段医生答疑在线聊聊妊娠期血糖

我们看到血糖数值就会问：对于妊娠来讲，她的血糖标准是怎样的？什么水平可以诊断为糖尿病？

（1）一般情况下，会在妊娠24--28周，进行筛查——糖筛；

（2）空腹血糖：≥7.0mmol/L ，即为异常标准；≥2次以上≥5.8mmol/L ，可以诊断妊娠糖尿病；

（3）随机血糖：≥11.1mmol/L ，即为异常标准；

（4）75g葡萄糖负荷试验：75g无水葡萄糖粉溶于300ml水中， 5-10min喝下，分别检测空腹、喝糖后1h、2h静脉血血糖，采用美国标准：空腹≥5.3mmol/L ， 1h≥10mmol/L ， 2h≥8.6mmol/L ，其中两项异常，妊娠糖尿病既可以诊断。空腹血糖异常时，必须重复检查。

2.怀孕31周，空腹血糖5.4 ，餐后正常，是什么情况？

目前提示血糖控制还是比较理想的，如果比较担心，可以在进行重复检查一次空腹血糖，如果在空腹5.8mmol/L以内，餐后2h 6.7mmol/L ，是没有必要胰岛素治疗的，只要关注饮食和运动，既可以达标。

（1）首先接受妊娠糖尿病的危害，治疗的意义，引起足够重视；

（2）接受营养教育和咨询，制定个体化饮食计划；