宝宝这样的咳嗽耽误不得！小儿急性喉炎起病大多很急

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球球妈

豆苗妈妈，球球昨天开始有点感冒，稍微有点发烧，有点咳嗽，但是喉咙哑的，咳嗽声音怪怪的，那种“空空空”的声音，咳不出来的感觉，这种情况，要去医院看吗？

球球很可能是得了急性喉炎，这个疾病进展非常快，有窒息的可能，必须马上送医院去。

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豆苗妈妈

这些天，苏城气温忽高忽低，全国各医院儿科早已爆棚，排队看病动辄4-5小时，吓跑了很多想去儿童医院看病的家长，虽然，大多数可能是小毛病，但是，有一些疾病就是等不及、抗不起的，需要马上看医生，儿童“”急性喉炎“”就是其中的一种。

一、什么是喉炎

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急性喉炎是婴幼儿常见的喉粘膜急性弥漫性炎症，是急性上呼吸道感染的一种特殊类型；

以声音嘶哑，咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣为主要特征；

本病多见于6个月-3岁的婴幼儿；

冬春季尤为多见；

大部分是由病毒引起，也可继发细菌感染。

由于宝宝喉部的生理特点，宝宝喉部发生急性炎症时容易充血水肿，喉腔变的更加狭小，容易造成呼吸困难；

同时，宝宝咳嗽功能比较弱，不易排出呼吸道内的分泌物，会加重呼吸困难；

如果宝宝再不停地哭闹，喉部受到刺激后还会引发喉痉挛，使呼吸困难进一步加剧；

当喉部被堵塞得非常严重时，宝宝会发生窒息，抢救不及时可致命。

这种病最可怕的就是可能带来突如其来的窒息。

二、家长怎么知道孩子得了喉炎？

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急性喉炎有一些特殊表现，家长们可以学会识别，一旦发现宝宝符合这些表现，就应立即带孩子就医：

①　以6个月~3岁宝宝居多。

②　初起时多有不同程度的发烧、流涕、咳嗽等感冒症状，也有少数孩子不发热或咳嗽。

③　病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。

④　有“不一样”的咳嗽，且夜间（尤其是凌晨）加重：

“空空”的咳嗽声：就是感觉“咳嗽声音破”；

“犬吠样”咳嗽：就是像小狗叫一样的咳嗽。

这两种咳嗽非常特别，和平常的咳嗽声很不一样，家长们还是很容易区分开来的。

⑤　如果病情加重，宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难。此时宝宝会有缺氧的表现，比如口鼻周围及指甲发青，以及烦躁不安和出汗。在夜间（尤其是凌晨）睡眠中突然“憋醒” 。喉梗阻在刚醒时常常是最重的，清醒后逐渐减轻。

三、要去医院吗？

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小儿急性喉炎起病大多很急，病情进展迅速，通常在夜间更重，如果得不到及时有效诊治，可能发生窒息等严重危及生命的情况，所以一旦怀疑喉炎，有呼吸困难的苗头，不管什么时间应尽早到距离最近的医院就诊，毫不夸张的说这是在和生命赛跑。

医生会根据情况使用药物（通常是使用起效迅速的激素）快速解除孩子喉部水肿阻塞；

少数宝宝到医院时，喉部堵塞已经非常严重或用药物治疗无效，医生根据具体情况选择做经口气管插管或气管切开等治疗，这是为了抢救生命所采取的紧急措施；

同时也会采取抗感染治疗；另外还有一些辅助雾化吸入治疗，从喉部直接吸入药物接触喉部炎症。

急性喉炎来势凶猛如骤风暴雨，如果治疗准确及时，去得也会像是一阵风吹过，喉梗阻会很快减轻，之后的呼吸道炎症逐步恢复。

四、父母在家可以怎样处理？

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宝宝如果在医院得到及时治疗病情平稳后或者喉炎病情不严重，父母在家可以这样做：

1. 让宝宝充分休息，平卧或半卧，姿势要尽量保持呼吸道的通畅；

2. 保持居室环境安静、清洁、不能太干燥；

3. 饮食清淡，多喝白开水，小婴儿仍然可以喝奶，不要给孩子吃刺激性或者过甜的食物；

4. 让宝宝尽量少用嗓子，避免哭喊；

5. 密切注意观察宝宝呼吸以及精神等状况，发现异常及时送往医院。

五、预防喉炎，父母怎样做？

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急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型，减少感冒机会，也就是减少喉炎的发生。

（1）平时加强户外活动，适当多晒太阳，增强体质。

（2）若孩子有贫血，营养不良，佝偻病等情况，要尽早纠正。

（2）在感冒流行期间，尽量减少外出，避免接触呼吸道感染的患者，少带宝宝到人多而且空气不流通的场所，比如拥挤的超市等。

（3）注意气候变化，及时增减衣服，避免一冷一热受风寒。

（4）保持适宜的室温和湿度，室内一天两次定时开窗通风。

（5）生活要有规律，饮食不宜过饱，清淡饮食，保证睡眠。

（6）注意口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

（7）避免孩子尖声喊叫。

（8）适当多吃梨，生萝卜等有助于润喉的食物。

（9）有鼻部疾病要及时治疗，保持鼻腔通畅。

（10）由于急性喉炎可能反复发生，对于急性喉炎发作比较频繁的宝宝，家中可备一点儿激素类药物，如强的松，在发作时先口服一次，然后再去医院，减少发生窒息的风险。

豆苗妈妈的话

每个爸爸妈妈在育儿过程中，最担心的就是孩子生病，给孩子看病难也日渐困扰家长，各位宝爸宝妈们很有必要在儿保妈妈的讲述中能够知道判别孩子疾病的轻重缓急，做到不耽误孩子的病情，也能学会自行解决一些小问题（详见以下链接）。当然，最重要的还是要懂得怎样做好预防工作，这也是儿保妈妈在讲述每一个疾病都会说到的。再次希望我们的宝贝们少生病，宝爸宝妈们少担心。

链接：

本文始发于2016-01-21

作者介绍：豆苗妈妈（巫瑛），苏州大学附属儿童医院儿童保健科副主任医师，家有豆豆苗苗两千金。