怀双胞胎特别让人高兴,但双胎容易引起的双胎输血综合征要先知道
双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的并发症 。 通过胎盘间的动-静脉吻合支 , 血液从动脉向静脉单向分流 , 使一个胎儿成为供血儿 , 另一个胎儿成为受血儿 , 造成供血儿贫血、血容量减少 , 致使生长受限、羊水过少 , 甚至因营养不良而死亡;受血儿血容量增多、动脉压增高、各器官体积增大、胎儿体重增加 , 可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多 。
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目前对于TTTS的主要诊断依据为:单绒双羊;双胎中一胎羊水池最大深度大于8cm , 另一胎小于2cm 。
TTTS如果不经治疗 , 胎儿的死亡率高达90% 。 一般而言 , 在孕期越早做出诊断 , 预后越差 。 严重的TTTS常在孕18-26周表现出来 , 孕28周前报道的病例生存率变化很大 , 从7%到75% 。
双胎输血综合征的临床表现:
1.羊水过多
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多 , 最后2~4周开始逐渐减少 , 妊娠足月时羊水量为1000ml(800~1200ml) 。 凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者 , 称为羊水过多 。 最高可达20000ml 。 多数孕妇羊水增多较慢 , 并在较长时期内形成 , 称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加 , 称为急性羊水过多 。
2.双胎静脉吻合
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