宝宝树@想宝宝身体强壮少生病，这几条准妈妈建议你get了吗？? get|疫苗|宝宝|接种|孩子|身体|规划|妈

本文原始标题是：想宝宝身体强壮少生病，这几条准妈妈建议你get了吗？?

作为新手妈妈，养娃可是个全新的大学问，爆棚的保护欲，让我们从孩子出生起的方方面面都想给他最好的保护。

面对新生宝宝，很多妈妈会变得很敏感，很焦虑，在宝宝健康管理方面有时容易纠结于细节的问题上，反而忽略了大方向的把握。从一妞出生后，让她健康成长是我的首要任务，从育儿理念到细节规划都亲力亲为。现在一妞已经3岁了，与身边同龄的孩子相比，一妞确实是比较强壮的，一年到头没去过几次医院，有很多宝妈都问我：是怎么把孩子养的这么好的？其实总结起来，不过一句话：

“抓大放小，早做规划！”

“抓大放小”的“大”指的是科学的育儿理念，例如培养规律的作息，提早做好健康规划。

而“小”则是指那些让妈妈焦虑的无关紧要的琐碎问题，比如“自己的孩子比别人晚半个月学走路”等问题。

在生命最初的日子里，婴儿的身体节奏，如醒着、吃奶、睡觉以及上厕所等控制着婴儿的行为，通常没有固定的规律。婴儿花费了许多时间精力来整合这些分离的行为。新生儿的主要使命之一就是使得自己的行为变得协调有序。 ——《儿童发展心理学》[1]

我们都知道新生儿的作息是不规律的，从孩子一出生，妈妈就应该有意识地引导孩子规律作息。这会帮助宝宝的身体系统趋于稳定，也是宝宝健康基础的第一步。很多新手妈妈由于缺乏经验总会手忙脚乱，无法准确判断孩子需求，把她以为的“按需喂养”变成了“按哭喂养”从而引起过度喂养、点心奶、奶睡等不良习惯，进而形成了孩子吃不好，睡不好，心情烦躁的恶性循环。而这些，都会给孩子的健康带来隐患。

一个作息稳定而规律的宝宝，每天吃得好睡得香，全天乐呵呵的，相应身体系统也会处于稳定状态，在疾病到来之时，能有更好的精神状态应对。

关于规律作息，我之前已经写了很多相关文章，这里不再赘述。

“早做健康规划”的“规划”指的是疫苗规划

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除了通过建立良好的生活习惯来增强宝宝的抵抗力外，接种疫苗可以说是安全有效的方法[2] 。

简言之，我国现在可选的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免疫规划确定的疫苗，由国家免费提供，二类疫苗是由公民自费，并自愿受种的其他疫苗。一类疫苗和二类疫苗同等重要，最大的区别就是二类需要自费。

很多新手妈妈在孩子出生后处于混乱迷茫的状态，忙于学习如何照顾好新生宝宝，没有及时学习疫苗的知识，更不要说提早做好疫苗规划了。到了接种站，看到疫苗接种本，都会被吓到：竟然有这么多疫苗要打！尤其是孩子从2月龄开始，就进入了疫苗接种的密集期，平均每2周就要跑一趟接种点。爸爸妈妈就开始犯晕，在选择疫苗时也是一头雾水，稀里糊涂地做了选择，来回奔波不说，还会有延误接种、漏种等情况发生。所以在孩子出生前就学习疫苗知识，提前做好疫苗规划，不仅可以让宝爸宝妈们轻松的面对宝宝疫苗接种，也让宝宝及时获得疫苗的保护。

提到打疫苗，妈妈们最有感触的两个字大概就是“繁杂”！

宝宝树@想宝宝身体强壮少生病，这几条准妈妈建议你get了吗？?。我的闺蜜比我早一年生孩子，在我怀孕的时候，她就经常和我吐槽打疫苗的种种烦心事：

因为生娃前没有重视做疫苗功课，宝宝2月龄接种时默认选了一类疫苗，完全不知道还有一种俗称“五联”的自费联合疫苗可以减少接种次数。

结果，孩子六个月以前，她平均每两周就得抱着孩子去疫苗接种站排长队。每次请假小半天，遇到刮风下雨，硬着头皮也要去。

每次接种，孩子必哭，回家后作息全乱，烦躁且胃口差。偶尔还会发烧，请假都是小事，全家人提心吊胆，非常心疼。

更有的时候，遇上孩子感冒、腹泻、发烧可能还要延迟接种，更是雪上加霜。

提到“疫苗”两个字，她就头大，每每说起最开始的选择，她都后悔最开始没有做好功课，也因为有点“为了省钱”的心理活动。作为过来人，她给我了三条“准妈妈建议” 。

其中，第一条就是：一定提前做好疫苗规划，尽量选择联合疫苗，例如在1月龄就约上儿童五联疫苗，可以让后面的接种游刃有余，省去很多麻烦。

关于如何做好疫苗时间规划，她给我发了一份一类疫苗日历表，看完这个表，我就能够理解她为什么那么频繁地找我吐槽打疫苗了。

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以上日历还仅仅是一类疫苗的接种时间表，如果你还要选择常见的二类疫苗，如五联疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、小儿肺炎球菌结合疫苗等等，那么这个时间表还要扩充一倍。

因此，她建议我在做疫苗功课时，一定要多查查资料，早做决定。

作为喜欢“刨根问底”的学术型妈妈，虽然有朋友的前车之鉴，对于她建议的号称“排苗神器”的五联疫苗，我还是觉得有必要亲自认真做做功课。

我首选卫生部权威发布的信息以及知网上疫苗相关的专业文献作为功课基础，拿出曾经玩命写论文的姿态，狠狠地做了一番研究，还做了对比表后，终于敲定了一份详细的疫苗规划！

首先，我比较好奇的是五联疫苗到底是哪五联？都能预防什么疾病？

从查到的相关文献资料里看到，五联疫苗能够预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染这5种疾病。相关的调查资料显示，全球每年约有1300万儿童死于感染性疾病，其中脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的感染、百日咳、白喉、破伤风这五大感染性疾病是导致婴幼儿死亡或残疾的主要原因[3] 。

那么闺蜜所说的可以“省去很多麻烦” ，到底省了什么麻烦呢？

宝宝树@想宝宝身体强壮少生病，这几条准妈妈建议你get了吗？?。原来，五联能够预防5种疾病，却只需要接种4剂即可搞定，而同等效果的单苗疫苗则需要12剂才能完成。五联疫苗只需要2、3、4、18月龄接种即可。而单苗6个月前需要接种9次， 18月龄接种2次， 4岁还需要再接种1次。我做了一个对比表更为清晰地看出接种疫苗次数（包含针剂和口服）的区别。

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这就意味着选择五联疫苗，在打疫苗这件事情上可以少跑8次，孩子少了8次哭闹，父母少了8次提心吊胆，不良反应发生的风险也因此降低不少。

而这正是五联疫苗首要吸引我的地方。

除此之外，针次少并不能让我完全放心，对于它的品质才是我作为妈妈最重要的考量！

通过研读了大量文献后，我从中得到一个宝贵的信息：疫苗的安全性与它的工艺息息相关！

这就好比做饭，不同的做法、不同的厨具都会决定菜的口感好坏！

疫苗也一样，它也有不同的工艺，而这不同的工艺直接决定了疫苗的安全性和接种后的不良反应概率。

相关资料显示五联疫苗的进口品质以及先进的工艺，其抗原纯度一般可达95%以上，也就是说，接种后发生不良反应的概率更低，接种更安心[4] 。

在我国的临床试验的相关文献中提到：无论采用2、3、4月龄还是3、4、5月龄基础免疫和18～20月龄加强免疫，五联疫苗抗体的血清保护率或血清转化率以及抗体水平不低于单剂疫苗[5 ， 6] 。

在查资料的过程中，我还注意到，之前有接种疫苗引起小儿麻痹的案例，这可吓了我一跳。所以特意搜索了关于疫苗与小儿麻痹关系的资料，发现五联疫苗采用了全程IPV(灭活脊髓灰质炎疫苗），尽可能避免因疫苗引起的小儿麻痹的风险。这一点将我最后的顾虑全部打消了！

做完这份详细的疫苗规划功课，给一妞选择疫苗的时候，我已经心中有数！我最终给一妞敲定了五联疫苗方案。

第二条“准妈妈建议”也给我了很大的帮助。

她告诉我：有些情况是不适宜接种疫苗的，一定要查一下哪些情况不适宜，并且在接种疫苗之前告知医生！

比如她孩子有一次发烧，但是疫苗接种时间到了，她就直接带着孩子去了接种站，还好医生非常敬业，看孩子精神状态不佳，赶紧询问情况，随后让她改天再来，并且给她了一份不宜接种疫苗的情况表让她参考。她也将这份参考表给了我，如下：

体温超过37.5℃的发热儿童

患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童

患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童

脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童

重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童

过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿减毒滴剂

腋下或颈部淋巴结肿大的儿童

来源：公共卫生与预防医学

有了这份表，每次疫苗接种前，我都会核对一遍，如果有出现以上的情况，就改天再去接种，这份表给了我很大的便利，遇到以上情况就不用白跑一趟了，这里也分享给有需要的妈妈。

闺蜜的第三条“准妈妈建议”是：接种完疫苗需要观察孩子状态。

具体来说，接种后不要马上离开接种站，观察30分钟，没有特殊情况再回家。回家后时刻关注宝宝情况，如果出现超过38.5度的高烧，或严重的不适症状就需要及时就医。接种后24小时接种部位不能碰水；48小时内让宝宝好好休息，尽量不要添加新的食物。

这三条宝贵的“准妈妈建议”和五联疫苗的“助攻”下，我和孩子都少受了很多罪，省去多跑医院，免去了一些繁杂担心受怕的环节，一妞免疫力还得到了更强大的呵护。

最近她要入园了，我和她爸爸正在规划给她安排手足口疫苗及流感疫苗，防患于未然。

提前做好疫苗规划，打疫苗这件事变得简单了许多，如果你也在犹豫该如何给宝宝选疫苗，希望我的经验可以给你启发。

参考文献

[1]罗伯特 S.费尔德曼.《儿童发展心理学》[M].北京：机械工业出版社.

[2]陈育民，任德莲.病原生物与免疫学[M].第四军医大学出版社：西安， 2008：104.

[3]贺蓓,王飞.儿童时期多抗原疫苗接种不会增加免疫外感染的危险性[J].中华医学杂志,2013,9(1):624-625.

[4]胡业勤,段凯,李新国,等.组分无细胞百日咳疫苗纯化新工艺的建立[J].中国新药杂志,2018,27(21):2498-2504.

[5]Li RC ， F X ， Li YP ， et a1．Immunogenicity and safety of aDTaP—IPV//PRP—T combined vaccine(Pentaxim)at 2 ， 3 ， 4months or 3 ， 4 ， 5 months versus separate vaccines(DTaP ， PRP—T and IPV)in healthy Chinese infants[C]．13th Asian Pacific Congress of Pediatrics ， 2009 ， AB．E2142．

[6]Li RC ， F X ， Li YP．et a1．Antibodv persistence at 18-20months of age following primary caccination of heathy in—fants with a combined DTaP—IPV//PRP—T vaccine fPentax—im)compared to separate vaccines(DTaP ， PRP-T ， and IPV)and immunogenicity and safety of booster vaccination in the People’S Republic of China[C]．5th Asian Congress of Pedi—atric Infectious Diseases ， Taipei ， taiwan．2010．

————本文转载自知乎“诗遥一妈”

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