提示您本文原始标题是：宝宝吃得“好” ，却还是营养不良，究竟错在哪？

近日，王女士带着18个月大的女儿婷婷(化名)来到温州市妇幼保健所体检。

婷婷身高82厘米，体重8.5公斤，属于轻度低体重、中度消瘦儿童。对此，王女士感到疑惑：“平时除了三餐和点心，经常给孩子吃钙片，还有各种维生素，怎么会营养不良呢？”经询问，婷婷平时喜欢吃零食，三餐摄入的量并不多。儿保医生立刻为婷婷制定了详细的干预指导计划，并为婷婷提出了营养建议。

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（图片来自育儿互助营养与辅食群：蟹蟹妈妈）

其实，和王女士有着相同疑惑的家长并不少：孩子吃得这么好，为什么还营养不良？

温州市妇幼保健所公布的2018年0至5岁儿童营养性疾病数据显示，当地0至5岁的36万名儿童中，有4665名儿童存在营养不良的情况，每79名儿童中就有一人营养不良。其中低体重的儿童占31% ，生长迟缓的儿童占36% ，消瘦的儿童占33% 。

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如何让宝宝吃得有营养、满足身体需要是家长普遍关心的问题。我在日常工作和科普中，最常见到两类问题：

一、我们家孩子是不是营养不良？

网络信息时代，带给我们的有便捷也有各种“坑” 。如铺天盖地的广告营销信息，受其影响，很多家长发现宝宝身体出现一些症状，比如手指皮肤脱皮、毛发不浓密、不爱吃饭、易生病等，就认为宝宝缺乏某种营养素，担心宝宝营养不良。

案例：碰到过一个家长，很焦虑的问我，宝宝手指脱皮，听周围妈妈说可能是缺乏维生素，上网查了下，也说是缺乏维生素，于是在药店买了维生素片，但是吃了一段时间后，发现并没有用，问我是不是还缺乏其它营养素。

营养师分析：

我听了她的症状描述以及询问了饮食情况后，建议她带宝宝就诊皮肤科，看看是否是皮肤病，果然，经过医生检查后是“皮炎” ，涂抹一段时间药膏后，手指脱皮现象消失。所以，家长要学会分辨网络信息，如果自己无法判断，需要及时请教专业人士，不要盲目“治疗” 。

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（图片来自育儿互助营养与辅食群：11妈妈）

二、我不知道给宝宝吃什么，担心吃得不够“营养”

从宝宝出生担心吃不饱，到辅食如何添加，再到宝宝不吃饭或吃得过多等等问题，宝宝每个成长阶段，家长都难以避免地出现过主观认为宝宝因为吃得不好或者过多，从而担心影响宝宝生长发育的问题。

案例：虎子，男孩， 1岁3个月了，身高76厘米，体重10千克。从小就比同龄的孩子吃得少，身高体重也都低于同龄的孩子，看起来很瘦弱。妈妈问，如何补充营养才能让和其他同龄宝宝一样，长得又高又壮呢？

营养师分析：

很多家长都是从感官上判断自己的宝宝偏瘦或者偏矮，依据往往是和同龄的孩子相比较得出的，这样的方法其实不科学，很容易造成误判。

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（图片来自育儿互助营养与辅食群：笛子妈）

一、判断宝宝是否营养不良，就是要看看目前的身高和体重是否在标准范围内。

目前虎子的身高和体重都在该年龄段的正常范围内，所以不属于营养不良。

二、要看生长曲线的数值和走势。

虽然虎子的生长指标从数据上显示正常，但我们还要看下生长曲线的走势，这是宝宝长期生长发育趋势的直观提示。

如果虎子的生长发育曲线是在正常范围内，但曲线如果不是正常向上生长的抛物线，而是出现了停滞甚至下滑的趋势，这就需要引起妈妈警惕了。排除疾病影响，妈妈需考虑在饮食方面是否出现问题，及时调整，避免营养不良的发生。
如果虎子的生长发育曲线不仅在正常范围内，而且一直呈现向上的抛物线趋势，那说明虎子目前的饮食是符合生长发育需求的。