宝宝不爱吃奶，嘴里有白斑，找准原因才能对症下药！问题2：孩子5岁半男孩

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小儿口腔疾病是小宝宝经常发生的一种疾病。鹅口疮的发病病因主要是白色念珠菌感染造成的，白色念珠菌往往存在于当宝宝抵抗力底下的时候甚至喂养器具不卫生的时候，宝宝就容易感染口腔疾病。从医学的角度来说妈妈在自然分娩过程中阴道中霉菌感染可能会对宝宝产生影响。

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家长怎样知道宝宝感染鹅口疮的呢？

有的家长说宝宝整个嘴里粘膜上都是白色的像奶渍、白斑一样的东西，擦也擦不掉。这种情况就可以判断宝宝患鹅口疮。

鹅口疮在平时的护理是很简单的，平时注意卫生，提高宝宝抵抗力就可以防止鹅口疮。对很多家长来说，一旦宝宝患鹅口疮以后，我们第一点要看鹅口疮的严重程度，大部分宝宝在患病的时候症状是比较轻的，家长看到的时候，宝宝嘴里粘膜上都是白斑一样的东西但没有影响宝宝吃奶，甚至没有宝宝的精神状态。

平时需要提高宝宝口腔内的抵抗力，最简单的方法就是用水溶性维生素和益生菌混合涂在宝宝溃疡的表面。口腔是宝宝身体整个菌群存在的地方，一旦我们宝宝抵抗力低下菌群就失调了，就会增大疾病发生的几率。如果宝宝感染情况比较严重的话，可以在医生的指导下用碳酸氢钠水去擦拭，用制霉菌素去治疗，治疗疗程因人而异。

听众提问

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问题1：宝宝6个半月母乳喂养，应该怎么样加辅食，怎么吃？

张利医生回答：其实大家知道宝宝六个月以后是应该添加辅食的，添加辅食是有原则的。首先一定要和宝宝制定一个体方案。宝宝6个半月应该是以早期添加辅食顺序为主的，第一个添加的应该是碳水化合物，像米粉之类的食物。宝宝肠道内最活跃的酶就是淀粉酶。添加完淀粉酶以后三四天可以添加一些彩泥、果泥，一些肉类和蛋类。家长们要遵循宁少勿多的原则，同时添加食物的时间一定要间隔三到四天，在这个过程中如果发现宝宝过敏的话一定要停止添加该食物。

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问题2：孩子5岁半男孩，不发烧，精神状态也不错，能吃能玩，就是偶尔会咳嗽，特别是这个季节，请问一下是什么原因，现在吃川贝雪梨膏，小葵花的。能是过敏症状吗？如果过敏去哪检测过敏原？

张利医生回答：秋天的冷空气对小宝宝来说你就是一个危险，最近很多妈妈反应宝宝最多出现了腹泻的问题，风寒感冒的问题。像这种状况，宝宝在由热转凉的天气下自身抵抗力较差。宝宝适应环境的能力也是比较差的。偶尔出现咳嗽的症状家长就要注意早晚给宝宝添加衣物，尤其是要保证腹部、背部的温暖。至于过敏的问题需要家长对宝宝做一些观察，一般不会是食物过敏，很有可能是冷空气宝宝不适应造成的。

问题3：27周，纯母乳，宝宝睡着觉突然呛奶是怎么回事？怎样改善这种问题？

张利医生回答：呛奶往往是小宝宝会出现的，宝宝很多器官发育不完善就会呛奶。家长要让宝宝放慢吃奶的速度，尤其是很多宝宝吃奶比较急，饿了的时候使劲吸吮，这个时候的吞咽速度和自身消化功能不同步就会呛奶。

问题4：2个多月宝宝，奶粉喂养，抻懒腰的时候动静特别大，还特别爱惊是怎么回事啊？

张利医生回答：宝宝神经系统发育不完善，宝宝在吃奶的时候有过多的空气进入胃内，这个时候宝宝不舒服就会来回伸，发出声音也是正常的现象。就和我们大人不舒服要哼哼是一个道理。

问题5：宝宝第十一天母乳喂养，吃什么好一些啊？例如鱼肝油呀还有些什么？还有我刨腹产吃什么恢复好一些？

张利医生回答：这是一个问宝宝怎么吃维生素d的问题。通常足月儿14天就可以添加维生素d ，添加的量是400国际单位，这个宝宝吃维生素ad或者维生素d也好，要保证量在400-800国际单位就可以了。妈妈不管是剖腹产还是自然生产想要恢复的好都需要保持良好的心情也要保证良好的心情，只要营养均衡就可以。

问题6：10个月-母乳瓶喂-宝宝最近总挠右耳朵，但是没有其他症状，可能是中耳炎吗？最近宝宝不爱吃奶，每次也就吃50-60就不吃了，每天总奶量大概在300-400ml ，每天上午下午各一顿辅食，这个月龄的宝宝每天应该喝多少奶比较合适，是应该让他多喝奶，还是让他多吃辅食？

张利医生回答：宝宝总是抓耳朵可以用手电筒照一照耳朵内部看看到底什么情况，没有特殊情况用酒精棉签轻轻擦拭就可以。 1岁前的宝宝都是以奶为主的，六个月前没有添加辅食，奶量在700-800毫升就可以保证宝宝的生长发育了。一岁后尽管添加辅食，奶量也要达到800-900毫升。

张利

中国医科大学附属第一医院医生，从事妇儿保工作20余年，积累了大量的临床工作经验。

尤其对儿童营养性疾病，婴幼儿喂养，婴幼儿睡眠有很好的指导经验。

国家高级育婴师，国家高级营养师，国家高级心理咨询师。