随着我国的科技进步 , 社会发展脚步的加快,现在看病都是很方便的,而且也没有什么男医生不可以看女患者之说 。那您知道古代人看病是什么样的吗?您知道古代保护女患者隐私方法有哪些吗?今天湖湘生活百科小编就为您介绍一下有关古代看病的知识,感兴趣的朋友们赶快来看看啊 。
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古代保护女患者隐私方法
不管是在古代还是现代社会,女性患者看病该如何保护她们的隐私一直是大家非常关注的社会话题 。
古代医生诊疗有望、闻、问、切即所谓的“四诊” 。
在讲究“男女有别”、“男女授受不亲”的中国古代封建社会 , 男医生如何为女患者看?。?
女患者不能随便找医生看病
明太祖朱元璋规定“宫嫔以下有疾医者不得入宫”
在古代医生大部分都为男性 , 并且在儒家伦理男性医生是占主导地位的,而且讲究“男女有别”以及“男女授受不亲”之说,在这样的背景下 , 古代一直存在“女病难医”以及“宁治十男子,不治一女人”等说法 , 这是女患者都是处于很困难的状态之下 。
特别是皇帝后宫的女病人,男医生尤其“碰不得” 。即使病得再重,也不能随便请男医生进宫去为女患者看病 。而且,历朝历代都有规范后宫女人就医行为的规矩 。
明太祖朱元璋在洪武五年(公元1372年)六月 , 命礼臣议宫官女职之制时特别规定:“宫嫔以下有疾 , 医者不得入宫 。”可见 , 嫔妃生病只能根据病情让医生开药方,即所谓“以证取药” 。
朱元璋如此这般,初衷是“鉴前代女祸,立纲陈纪,首严内教”,根本上还是考虑后宫女人的隐私 。
就是是古代的医生已经是被允许进入后宫给哪些娘娘们看病,也有存在非常严格的规定,也是不可以轻松给患者看病的 。
民间有这么一个传说,明成祖朱棣的孝慈皇后患有乳疾,不少名医诊后都不见效,皆因无法直视,诊断困难 。
有一天来了一位道士,说能治好皇后的病 。但这道士只能远远地站在门外 , 不能进入皇后的房间 。
如何切脉?这道士想出了一个法子,让人在皇后的手腕缠上一根丝线 , 通过这根丝线判断皇后的脉象 。
朱棣为了测试道士医术的真假,暗中将丝线先后绑在皇后的玉环上和猫脚上 , 结果都被道士识破了 , 结果道士真的治好了皇后的病 。
这个传说既说明道士的医术相当高明,也从侧面反映了古代男医生给高贵妇女看病的难度 。
民间女性同样有封建礼教的禁锢,女子生病特别是患了妇科疾病往往羞于启齿,或语焉不详 。有的女病人宁愿病死也不愿意公开隐私 。
元明善的《节妇》中 , 记载了一位乳房生疮溃烂的寡妇马氏,由于拒绝男医生治疗,最终丧命 。马氏说:“宁死,此疾不可男子见 。”
男医生不能接触女病人肌肤
明代《习医规格》规定“隔帷诊之亦必以薄纱罩手”
古代看?。?小白叱鋈ァ焙汀扒虢?础绷街志鸵侥J?。“走出去”就是去医生家里就诊,但女人生病了,更多是“请进来”,把医生领到家里看,以方便医生的望、闻、问、切 。
这时候,女病人仍不能直接给医生看,要用东西“隔”一下,以遵从“男女授受不亲”的信条 。即便可以出来见男医生,女病人也要用纱巾或扇子“蔽面” 。
普遍的情况是 , 家人会在病床前设纱帐,也有的在闺房外挂帷,医生透过纱帐观察女病人的气色、舌象等,完成“望诊”的程序 。光“望”当然不行 , “四诊”环节中 , 最重要的是“切” 。
切诊,即号脉 , 又称把脉,摸捏病人的手臂号脉象 。而古代女人最忌讳手让别的男人摸,被陌生人摸了算是“失贞” 。
宋代司马光的《家范》中记载一例子:一妇女带着孩子,背着丈夫的遗体投宿,男店主不准,把她硬拉了出去 。这个妇女便认为被污身了,用斧子砍掉了被拉过的手臂 。
这种行为虽然极端,但说明古代女人的贞洁意识十分强烈 。
所以古代男医生给女病人诊疗时 , 是绝对不会直接触碰女病人肌肤的 。但不摸如何切诊?医生会戴上手套,或是用薄纱罩在女病人的手臂上,然后才出手号脉 。
明代名医李梴在《医学入门·习医规格》中,总结出一套古代医生行医的行为准则,其中提到给女患者看病的如下注意事项.
“如诊妇女,须托其至亲,先问证色与舌及所饮食,然后随其所便,或证重而就床隔帐诊之,或证轻而就门隔帷诊之 , 亦必以薄纱罩手;寡妇室女 , 愈加敬谨,此非小节 。”
李梴还特别指出 , 遇到女病人家庭困难,医生要“自袖薄纱” 。
皇家用女医生为妃嫔“视乳产之疾”
清朝御医为慈禧太后:隔着帷帐“牵线切脉”
李梴所说的 , 是为一般女病人医治时的注意事项,如对隐私要求更高,隔纱挂帷都不允许,那么怎么办?首先是找女医生 。但古代女医生毕竟不多 , 男医生的水平远远高于女医生,所以对重要女性病人还得请男医生 。
不过,男医生即便再德高望重,面对女病人也要回避,传说他们常用的诊断方法是“牵线切脉” , 也叫“悬丝切脉” 。
所谓“牵线切脉”,是用丝线一头固定在女病人的手臂上,另一头由医生远远牵着 , 通过丝线的信息传导,完成“切诊”过程 。
古代的医生怎么看病
《黄帝内经》里黄帝的老师岐伯说,诊治有一个极为重要的关键,那就是:“闭户塞牖 , 系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌 , 失神者亡 。”
意思是:关好门窗 , 多方面地询问病人的病情,顺从他的心意,心满则其神回 , 神回则昌 , 神不回则亡 。为什么要关好门窗呢?
这是不是太夸张了?长期以来我们都是在人来人往的环境里看病的,可谓坐立不安 。而古人看病,医生和病人都要从容坐定了才行 。
关好门窗更是了解隐衷的需要 , 医生要了解病人的饮食居处和生活经历,是不是从当官的变成老百姓了,是不是从富人变成穷人了,暴乐暴苦,始乐后苦,都可能是病的起因 。
从起因再问到病的过程,一步步的询问不仅使医生探察明白了 , 似乎也有启蒙病人之效,病人逐步领会了患病的来龙去脉,领会也成为诊治的一部分 。
而前述那种看病法,刚坐下 , 人与人的交流一点没有,就把你从切身的感觉里拉出来 , 让你去跟机器打交道,假如你不想进入那个“非人”的系统,想先听一听医生的直觉,他是没空理你的 。
你只好去化验拍片,拿回一个非人系统的“解释”来(这个解释医生“翻译”给你听,你也听不懂),然后你吃药打针(疑疑惑惑,盲吃盲打) 。
整个诊病的过程如隔靴搔痒,治病好像掩耳盗铃 。古时候没有医疗设备代行检查之责,惟有不惮其烦细细沟通,方能减少错误 。
如今有医疗设备插足医患之间,看病相对简单化了 , 整体水平也提高了,机器用标准化的语言替代了庸医的模棱两可 。
但是机器的功能强大到横亘医患之间,也的确令人不满,所以医患双方都在尽力把“人”的平台往上搭,从普通门诊到专家门诊,再到高级专家会诊中心,虽然是市场经济的操作方式 , 骨子里还是体现了以人为本的愿望 。
古代解决“看病难”的招数
从秦汉到清末史书均有朝廷“赐药”于民的记载:早在上古周代,朝廷已设有专门为老百姓服务的“疾医”,《周代·天宫》称,疾医的职责是“掌养万民之疾病” 。在古代,方便群众就医 , 让老百姓看得起病 , 较常见的办法之一是“赐药” 。
古代赐药活动多出现在瘟疫、传染病流行期间,针对看不起病的老百姓,平常也会赐药 。如魏晋南北朝时期的曹魏、南朝齐、北朝魏都曾在平常背景下这么做过 。
从秦汉到清末的历代相关史料,几乎所有朝代史书上都有赐药的记载,到了宋元以后,赐药事例更多 。如本专栏以前《古代购药也“实名制”吗》一文提到的南宋朝廷给京城临安(今天杭州)居民送医送药一事,即属于赐药行为 。
针对京城病疫流行 , 绍兴十六年(公元1146年)六月二十一日,宋高宗赵构要求翰林院派出4名医官,给临安城内外的老百姓看病巡诊、赶制药品;淳熙十四年(公元1187年),宋孝宗赵慎则要求所有医务人员上岗,走上临安街头,挨家挨户上门发药 。
不只朝廷和皇帝会赐药,地方衙门和官员,也不时为辖区内老百姓提供免费医疗 。
《后汉书·钟离意传》记载,建武十四年(公元38年) , 会稽郡一带(今江浙境内)发生特大疫情 , 死了好几万人 。当时负责地方具体事务的钟离意,便亲自到疫区照看、慰问病人 , 送去医药,因此赢得民心 。
北魏时期孝文帝设“别坊”免费看病就医
建立公众医疗机构 , 是古今通行、方便患者就医的最可靠办法 。西周时期已有专门为贵族服务的医疗机构 , 但由官府成立的面向老百姓的医疗机构,一直到南北朝时期才出现 。
南北朝时期国家分裂,社会动荡 , 民间更需要医疗服务 。当时,南朝齐文惠太子萧长懋建立“六疾馆”,救济、收养穷人 。
“六疾馆”并非专门的医疗机构,仅相当于现代的福利院 。开办给老百姓看病的官办医院,则是少数民族鲜卑政权北魏(公元386-557年)设立的 。
当时的皇帝叫元宏,史称孝文帝 。孝文帝是中国历史上有名的小皇帝之一,虚岁5岁继位,年号“太和”,在冯太后助推下,北魏在“深水区”进行了一系列改革 , 连姓都改了,易“拓跋”为“元”,史称“太和改制” 。
北魏的“医改”创新突出地表现在解决民间看病的问题上 。皇兴四年(公元470年),北魏便曾开展过临时性“送医上门”活动 , 派医生到“基层”,为患者免费看病、发药 。
太和二十一年(公元497年),北魏创办了中国历史上首个面向基层的政府医疗机构“别坊” 。别坊有别于为官员和贵族服务的“太医院”,是专门为看不起病的穷人提供医疗服务的 。
有学者称 , “别坊”是中国最早出现的“人民医院” , 其所提供的医疗服务,费用全免 。
唐玄宗李隆基“亲制广济方颁示天下”
然而,北魏的“别坊”主要是针对京城地区的,对外地或边远地区的患者则采取赠送指导性医药手册的办法,供基层医务人员和患者参考、选择 。
为此 , 北魏专门安排医署主管官员,召集当时的一流医疗专家,选择医方精华,汇编成30卷“医疗手册” , 在全国公开免费派送 。这种汇编医方、普及医药知识的做法,早在皇兴四年“送医上门”活动时,便搞过一次 。
唐朝的医疗卫生机构相当完备,大大缓解了以前朝代老百姓“看病难”的问题 。但唐朝为老百姓“看得起病”所作的努力 , 具有创造性的“医改”设计 , 要算立法,以法律条款形式 , 来规范医生的职业行为 , 强调医德,突出救死扶伤 。
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