近年来,体检发现肺部结节的人群大幅增长 。
我们市肿瘤医院胸外科肺部小结节专病门诊就经常会碰到这样的病人 。
“我发现了肺结节 , 该怎么办?”
“肺结节是不是就是肺癌?”
“肺结节是良性病,可以不用管了吗?”
那么,有了结节都是肺癌吗?

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对于结节,如何的有效治疗呢?
首先如何从有肺结节的患者中判断哪些患者有肺癌,哪些患者是良性 , 这很关键,早期发现,早治疗,可以大大地提高肺癌的治愈率 , 在我们胸外科就诊的患者中,有位唐女士因心脏不舒服来就诊 , 结果CT显示右肺有个小结节,对于这个小结节是良性还是恶性 , 我们胸外科要做准确判断,唐女士的右肺有一个大于9毫米的毛玻璃样结节,而且结节的边界出现了毛刺,另外有屈曲的血管影 中间有黑的空泡,我们讲叫空泡征,既然边界不清楚,又有血管影、支气管空泡征 , 根据CT 影像可以判断是个混合型的GGO,像这种情况恶性的可能性大概在60%-70%,由于唐女士的结节小于一公分,我们实行了解剖性肺段切除,这样既可以完整地根治性切除肿瘤,又可以最大程度地保留肺功能患者谈布南色林效果,因此,我们为唐女士实行了单孔胸腔镜肺癌根治术,术中切掉以后,快速做病理化验 , 病理证实是一个侵润性腺癌,根据唐女士的这种情况,我们又做了淋巴结清扫术,达到一个最大程度肺腺癌根治术,无疑唐女士是幸运的,做到了早发现、早治疗 。
当然肺部小结节并不等于早期肺癌,对于肺小结节,我们可以分为纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节和实性结节 。在肺部小结节中60%-70%是良性的,主要是炎症,局部出血患者谈布南色林效果,肺部纤维化等等 。30%-40%是恶性结节,其中磨玻璃结节要多加警惕,除了磨玻璃结节以外,在磨玻璃当中有特殊改变的 , 比如血管影、气管影、空泡征,或者有一部分实性成分 , 主要是除了磨玻璃当中有云雾状改变外还有一部分实性部分,这部分有60%-70%的概率是早期腺癌,当纯的磨玻璃结节逐渐长大 , 大于1厘米,实性成分增加 , 变得不那么纯了,就成为混合性磨玻璃结节,混合性磨玻璃结节就有可能成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、空泡、血管聚集等成像时,就有可能是恶性了 。
但其实肺部小结节良性居多,大家也不必谈癌色变 , 对于可耐手术的患者,首先选择单孔胸腔镜手术,创伤?。?鹾蠡指纯欤?对于高龄,肺功能差,有高风险因素的患者,可选择立体定向放疗,其次还有分子靶向治疗等 。因此,发现肺结节莫要恐慌,明确病因,早诊早治是关键 。
【谈节色变?肺结节就是肺癌?】本文到此结束,希望对大家有所帮助 。
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