提示您本文原始标题是：【黄疸太高了】出生6天的宝宝全身换血

禾点点8月30日讯（小新说事采访人员 梅伟伟）

血液是维持一个人生命的基础 ， 少了 ， 坏了都要出大问题 。 接下来要说的这个宝宝 ， 出生只有6天 ， 体内三分之二的血都换掉了 ， 到底得了什么毛病这么严重呢？说出来很多父母都熟悉 ， 就是新生儿黄疸 。 新生儿黄疸为什么要换这么多血呢？一起来看 。

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孙先生是海宁人 ， 这个月19号 ， 老婆给他生了一个大胖小子 ， 小家伙出生第三天 ， 身上出现了黄疸 。

孙先生：看上去一切都正常的 ， 就是脸比较黄 。

俗话说 ， 十个婴儿九个黄 ， 黄疸是新生儿常见的一种毛病 ， 这是由于宝宝体内的胆红素代谢异常引起的 。 新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸 ， 一般生理性黄疸会在宝宝出生7到10天后自愈 ， 如果是病理性黄疸 ， 就要通过照射蓝光来治疗了 。

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孙先生：医生就建议我们到NICU（新生儿重症监护室）照蓝光 ， 照了一个小时医生就打电话给我了 ， 说测出来的胆红素比较高 。

仔细检查发现 ， 孙先生儿子血液中的胆红素高达423.5微摩尔每升 ， 远远超过正常值 ， 在当地医生的建议下 ， 25号中午12点 ， 孙先生带着儿子转院到了嘉兴市妇保院 。

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嘉兴市妇保院新生儿科副主任副主任医师 周庆女：住院前 ， 我们给他查到了（胆红素高的）原因 ， 他是一个ABO溶血 。

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ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种 ， ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型 ， 胎儿是"A"型或"B”型者 。

ABO溶血症是指母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病 ， 简单地说 ， 因为母亲和宝宝的血型不合 ， 母亲体内就会产生抗体 ， 这些抗体通过胎盘进入宝宝体内 ， 破坏宝宝体内的红细胞 ， 引起溶血 ， 主要表现就是胆红素升高 ， 出现黄疸 ， 孙先生的儿子就是这种情况 ， 如果再不及时治疗 ， 还有得胆红素脑病的风险 ， 这个毛病是非常棘手的 。

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嘉兴市妇保院新生儿科副主任副主任医师 周庆女：一旦发生了胆红素脑病 ， 这样的孩子他以后慢慢长大起来 ， 他都会有一个后遗症 ， 比如说眼球的震颤 ， 手足徐动 ， 影响牙齿发育 ， 还有继发性的癫痫 ， 相当于对他的智力会有损伤 。

情况紧急 ， 经过研究 ， 医生决定对小宝宝实行换血疗法 。

嘉兴市妇保院新生儿科副主任副主任医师 周庆女：因为他血里的胆红素特别高了 ， 我们用普通的光疗 ， 胆红素下降的比较慢 ， 慢了以后会对中枢神经造成影响 ， 换血就会以比较快的速度 ， 把血里的胆红素降下来 ， 避免神经系统后遗症产生 。

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但是换血对于一个出生只有6天的小婴儿来说 ， 风险还是相当大的 。

嘉兴市妇保院新生儿科副主任副主任医师 周庆女：一般我们要在两个小时之内 ， 把他体量两倍的血进行交换 ， 一路给他输进去 ， 另外一路同时给他换出来 ， 两个速度要保持一样 。 你要给他血换一下对他的内环境电解质氧饱和度血压我们都是进行一个密切的监护的 。

孙先生：发生了这个事情 ， 坦然面对嘛 ， 听医生的就对了 ， 现在医术这么高明 ， 这些都是能解决的问题 。

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小宝宝体重6斤4两 ， 换血需要用到500多毫升的血液 ， 向血站申请到位后 ， 25下午四点 ， 换血治疗开始 ， 经过医生和护士的努力 ， 小宝宝体内三分之二的血液都换掉了 。

嘉兴市妇保院新生儿科副主任副主任医师 周庆女：换血的效果非常好 ， 当天晚上胆红素就明显下降了 ， 后续我们给他进行黄疸的监测和光疗 ， 今天的话他住院四天已经可以出院了 。

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采访人员了解到 ， 像这样的换血疗法 ， 妇保院每年都要做十几例 ， 在孙先生儿子治疗后 ， 嘉善一个出生33个小时的宝宝也因黄疸过高 ， 接受了换血治疗 。

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29号下午 ， 孙先生见到了分别四天的儿子 ， 这四天时间对于孙先生来说 ， 就像过了一个世纪 。

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孙先生：白很多了已经 ， 本来脸很黄的 。 还是认识的 。

最后 ， 周医生还是要提醒一下各位家长 ， 宝宝轻微的黄疸可以自愈 ， 老底子晒太阳的方法也是行得通的 ， 因为太阳光中也有蓝光存在 ， 另外还可以让宝宝多吃多拉 ， 排出体内的胆红素 ， 但是如果这些办法都不管用 ， 就必须及时带宝宝就医 。

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网络配图

嘉兴市妇保院新生儿科副主任副主任医师 周庆女：现在年轻家长的观念慢慢转过来了 ， 你只有做好了这个工作 ， 避免了胆红素脑病的发生 ， 那我们小宝宝的质量才会越来越好 。

编辑：陆慧斌

嘉广集团禾点点编辑部

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