , 所以时间因素在龋病发生中具有重要意义 。
龋齿的症状
1、龋病好发部位
牙齿表面一些不易得到清洁 , 细菌 , 食物残屑易于滞留的场所 , 菌斑积聚较多 , 容易导致龋病的发生 , 包括:牙齿的窝沟 , 邻接面和牙颈部 。
2、龋病的好发牙齿
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点 , 龋病在各牙的发生率出存在着差别 , 大量流行病学调查资料表明 , 龋病的牙位分布是左右侧基本对称 , 下颌多于上颌 , 后牙多于前牙 , 下颌前牙患龋率最高 。
3、龋坏程度
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临床上可见龋齿有色 , 形 , 质的变化 , 而以质变为主 , 色 , 形变化是质变的结果 , 随着病程的发展 , 病变由釉进入牙本质 , 组织不断被破坏 , 崩解而逐渐形成龋洞 , 临床上常根据龋坏程度分为浅 , 中 , 深龋三个阶段 , 各自表现如下 ,
浅龋:
亦称釉质龋 , 龋坏局限于釉质 , 初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块 , 以后因着色而呈黄褐色 , 窝沟处则呈浸墨状弥散 , 一般无明显龋洞 , 仅探诊时有粗糙感 , 后期可出现局限于釉质的浅洞 , 无自觉症状 , 探诊也无反应 。
中龋:
龋坏已达牙本质浅层 , 临床检查有明显龋洞 , 可有探痛 , 对外界刺激(如冷 , 热 , 甜 , 酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应 , 当刺激源去除后疼痛立即消失 , 无自发性痛 。
深龋:
龋坏已达牙本质深层 , 一般表现为大而深的龋洞 , 或入口小而深层有较为广泛的破坏 , 对外界刺激反应较中龋为重 , 但刺激源去除后 , 仍可立即止痛 , 无自发性痛 。
龋坏在X线片上呈黑色透射区 , 对难以确诊者(如邻面龋) , 可借助X线片协助诊断 。
4、龋坏的病变类型
慢性龋
龋病一般均进展缓慢 , 尤其是成人 , 多数为慢性 , 因病程较长 , 质地较干而软龋较少 , 此类患者有较长的修复过程 , 通常洞底均有硬化牙本质层 。
急性龋
多见于儿童 , 青少年 , 孕妇或健康状况不佳者 , 疗程短而进展快 , 软龋较多 , 质地松软 , 着色也浅 , 呈浅黄或白垩色 , 易被挖除 , 洞底缺乏硬化牙本质层 。
静止性龋
由于局部致龋因素被消除 , 导致龋坏进展非常缓慢或完全停止 , 称静止性龋 。
继发性龋
多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合 , 形成裂隙以致再次发生龋坏 。
龋齿的检查
1、口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区 , 特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物 。
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2、辅助检查
若确定龋坏部位有困难 , 可拍摄X线牙片 , 龋坏处可见黑色阴影 。 有条件者可用光纤维透照 。
电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术 , 以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性 。
龋齿的诊断
牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛 , 当刷牙 , 吃硬物 , 酸 , 甜 , 冷 , 热等刺激时均引起酸痛 , 尤其对机械刺激最敏感 , 最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动 , 可找到1个或数个过敏区 , 国外报道一种机械刺激器 , 用螺丝调节不锈钢针的压力 , 来测试牙齿的敏感度 , 也有用电控温度计来测试者 , 然而 , 迄今为止 , 牙齿的敏感程度 , 还只能靠患者的主观感觉来表达 。
龋齿的治疗
原则是针对不同程度的龋损 , 采用不同的治疗方法 。 对于牙釉质龋可以用保守疗法 , 如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等 。 对于有龋损的患牙进行充填修复治疗 。 对深的龋洞先抚髓 , 如氢氧化钙糊剂衬垫 , 再修复治疗 。
1、保守疗法
化学疗法
用化学药物处理龋损.使病变终止或消除的方法 。 该方法主要用于:
①、恒牙早期釉质龋、尚未形成龋洞者;
②、乳前牙邻面浅龋及乳牙骀面广泛性浅龋 , 1年内将替换者;
③、静止龋 。 常用的化学疗法的药物为氟化物(75%氟化钠甘油糊剂 , 8%氟化亚锡溶液 , 酸性磷酸氟化钠溶液 , 含氟凝胶及含氟涂料) , 硝酸银(10%硝酸银和氨硝酸银) 。
再矿化疗法
用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化 , 恢复硬度 , 使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗 。 主要用于光滑面早期釉质龋和龋易感者的防龋 。 再矿化液主要由钙、磷和氟组成.应用方法主要为含漱法和局部涂擦法 。
窝沟封闭
用封闭剂使窝沟与口腔环境隔绝 , 阻止细菌、食物残擅及其酸性产物等进入窝沟 , 达到防龋的效果 。 主要用于窝沟可凝龋和无龋的深沟裂 。 窝淘封闭剂的主要成分为树脂--双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯 , 操作与复合树脂修复相同 。
2、修复性治疗
除早期釉质龋可用保守方法治疗外 , 一般说来 , 龋病都要用修复的方法治疗 , 即用手术的方法去除龋坏的组织 , 制成一定的洞形 , 然后用适宜的修复材料修复缺损部分 , 恢复牙的形态和功能 。
从日常饮食及护理预防龋齿
1、加强宣传教育 , 使儿童从小养成口腔卫生习惯 , 学会合理刷牙方法 。
2、注意儿童的饮食习惯 , 按时增加各种辅食 , 多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物 , 对牙面有摩擦洁净的作用 , 减少食物残屑堆积 。
3、注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点 , 睡前不吃糖的习惯 。
4、从幼儿就养成多吃富含维生素D、钙、维生素A的食物 , 如乳、肝、蛋、肉、鱼、豆腐、
虾皮、菠萝、胡萝卜、红薯、青椒、山楂、橄榄、柿子、沙果、含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇等 。
5、适当选用含氟的牙膏 , 增加牙齿中的氟素 , 特别是改变釉质表面或表面的结构 , 增强其抗龋性 。
6、给宝宝吃完酸奶溶豆豆(宝宝零食)或喝完酸奶(一岁之后的宝宝可以适当选择)后及时给宝宝漱口 , 因为酸奶里面含有大量的乳酸菌容易在口腔发酵引起龋齿 。
7、忌食:
酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸杆菌的作用下能产生更多的乳酸 , 而乳酸在已受到破坏的牙龋洞里进一步脱钙 , 使龋齿面积增大 , 病情进一步加重 。 所以应少食酸性食物黑色素瘤中药 , 且食后应刷牙清除齿缝龋洞内的食物残渣 。 这类食物有石榴、杨梅、酸枣、醋等 。
坚硬粗糙食物
坚硬、粗糙的食物 , 如炒花生、炒蚕豆、炒黄豆、炒腰果、炒榧子和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、蕹菜、生胡萝卜等以及经过油炸的食物如炸猪排、烤羊肉、油炸蚕豆等 , 这些食物需用力咀嚼 , 有时还会填嵌龋洞 , 加深龋洞 , 故应忌之 。
过冷过热食物
龋齿患者的牙齿完整性多受到损坏 , 病牙较深的龋远程转移洞可与牙髓相通 , 牙髓的神经末梢显露出来 , 使它对凉热刺激的敏感明显增加 , 食用过冷过热的食物时 , 因刺激暴露的神经末梢 , 便会产生剧烈的疼痛 。 酒及兴奋饮料 。
甜腻之品
尤其是蔗糖 , 它的致龋作用最显著 , 使局部的硬组织发生坏死、脱矿 , 透明度改变 , 牙釉质变色 , 局部软化、疏松 , 形成龋洞 。
8、预防龋病从孕期开始:孕妇的牙齿健康很大程度影响宝宝的牙齿健康
9、防止牙列不齐有利于减少龋齿的发生:牙列不齐可使食物嵌塞或滞留 , 从而易发生龋坏 , 故要防止牙列不齐的发生 , 如替牙期应及时拔除滞留的乳牙及多生牙 , 修复缺失牙 。
10、定期进行口腔检查早期发现龋齿 , 早期治疗 , 要求儿童每3-6个月进行1次口腔检查 。
从奶粉喂养方面预防龋齿
大家都知道奶粉是高营养的食物 , 里面含有丰富的营养素 , 如蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、碳水化合物;它们给身体补充营养的同时也给口腔中的细菌提供丰富的繁殖原料;而宝宝的牙齿从4个月之后慢慢萌出到2岁半左右完全长齐 , 这期间重要的一个不变的饮食特点就是一直在食用奶粉 , 所以很多妈妈也就把龋齿的引起和奶粉联系起来 , 在此通过上面龋齿产生的原因的了解 , 对于奶粉与龋齿的关系 , 总结几点建议妈妈关注宝宝的口腔卫生及奶粉配方的选择 , 提早做好预防 。
对于宝宝口腔卫生护理的几点建议做法:
1、每次喝完奶粉后给宝宝喝一点白开水 , 以减少奶粉中的营养素在口腔中的残留
2、6个月之内的宝宝每次喝完奶粉后 , 妈妈可以用婴幼儿手口湿巾擦拭宝宝的口腔(包括牙龈、牙床、舌苔)
3、6个月到1岁半的宝宝每次喝完奶粉后 , 妈妈可以用婴幼儿专用的牙擦(孕婴店都有卖 , 一般都为硅胶材质的指套形状的)结合白开水或淡盐水给宝宝做刷牙的动作
4、1岁半之后的宝宝每天早晚独自使用牙刷刷牙 , 配合淡盐水或婴幼儿专用牙膏
对于奶粉的选择
1、避免选择含有白砂糖的奶粉
2、避免选择含有淀粉、麦芽糊精等碳水化合物含量高的奶粉
3、选择钙、磷含量比例合理、维生素D等有助于牙齿正常发育的奶粉
以上的相关龋齿知识 , 希望能够让广大读者对龋齿有更全面的认识 。
预防宝宝龋齿 , 避免4大喂养误区
不当的喂养方式是造成宝宝蛀牙的“罪魁祸首” , 下面这四种喂养误区 , 宝妈们你们中枪了么?
1、喝着奶入睡
很多宝宝都有喝着奶入睡的习惯 , 长此以往 , 牛奶中的可发酵醣类长时间滞留在牙齿周围 , 这些液体为产酸细菌提供了最佳的培养基 。
液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸 , 侵蚀牙齿 , 使牙齿脱矿溶解 , 形成龋齿 。 睡眠时 , 唾液分泌减少 , 所以无法及时将口腔内的奶液及时稀释掉 , 口腔的自洁作用会大大减弱 。
此外 , 延长奶瓶喂养 , 甚至延长到3岁以上 , 会使宝宝患龋齿的几率提高 。
2、过度使用安抚奶嘴
安抚奶嘴确有一定作用 , 最主要的还能起到安抚宝宝的作用 。 对早产儿或宫内发育迟缓的孩子来说 , 吮吸安抚奶嘴是一种安慰刺激 , 可促进其体重增长 。
专家表示 , 最好在宝宝10个月以后就停止使用安抚奶嘴 。 经常吸吮安抚奶嘴有可能会导致孩子的上前牙前突 , 形成开(牙合) 。
3、不按时添加辅食
如果不按时给宝宝添加辅食 , 会影响宝宝的咀嚼功能和长牙 , 宝贝快速生长发育的营养需求就得不到满足 。
宝宝6个月以后开始出牙 , 应该通过添加换乳食品的方法对他们的咀嚼能力进行训练 。 及时添加辅食对宝宝咀嚼、咬合等机能的训练具有重大意义 , 关系到口腔的感觉功能和上下颚的发育 。
4、过早让宝宝自己拿奶瓶喝奶
有些妈妈在宝宝几个月 , 手部还没有足够力量支撑奶瓶时 , 就让宝宝自己拿着奶瓶喝奶 , 这样会使奶瓶的重量都压在孩子的上嘴唇及上颌部位 。
宝宝会出现牙齿反咬(牙合)的情况 , 因为上唇下方就是孩子非常娇嫩的上颌牙床骨 , 它经常受到奶瓶的压力会影响发育 , 使其不能正常向前(唇的方向)生长 。
同时 , 上颌骨凸度生长不足 , 不仅影响面型的美观 , 反咬(牙合)还会对关节产生不良影响 , 为成年的颞下颌关节疾病埋下隐患 。
三招预防奶瓶龋
奶瓶龋不仅对孩子口腔局部带来危害 , 还会对其生长发育造成的影响 , 由此可见 , 预防奶瓶龋十分重要 , 下面豆仙儿就为妈妈们介绍几招有效预防奶瓶龋的方法 。
1、奶瓶不能“含着睡”
首先要控制喂奶时间 , 最好在15-20分钟左右 , 千万不要让孩子含着奶瓶睡觉 。
其次 , 喂奶后要注意保持口腔卫生 , 并适量地喂白开水 , 可起到清洁口腔的作用 。
此外 , 建议家长在孩子10个月时 , 开始锻炼孩子使用杯子 , 最晚到1岁 , 就一定要停止奶瓶喂养 , 让他习惯用杯子喝水、喝奶 。
2、减少含糖食物摄入
随着幼儿生长需要 , 从6个月起家长们需调整饮食成分逐渐添加辅食 , 减少含糖食物的摄入 。
婴幼儿时期是全部的乳牙和大部分的恒牙形成和钙化的重要时期 。 因此 , 供给充足的蛋白质 , 维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物 , 将有利于牙齿的正常发育 。
3、保护牙齿从小做起
宝宝出生后6个月左右 , 乳牙逐渐萌出 , 这时妈妈们便要准备清洁牙齿的工作了 。
在每次哺乳或喂食后 , 家长就应把纱布套于食指上 , 用清水擦洗牙面 。 随着幼儿的成长 , 在家长的帮助和督促下使孩子们逐渐掌握正确的刷牙方法 。
此外 , 从孩子长出第一颗乳牙后开始 , 应每隔6个月就带孩子去医院检查一次牙齿 , 发现蛀牙及时治疗 。
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