新生儿最初的几周
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初生婴儿由于发育尚未完全成熟 , 所以 , 有许多特有的生理变化出现 , 特别是在出生后的第1个星期至1个月之内 , 宝宝身上会发生多种变化 。
新生儿健康应具备的10个标准
1、新生儿降生后先啼哭数声 , 后开始用肺呼吸 。 头2周每分钟呼吸40-50次 。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常 。
3、新生儿的正常体重为3-4kg , 低于2.5kg属于未成熟儿 。
4、新生儿头2天大便呈黑色绿粘笛状 , 无气味 。 喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色) 。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿 , 如超过或第1周内每日排尿达30次以上 , 则为异常 。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为政治 。 如不注意保暖 , 体重会降低到36℃以下 。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄 , 若在出生后黄疸不退或加深为病态 。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射 。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射 。 自第2个月开始起视线会追随活动的玩具 。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强 , 听见响声可引起眨眼等动作 。
新生儿特有的9种神奇变化
1、生理性黄疸
大部分新生儿生后第2-3天出现黄疸 , 于第4-6天最重 , 一般在生后2周内消退 , 在此期间婴儿一般情况良好 , 不伴有其他临床症状 , 称生理性黄疸 。
2、初生儿乳房肿大
有时会肿大男、女婴儿均可发生 , 多在生后第3-5天出现 , 这是母亲雌激素对胎儿的影响中断所致 , 不必处理 , 多在生后2-3周消退 。
3、女婴阴道见红
不用担心女婴生后第5-7天 , 有时可见少量阴道流血 , 持续1-2天自行停止 , 这同样因母亲妊娠后雌激素进入胎儿体内生后突然中断 , 而形成类似月经的出血 , 不必处理 。
4、小便量少 , 次数多
由于发育不成熟 , 新生宝宝小便的次数很多 , 量却很少 。 大约1个月以后 , 他们每次小便的量会渐渐增多 , 次数会慢慢减少 。
5、初生儿的体温不稳定
调节新生儿的体温调节不够完善 , 皮下脂肪薄 , 容易散热 , 其体温随环境的温度上升或下降 , 还有一些比较特别的情况 , 有的宝宝在出生2-5天的时候 , 体温会莫名其妙地升高到38℃ 。 有人称这种现象为暂时性发烧 。 原因是由于宝宝体内水分不足所致 , 因此 , 应注意天冷时保暖 , 天热时通风并给足量的水 。
6、绿色的大便
宝宝出生2天内 , 大便的颜色会呈现暗绿或者黑褐色 , 这就是所谓的“胎便” 。 这是因为宝宝在妈妈的肚子里的时候 , 吃下了羊水和肠黏膜 , 出生后就会排出这种黑不溜秋或者发绿的大便 。 大约5-6天以后 , 就会变成普通的土黄色 。
7、呼吸不稳定 , 嗓子发响
通常初生宝宝的呼吸都不那么稳定 , 有时候会有一种呼吸不规则现象 , 出生2-3天的宝宝 , 每分钟呼吸的次数约为20-30次 。 这是由于婴儿的喉头很软 , 呼吸时喉头的一部分就会变形 , 变窄的那部分空气通过时就发出了种种声音 。
8、四肢蜷曲
宝宝出生后 , 常有两小腿轻度弯曲 , 双足内翻 , 两臂轻度外转 , 四肢呈现屈曲状态 。 这些都是正常现象 , 与胎儿出生前在子宫内的位置有关 , 胎儿在母亲腹内都是头向胸、双手紧抱于胸前、腿曲起的姿势 。 出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形 , 大多需满月后消失 , 双足内翻3个月后就会正常 。
9、下巴抖动
由于新生儿神经系统尚未发育完善 , 抑制功能较差 , 故常有下巴不自主的抖动 。 这不是病态 , 家长可不必紧张 。 但在冬天家长应做好保暖工作 , 如有不正常体温变化 , 则要考虑疾病因素 。
解析新生儿10大异常情况
1、产瘤
有的新生儿出生后 , 头部可触摸到一个隆起的“包” , 用手摸感到柔软 , 压之有凹陷 , 这种“包”叫产瘤 。 产瘤的发生是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压 , 局部的血液循环受阻 , 造成头先通过产道的部位皮下水肿 , 这种情况无需特殊处理 , 几天后会自然消失 。 产瘤与头颅血肿有区别 。
2、头颅血肿
头颅血肿是由于胎位不正 , 头盆不称 , 在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致 。 血肿部位多在顶部 , 常为一侧 。 在出生后数小时至数天逐渐增大 , 血肿边缘较清晰 。 血肿在数日后可变硬 , 数周或数月吸收 。 小的血肿不需治疗 , 大的血肿可导致黄疸 , 需到医院治疗 。
3、鞘摸积液
有些男婴的阴囊 , 出生后一侧或两侧可见肿大 , 触摸有胀实感 , 这是因为在婴儿 睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故 , 这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能 。
4、斜颈
有些新生儿出生后头偏向一侧 , 脸斜向对侧 , 且下巴有些抬高 , 这极可能是先天性斜颈 , 需及早治疗 , 否则将会影响孩子面部的发育 , 导致面部不对称畸形 。 先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受到损伤有一定的关系 。
5、脐疝
脐疝是脐窝处圆形或卵圆形的局部性隆起 , 这是因为腹部肌肉尚未完全长好 , 当腹内压力增大时 , 脐窝就突出来 , 一般在孩子2岁内会自然好转 。 如果脐疝较大时 , 应给予附带治疗 , 同时应尽量避免孩子哭闹 , 导致腹内压力增高 。
6、湿疹
湿疹是新生儿常见的皮肤异常情况 , 孩子出生后两周开始 , 面部出现红点 , 眉上、眉下及发际处出痂 , 有的还可在四肢及躯干上出现 。 由于皮疹处较痒 , 孩子有时会出现哭闹 。 湿疹发生的原因主要是孩子消化功能不成熟 , 不能够完全消化所食奶中的蛋白质 , 而导致轻微过敏反应 , 所以湿疹又叫奶癣 , 最多见于吃奶的婴儿 , 人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重 。 一般情况下湿疹无需治疗 , 随着孩子辅食的逐渐添加会自然好转 , 但严重的湿疹 , 或继发细菌感染应到医院就诊 。
湿疹的发生往往与孩子的体质有关 。 新生儿皮肤比较柔软 , 皮下毛细血管比较丰富 , 当吃了某些致敏食物后也可能引起湿疹 。 患有湿疹的孩子不要用肥皂洗涤患处 , 以免刺激 。 可局部涂肤轻松 , 或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏 。
7、尿布疹
尿布疹也红臀 , 是孩子在垫尿布的部位皮肤发红、轻度水肿 , 甚至皮肤糜烂 。 多由于大小便刺激皮肤后引起的 , 也有可能是洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净 , 刺激皮肤后引起的 。 孩子每次大便后洗净臀部 , 及时更换尿布 , 必要时可选用吸水性好的纸尿布 。 一旦发生尿布疹 , 应及时进行治疗 , 否则由于新生儿皮肤娇嫩 , 皮肤屏障功能差 , 细菌可以很容易通过皮肤进入血液 , 引起严重后果 。
8、啼哭
啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象 。 啼哭能使呼吸加深 , 增加肺活量 , 加快全身血液循环 , 促进机体新陈代谢 , 对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用 。 但如果孩子日夜不停地啼哭 , 会影响孩子和母亲的休息 , 有时候啼哭是孩子疾病的征象 , 应加以区别 。
a、饥饿或口渴
可用乳头去逗他 , 如果孩子张嘴 , 一含住乳头立即可停止啼哭 。
b、腹痛或腹胀
触摸孩子的腹部 , 如果很胀实 , 可把孩子抱起来轻轻地拍背 , 这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来 。 有时可让他趴着睡 , 这对减轻腹痛很有好处 。 如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊 。
c、尿布湿或衣着太多
可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗 。
d、鼻痂堵塞
如果室内空气太干燥或温度较高 , 在孩子的鼻中可形成鼻痂 , 使孩子感到不适啼哭 。 这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔 , 把鼻痂掏出来 , 以保持鼻腔通畅、湿润 。
e、想睡觉
如果孩子房间较嘈杂 , 或家中来客人吵醒孩子 , 就会啼哭 , 这时应当设法让孩子安静下来 , 轻轻地拍拍孩子 , 让孩子睡觉 。
f、要人抱
有的孩子特别喜欢让人抱着他 , 一抱就停止啼哭 , 这时除了抱抱孩子 , 没有其他办法 。
j、疾病
有时孩子患病不适时也会不停地啼哭 , 要结合看孩子的其他表现 , 如流涕、腹泻、发热、呕吐等情况 , 发现孩子是因为疾病而致的啼哭时 , 应尽快到医院检查治疗 。
9、发热
发热是孩子最常见的症状之一 , 也是疾病的信号 , 正常孩子的体温一天内有一定的波动 , 由于进食、活动等所致的代谢会影响孩子的体温 。 一般测量体温的部位有腋下、舌下、肛门3种 , 其中以肛门表所测有体温最高 , 日表次之、腋下所测的体温最低 , 其差异范围依次为0.3-0.5℃ 。 正常小儿舌下体温为36.5-37.5℃ 。
新生儿由于体温调节中枢发育不成熟 , 身体的温度易受环境温度变化的影响 , 有时可表现出发热 。 如果孩子温度仅是升高 , 而又无其他异常表现 , 可能是室内温度过高或衣着过多所致 , 这时只需要减少衣服或降低环境温度即可 。 如果孩子发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等 , 则表明是疾病所致 , 且病情较重 , 需要到医院就诊 。 值得提醒的是新生儿发热 , 一般不宜使用退热药 , 因为目前的退热药都为解热镇痛类药物 , 可影响新生儿血小板的凝血活性 , 有时使用后会导致新生儿出血 。
10、体重不增
正常新生儿出生时体重一般在2.5-4kg之间 。 孩子出生后3-5天 , 体重会有所下降 , 一般减少140-240g , 不超过250g 。 到出生第10天应恢复到出生前的体重 。 以后孩子会每天增加30-40g 。 如果在应该体重增的时候出现体重不增 , 甚至下降 , 应积极寻找原因 。 孩子体重不增的原因最常见的是喂养不当和疾病影响 。 对于人工喂养的孩子 , 由于父母担心牛奶过稠会导致孩子消化不良 , 给孩子喂奶时 , 加水太多 , 使孩子长期处于饥饿状态 , 影响体重增加 。 在孩子患病期间出现体重不增表明疾病没有控制 , 特别是感染性疾病 。
新生儿有哪些特有的原始反射?
正常的新生儿一出世就有一些先天的反射 。 这些反射能够反映出你宝宝的机体是否健全 , 神经系统功能是否正常 。
有些早期异常也可从这些反射的变化中看出来 。 如你把拇指同时压在新生儿的两侧手掌 , 他的嘴会张开 , 并向前低头、有闭眼的动作 , 这叫巴巴啃 , 这种反射在出生后即已出现 , 6周后会逐渐减弱 , 如果生后4个月仍持续存在 , 则表明有脑部病变 。
当你用手指抚摸新生儿的脸颊时 , 他就会转向抚摸的这一侧并张开其嘴 。 新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃” , 而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食 。
在新生儿安静觉醒状态下 , 母亲将新生儿抱在怀里 , 使新生儿左颊触碰其母乳头 , 此反射先会引起婴儿将头转向左侧 , 并张开上下唇 , 然后寻找并咬住乳头开始吸吮 。 这种生后即出现的反射叫原始反射(又称新生儿期暂时性反射) , 这类反射是新生儿生后所特有的本领 。 随着年龄增加 , 中枢神经系统逐渐发育 , 这些反射会逐步减弱消失 。
大多数反射如果在生后3-4个月仍继续存在 , 则提示有脑的病变 , 有些反射如颈肢反射在6个月后会消夫 。 除以上所提的巴巴啃反射及觅食反射外 , 这类反射还包括吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射及自动踏步等 。
拥抱反射
当突然改变新生儿的姿势时 , 或者当他听见大的声音时 , 他会:
a、双臂外展 , 手指伸开;
b、上肢屈曲内收呈拥抱状;
c、有时伴有啼哭 。
握持反射
安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射 , 可将你的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心 , 轻压其手掌 , 他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射 。
反射亢进则提示双侧大脑有疾病 , 新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态 。
正常情况下2个月消失 。 一些学者认为握持反射代表着一种进化的适应 。 新生儿有这种能力是在设法“保护”自己 。
坐起与行走反射
在某些情况下 , 你的宝宝甚至能支持其自身体重并在帮助下拉向坐位 。 此外 , 对有直立能力的新生儿 , 当其足接触桌面支撑直立时 , 将出现自动踏步动作 , 一般先迈出左足 , 然后右足跟上 , 踏步良好时像散步一样 , 有的甚至会走10余步 , 使父母惊叹不已 。
新生儿与成人共有的其他反射 , 如情感改变时会出现恐惧、心跳增快等;当你用羽毛去刺激他的鼻子时 , 他们就会打喷嚏;当食物误人气管就会咳嗽;多食后肠蠕动亢进会使大便次数和量增加 。
解析新生儿表情“暗语”
若您有机会从现在开始接触您的宝宝 , 您即可发现您的小宝宝有他自己的肢体语言 , 透过表情、动作来与您“说话” 。
您将从中得到相当高的乐趣 , 也可帮助宝宝智能、情绪的发展 , 增进亲子的互动 , 减低照顾宝宝的挫折感 。
宁静睡眠期:
双眼闭着 , 呼吸平稳、规则 , 没有自发性运动 , 外观一看便知在睡觉 。 该阶段不易叫醒宝宝 。
活动型睡眠期:
双眼闭着 , 呼吸快、不规则 , 偶尔手脚会动或眼睛微睁开、笑或作出表情 , 照顾者常以为宝宝并未睡着 , 该阶段不易叫醒宝宝 。
昏昏欲睡期:
想睡的样子 , 眼睛半睁、目光迟滞 , 呈迷糊状态 , 通常有反应 , 给予刺激时 , 容易改变动态 , 此时期可叫醒宝宝 。
宁静警觉状态:
婴儿清醒、目光炯炯有神、没有自发性活动、注意力提高 , 最容易有反应的状态 , 是为喂食、说话、互动最佳时机 。
活动型警觉期:
睁开眼 , 有自发运动 , 脸部及身体活动多 , 对刺激敏感 , 较易哭吵、情绪激昂不安 , 需先安抚情绪 , 才易喂食及互动 。
哭泣:
大声哭叫、情绪不安 。 不宜进行任何活动 , 照顾者需先安抚 。
以上六个状态 , 在任何时候 , 将交互出现 , 您可以依宝宝的情况需要 , 而给予适当的照顾 。
要怎样依宝宝的需要 , 而给予照顾呢?根据美国华盛顿大学护理系教授KathrynBarrnard所倡导的理论 , 宝宝肢体语言将可透露信息 。
我饿了要吃奶了:
宝宝饥饿时会以表情或动作来告诉您 。 如脸转向照顾者 , 嘴巴有吸吮动作 , 手紧抓住不放 , 轻触嘴角会勋章食物或吮吸手 。
若喂奶时间到 , 但宝宝仍在睡觉 , 表示他不会饿 , 请勿打扰 。 根据研究发现 , 喂食母乳的宝宝其睡眠时间比喂食婴儿奶粉者长 , 睡醒的时间短 , 比较少哭 。
我吃饱了:
宝宝的表情及肢体动作 , 让您觉得“我很满足了” , 将母亲奶头或是奶瓶推开、把头转开 , 四肢呈现松弛、舒服的样子 , 此时应让宝宝休息 , 不宜再强迫喂食 。
我要您跟我说话、玩耍:
表情微笑 , 头转向照顾者 , 眼睛睁开 , 脸部及身体活动多 。 照顾者可与宝宝面对面 , 予以视觉刺激、听觉刺激 , 如将包裹的毛巾打开、将婴儿直立起来、和婴儿说话、给婴儿一些东西吸吮 。
我要休息了:
累了、想睡觉 , 头转向他侧 , 不注视照顾者 , 打哈欠、打呃等等;在此状态 , 请将宝宝安置于舒适的位置让他休息 , 请勿打扰 , 将会长得更快些 。
哭泣时如何使其停止:
将宝宝改变一个舒适的位置 , 一只手放在宝宝腹部 , 轻轻摇一摇他、拍一拍他 , 用很轻柔、平稳的声音和他说话;这些活动需很慢有韵律 , 且不具变化 , 则婴儿就可以停止哭泣 。
此安抚宝宝的情绪调节状态 , 将可使婴儿与周遭的关系更和谐 , 使亲子关系更美满 。
当您掌握了宝宝情绪、表情与动作 , 相信您定能在照顾上获得乐趣及回馈 , 增进您和宝宝亲密感觉 , 宝宝可得到较多的安全感及满足感 , 对其日后的情绪和智能发展将有莫大的帮助 。
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