原创 烧到会“伤心”的川崎病
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烧到会“伤心”的川崎病;对 , 允儿是川崎病 , 他四岁三个月 。 (川崎症主要是发生在五岁以下的小孩 , 但事事无绝对 , 年纪更大也是有可能 , 医生跟我强调川崎是三岁以下才会发生) , 这个很少听到的病症 , 我以前无意间看到 , 所以这次多留意了一分 , 拖的越久孩子越危险 , 累了将近一个星期 , 把允儿的病症纪录下来 , 也可以提醒身边的爸爸妈妈 , 注意自己的孩子 。
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1/13(日)凌晨开始高烧39.3 , 白天开始精神状况不好 , 右侧脖子的淋巴肿大(轻轻碰就非常痛) , 带去诊所诊断:淋巴腺炎 , 开了消炎药 , 一整天持续烧 , 吃了退烧药也没有退 。
1/14(一)早上精神状况非常差 , 依旧高烧不退 , 一直躺在床上、一直吐 , 不吃不喝 , 下午医院门诊报到 , 快筛结果:A流(住院) , 住院后开始打点滴 , 抗生素 , 服用退烧药 , 开始烧烧退退(退到38.1就停住 , 没多久就又开始烧) 。
1/15(二)白天烧退了 , 精神状况不错 , 但食欲依旧不好 , 点滴、抗生素继续 , 晚上全身+脸上出现红疹 , 又开始烧烧退退 , 一直吐 。
1/16(三)整天几乎都在睡觉 , 精神状况更差 , 点滴、抗生素继续 , 今天高烧不退 , 塞了塞剂没多久就又开始烧 , 不太吃喝、依旧时不时的吐 , 抽血检查(贫血、血红蛋白偏低) , 晚上发现眼白充血、非常红 。 (告知护士、医生 , 只说:眼睛部分再观察)
1/17(四)跟星期三的状况一样 , 睡前刷牙时发现舌头全部都是疹子(草莓舌) , 卡介苗的地方会痛 。 告知护士、值班医生 , 看完后 , 没有任何动作 。
我把我的疑惑告知值班医生:允儿有没有可能是川崎氏症?他已经出现符合的症状 。 马上被否定!值班医生:不可能!如果是的话 , 你的主治医生会考虑 。
(我的心里在想 , 症状都是后面二天才出现的 , 你怎么有办法直接肯定不是川崎症?开始跟老公讨论 , 隔天看主治医生怎么说 , 然后请他开转诊单到儿童医院)
1/18(五)让妈妈崩溃落泪的日子
医生来查房:他没有在烧了 , 都ok , 今天可以出院!
我:可是他半夜还是高烧 , 而且他眼白充血、草莓舌、手脚都肿 , 并没有比较好 , 而且抗生素打了那么多天烧都没退 , 我想转诊到儿童医院?
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医生:妈妈 , 允儿年纪那么大了不太可能是川崎氏症!转诊必须要我们评估无法治疗才有办法帮你开转诊单 , 你如果要转的话必须要办出院自己到儿童医院办理住院!
我:好!那请你让我办出院!(医生出病房后 , 我开始整理东西、联系同学去儿童医院 , 然后想再确认一次允儿的草莓舌 , 拉下口罩发现他的嘴唇红到夸张而且已经开始破、开始流血 , 约莫三分钟后医生又走回病房)
医生:妈妈 , 你是担心川崎氏症会影响到心脏吗?
我:对!因为你们都不敢肯定了 , 都在医院住四天了 , 也查不出他这样烧的原因 , 我不可能拿小孩来开玩笑!而且他的嘴唇都破掉流血!(我真的在医生面前气到哭出来)
医生:这样的确有点像川崎氏症 , 我帮你开转诊单 。
一到儿童医院急诊室?开始详细问诊?儿科急诊做检查(X光、抽血、验尿) , 大约过了一个小时 , 报告结果出来:身体发炎指数、心脏指数都偏高 , 直接办住院 。
一到病房 , 医生马上详细检查、看允儿的各种病症 , 立马确诊是川崎氏症 。
确诊后打免疫球蛋白、服用阿斯匹林 , 等打完免疫球蛋白后观察二三天 , 若是没有再发烧就可以出院了 , 后续持续回诊追踪 。
川崎氏症主要临床症状及诊断:
1、持续高烧五天(必须具备)
2、全身皮肤红疹(原医院跟我们说是病毒疹 , 退烧就好了 , 但没有)
3、颈部淋巴腺肿大(后面二天变成硬块)
4、眼睛结膜充血 , 但无分泌物(不会痒也不会痛)
5、口腔黏膜变化 , 如草莓舌或嘴唇红裂出血
6、手脚趾间浮肿(这个要很仔细看 , 允儿的脚浮肿会痛)
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上述第一点为必要 , 及第二~六点若有4项症状以上 , 则要进一步检查 , 是否为患川崎氏症 。 但有些孩子只有发烧及2-3项症状符合 , 但心脏已有发炎情形 , 则属于非典型川崎症 。
若确诊为川崎症 , 需于5-10天内给予高剂量之阿斯匹林及注射免疫球蛋白 , 把握这段时间的黄金治疗期 , 可降低并发症的发生 。 否则延误治疗 , 可能导致后天性心脏病 。
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