MCID的概述 _丈量

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MCID最早由JAESCHKE等[8]提出，指在患者获利且在履行上没有困难或不良反应的情况下，我们所关心的领域最小的评分改变，且该变化可促使临床改变患者管理方案，用于解释量表评分变化反应的临床问题。2002年，GUYATT等[9]研究指出，临床意义的目标受众不单指患者，也包括医生和卫生政策制定者等，& 34;的界定应当更加广泛，故将MCID改称为最小重要差值（minimal important difference ， MID），但在大部分情况下MID与MCID几近是同一概念。

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目前，MCID的估算方法主要包括锚定法、散布法、专家共鸣法、文献分析法等，其中锚定法又称效标法，指将目标测评工具的评分变化与另外一个外部成心义的锚或效标相比较以阐明目标测评工具评分变化的含义，该估算方法斟酌了专业临床意义但疏忽了丈量误差；散布法有明确的计算公式，主要基于标准差（SD）、丈量标准误（SEM）、效应值等指标从统计学角度来估算MCID，该估算方法斟酌了丈量误差但估算结果没法反应专业临床意义；专家共鸣法指基于专家意见和共鸣来肯定MCID，主观性较强；文献分析法指通过对现有临床实验数据进行系统性回顾而估算MCID，可作为估算MCID的参考根据。整体而言，既往研究中多同时使用锚定法和散布法来估算MCID，专家共鸣法和文献分析法常作为辅助方法[10，11] 。
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