宝宝的感觉统合异常，怎么办？一旦医生与治疗师评估宝宝的感觉统合发

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什么是感觉统合？如果宝宝的感觉统合异常，怎么办？感觉统合，有哪些系统？父母必须知道哪些观念？福月安月子中心请医生传授关于感觉统合的正确观念，回答爸妈的常见疑惑，一次让爸妈正确认识感觉统合。

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医生教你正确观念

什么是感觉统合？

当人感受到外来刺激时（例如：声音、灯光…等），大脑就像是一台电脑主机，会将外来刺激整合后，并做出反应。例如：听到喜欢而且熟悉的歌声，大脑做出跟着一起唱的反应；或是快跌倒时，大脑做出尽量维持平衡的反应。所以简单来说，感觉统合就是将外来刺激整合后做出反应，是与生俱来的能力。感觉统合也和学习力、专注力、动作发展有关。

感觉统合理论，是由美国加州一位职能治疗大师兼心理学家Jean Ayres博士所提出的理论，她发现神经系统由上层（大脑）到下层（脑干、脊椎），上层指挥下层；但下层基础够好，大脑功能才会好。感觉统合是发生在下层神经系统。我们无法改变大脑，但是可以促进下层神经系统，进而影响大脑功能。

为什么有些宝宝的感觉统合发展异常？

1、生理问题或疾病：生理问题或疾病为最常见的原因。例如：听力障碍、视力障碍、智能障碍、脑性麻痹…等，许多生理上的问题都有可能，对感觉不敏锐、或是虽然有接受到刺激，但无法正确反应。此外，某些自闭症宝宝，会对特定的声音、材质或形状过度敏感，只专注于他喜欢的特定事物上，容易忽略其他附近的人事物，这些宝宝也都会有感觉统合发展异常的问题。

2、环境刺激不足：如果已排除生理疾病问题，则可能是父母所给予的环境刺激不够，比方父母不常陪他玩、互动少，长时间只给他自己玩电子产品，宝宝只有接受到声光刺激，容易近视，且全方位获得的刺激不足，四处活动、探索环境的机会减少。

3、保护过度：有些父母怕脏，常限制宝宝碰这个、摸那个，过度保护，宝宝探索环境的经验过少，可能导致宝宝的感觉统合能力不足，一旦接触到外界刺激会很敏感、不习惯，例如：有些宝宝月龄较小时从未接触过草地，月龄稍长时一旦接触到草地，就会觉得好刺！因而相当抗拒。

如果感觉统合异常，怎么办？

一旦医生与治疗师评估宝宝的感觉统合发展异常，则会帮助宝宝做感觉统合训练，以协助宝宝的大脑发展。根据宝宝的状况订出合适的学习目标计划，慢慢给予训练。不过必须要先经由医生检查：是否为生理异常状况或疾病所导致感觉统合发展异常，如果是生理问题，则要先治疗该问题，找出根本原因，才能有效治疗。

那么如果感觉统合发展异常，会有什么影响呢？从整体来说，未来人际关系比较会出问题，也容易有学习障碍、过动不专心。但感觉统合发展异常往往是某个疾病的症状，重要的是要由医生找出背后可能造成的原因，并加以治疗。

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3岁前大脑可塑性大，为治疗的黄金期

6岁以前，宝宝大脑与感官系统尚未发展完成，最好要在6岁以前治疗，尤其是3岁以前的治疗效果更佳。根据统计， 0～3岁治疗比3～6岁治疗的效果更好。小宝宝大脑的可塑性大，最好能及早发现、及早治疗。

感觉系统有哪些？

以下分别简述7大系统，并指出各系统发展异常所可能表现出来的状况。但并不是如果符合这些信号或状况，就表示宝宝的感觉统合发展异常，只是爸妈可以多加留意，有问题可请医生判断，儿科医生与治疗师根据标准化评估量表来评估是否为正常现象，不会只根据单一项症状就下判断。爸妈要做的是多留意有无相关表现，有问题请询问医生，而不是过度担忧，不要觉得一旦有符合症状，就表示宝宝的感觉统合一定异常，还是要以医生所判断的为准。

前庭觉：

前庭系统在内耳，掌管身体的平衡感。前庭觉发展有可能异常的信号，例如：一般人可能原地转圈几圈就会感觉到头晕，但前庭觉发展不好、不敏感的宝宝，可能一直转圈也不会觉得头晕，特别喜欢寻求快速的刺激。通常也会坐不住、不害怕比较危险的动作，可能特别喜欢荡秋千；至于年纪较小的婴儿如果前庭觉发展不好，可能会比较爱爬上爬下、爬高爬低都不害怕，也停不下来，一直摇来摇去，总是爱寻求刺激。

本体觉：

简单来说，本体觉就是知道自我身体位置的概念，是周边神经接受到刺激后，传到脊髓再传到大脑，借以分辨自己身体位置的系统。举例来说：在把眼睛闭上的状态下，如果有人摸你，你不需要用眼睛看，也会知道被摸到的部位。感觉统合的各系统也会一起发挥作用，例如：宝宝大约7、8个月大、坐得比较稳时，你轻轻推他，他不会倒，像不倒翁，他会维持身体的平衡，这就是前庭觉与本体觉一起运作的结果。

对于本体觉发展异常的宝宝来说，如果他撞到东西，可能会没什么感觉，不知道我的肩膀撞到东西了，或是如果大人丢球给他，不知道如何用手来接，而且很不善于控制力道。

触觉系统：

触觉系统为皮肤上的接受器接受刺激，再将此讯号传到大脑，大脑分辨后再做出的反应，皮肤是人体最大的器官，对于温度冷热、抚触…等，皆有感觉。如果触觉系统发展异常的宝宝，会特别不喜欢被抱、被摸，也常不爱穿某些材质的衣服，例如特别不喜欢穿毛衣等，对于触摸起来的质地相当挑剔。

视觉系统：

视觉系统为眼睛看到外在人事物后，大脑分辨后再做出的反应。如果视觉系统发展有异常的宝宝，常会特别不喜欢某种颜色或亮光，一看到就会大哭。视知觉与注意力、学习障碍有关。所谓的视知觉，包括视觉注意力、视觉记忆、视觉区辨、视觉想像。

如果视知觉发展得不好，会影响到专注力不佳，常像无头苍蝇般毫无定性，每个东西只玩一下就不玩，很不专注，眼睛无法专注看同一个东西。视知觉要发展得够好，才会发展出专注力。这些宝宝长大后，可能会有学习困难、无法记住文字图像、阅读障碍、动作笨拙、生活自理能力差的问题。

视知觉不等于视力

视力异常，包括近视、远视、散光、弱视、斜视。视知觉则牵涉到大脑皮质。物体影像经由眼球传到视神经，再传到大脑皮质，宝宝会运用他以前学习的经验，给予这个影像特殊的定义。所以这个路径和宝宝的记忆、区辨、想像有很大的关联。视知觉异常的孩子注意力是差的，要花很多时间在学习上，却又成效不好。

味觉系统：

味觉系统为嘴巴吃下食物后，交由大脑分辨及反应。味觉系统发展有异常的宝宝，可能会对某种味道特别不喜欢，即使已经多试了几次也仍然不要吃、很挑食，只喜欢少数几种味道的食物，其他种类的食物都拒绝尝试，很难适应不同味道的食物。

嗅觉系统：

鼻子闻到味道以后，大脑分辨后再做出的反应。嗅觉系统发展异常的宝宝，可能闻到特定不喜欢的味道，反应会过度激烈。

听觉系统：

耳朵听到声音以后，通过听神经传到大脑，大脑分辨后再做出反应。 4个月大宝宝就会被大的声音吵醒，会有惊吓反应；缓慢转头向声源处；被熟悉的声音安抚；对父母亲的声音有反应。 4～7个月大宝宝水平转头找寻声源；喜欢有声音的玩具；能认出熟悉的言语；对别人呼喊自己的名字有较大的反应。

在正常状况下， 6、7个月的宝宝当听到母亲以温和的声音说：“宝宝，乖”时，可能会因此而停止哭泣；但听到陌生人讲话时，可能会有一点害怕。

孩子出生之后，如果对大的声响没有惊吓的反应，就要怀疑听觉系统是否有异常，必须进一步检查。

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